Polifarmacia para el tratamiento de la epilepsia en la red sanitaria pública: una revisión bibliográfica integradora

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i11.33621

Palabras clave:

Épilepsie; Polifarmacia; Sistema Único de Salud; Anticonvulsivantes; Anciano.

Resumen

Introducción: La epilepsia es una alteración crónica que modifica las funciones cerebrales, pudiendo provocar la pérdida de la conciencia y presentando crisis epilépticas parciales o focales. Existen diferentes etiologías para la epilepsia, caracterizando un tratamiento variado de acuerdo con la particularidad del individuo, o que acentúa la polifarmacia. Objetivo: Evaluar la polifarmacia relacionada con el tratamiento de la epilepsia en la red pública brasileña, reconociendo el uso exacerbado o inapropiado de medicamentos. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica integradora realizada entre abril y junio de 2022 en las siguientes bases de datos: National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), Google Scholar, Virtual Health Library (BVS), Virtual Health Library (BVS) y EBSCO Information Services. Resultados y discusión: Alrededor del 50% de los pacientes con epilepsia consumen múltiples medicamentos, lo que aumenta la morbilidad debido a los riesgos de los efectos adversos y la capacidad de aumentar las crisis epilépticas.  La epilepsia propicia la autointoxicación como consecuencia de la polifarmacia, principalmente en los ancianos, debido a las interacciones farmacológicas, que deben ser controladas por los médicos. El Sistema Único de Salud brasileño cuenta con una asistencia farmacéutica que promueve el uso racional de los medicamentos, tratando de seleccionar y estandarizar los medicamentos indicados y disponibles. Consideraciones finales: Los pacientes epilépticos que utilizan polifarmacia tienden a desarrollar problemas que dificultan el rendimiento psicosocial y presentan un mayor riesgo de efectos adversos debido a las interacciones farmacológicas. Por lo tanto, se hace necesario un uso farmacológico racional que equilibre los beneficios y las desventajas.

Citas

Akerman, M., & Freitas, O. (2017). Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM): avaliação dos serviços de atenção farmacêutica primária. Rev Saude Publica, 1–5.

Anghelescu, A., Onose, G., Ciobanu, V., Mihalache, R., Spanu, A., Popescu, C., Oprea, M., Firan, C. F., & Capisizu, A. (2022). Late-Onset Epilepsy in the Elderly: Difficulties of Diagnosis and Personalized Pharmacological Management, With Particularities To Covid-19 Pandemic – Systematic Review of Literature. Farmacia, 70(2), 184–197. https://doi.org/10.31925/farmacia.2022.2.2

Assis, T., Bacellar, A., Côrtes, L., Santana, S., Costa, G., & Nascimento, O. (2021). Trends in prescribing patterns of antiepileptic drugs among older adult inpatients in a Brazilian tertiary center. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 79(1), 22–29. https://doi.org/10.1590/0004-282X-ANP-2020-0012

Baftiu, A., Feet, S. A., Larsson, P. G., Burns, M. L., Henning, O., Sætre, E., Molden, E., Granas, A. G., Johannessen, S. I., & Landmark, C. J. (2018). Utilisation and polypharmacy aspects of antiepileptic drugs in elderly versus younger patients with epilepsy: A pharmacoepidemiological study of CNS-active drugs in Norway, 2004-2015. Epilepsy Research, 139, 35–42. https://doi.org/10.1016/J.EPLEPSYRES.2017.11.001

Alexander, H. B., Broshek, D. K., & Quigg, M. (2018). Quality of life in adults with epilepsy is associated with anticonvulsant polypharmacy independent of seizure status. Epilepsy & Behavior, 78, 96-99.

Bear, M. F., Connors, B. W., Paradiso, M. A. (2017). Neurociências: desvendando o sistema nervoso. 4ª ed. Porto Alegre: Artmed.

Bjørke, A. B., Nome, C. G., Falk, R. S., Gjerstad, L., Taubøll, E., & Heuser, K. (2018). Evaluation of long-term antiepileptic drug use in patients with temporal lobe epilepsy: Assessment of risk factors for drug resistance and polypharmacy. Seizure, 61, 63–70. https://doi.org/10.1016/J.SEIZURE.2018.07.011/ATTACHMENT/4143A8FD-659B-497B-8531-7FCBACFFB004/MMC1.DOCX

Brasil (2018). Portaria no 159, de 21 de junho de 2018. Ministério da Justiça.

Jameson, J. L., Fauci, A. S., & Kasper, D. L. et al. (2021). Manual de medicina de Harrison. 20ª ed. Porto Alegre: AMGH.

Marchetti, R. L., Proença, I. C. G. F. (2019). Manual Prático de Neuropsiquiatria da Epilepsia. 1ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier.

Moran, S., Peterson, C., Blackberry, I., Cook, M., Walker, C., Furler, J., Shears, G., Piccenna, L., & Richards Centre, J. (2020). Antiepileptic Drugs, Polypharmacy, and Quality of Life in People Living with Epilepsy Managed in General Practice. International Journal of Epilepsy, 6(1), 24–29. https://doi.org/10.1055/s-0040-1712074

Nascimento, R. C. R. M., Álvares, J., Guerra Junior, A. A., Gomes, I. C., Silveira, M. R., Costa, E. A., Leite, S. N., Costa, K. S., Soeiro, O. M., Guibu, I. A., Karnikowski, M. G. de O., & Acurcio, F. de A. (2017). Polifarmácia: uma realidade na atenção primária do Sistema Único de Saúde. Revista de Saúde Pública, 1–12. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2017051007136

Nevitt, S. J., Sudell, M., Cividini, S., Marson, A. G., & Tudur Smith, C. (2022). Antiepileptic drug monotherapy for epilepsy: a network meta-analysis of individual participant data. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2022(4). https://doi.org/10.1002/14651858.CD011412.PUB4/FULL/PT

Perucca, P., & Gilliam, F. G. (2012). Adverse effects of antiepileptic drugs. The Lancet Neurology, 11(9), 792–802. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(12)70153-9

Ramos, L. R., Tavares, N. U. L., Bertoldi, A. D., Farias, M. R., Oliveira, M. A., Lucia Luiza, V., Pizzol, T.S. D., Arrais, P. S. D., & Mengue, S. S. (2016). Polifarmácia e polimorbidade em idosos no Brasil: um desafio em saúde pública. Revista Pública de Saúde, 50(2), 1–13. https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2016050006145

Rani, R. A., Razali, R., Hod, R., Mohamad, K., Rani, S. A. M., Yahya, W. N. N. W., Sahathevan, R., Remli, R., Law, Z. K., Ibrahim, N. M., & Tan, H. J. (2014). Suicidal ideation amongst epilepsy patients in a tertiary centre. Neurology Asia, 19(2), 129–136. https://doi.org/10.13140/2.1.1443.2968

Terman, S. W., Aubert, C. E., Hill, C. E., Maust, D. T., Betjemann, J. P., Boyd, C. M., & Burke, J. F. (2020). Polypharmacy in patients with epilepsy: A nationally representative cross-sectional study. Epilepsy & Behavior : E&B, 111. https://doi.org/10.1016/J.YEBEH.2020.107261

Terman, S. W., Aubert, C. E., Maust, D. T., Hill, C. E., Lin, C. C., & Burke, J. F. (2022). Polypharmacy composition and patient - and provider -related variation in patients with epilepsy. Epilepsy and Behavior, 126, 1–8. https://doi.org/10.1016/J.YEBEH.2021.108428

Trindade, G. V. de M., Sousa, D. A. G., Duarte, A. E. S., Silveira, J. L. F. da, Oliveira, R. L. de, Ferreira, L. de C., Peixoto, P. P. L., & Melo, A. C. de. (2021). Non-psychiatrist prescriptions within the Brazilian National Health System represents a risk to patients in the use of psychotropic pharmacotherapies. Research, Society and Development, 10(15), e455101522971–e455101522971. https://doi.org/10.33448/RSD-V10I15.22971

Valova, V., Kochan, A., Werry, B., John, R., Prager, C., Schneider, J., & Kaindl, A. M. (2020). Early Onset, Long Illness Duration, Epilepsy Type, and Polypharmacy Have an Adverse Effect on Psychosocial Outcome in Children with Epilepsy. Neuropediatrics, 51(2), 164–169. https://doi.org/10.1055/S-0039-3399529

World Health Organization. (2019). Medication Without Harm – Global Patient Safety Challenge on Medication Safety. Geneva: World Health Organization, 2019.

Publicado

26/08/2022

Cómo citar

PEREIRA, A. K. A. .; NOGUEIRA, E. C. .; BRITO , E. N. D. .; ALMEIDA , M. G. de .; NASCIMENTO, S. C. da S. .; SANTOS, S. C. dos . Polifarmacia para el tratamiento de la epilepsia en la red sanitaria pública: una revisión bibliográfica integradora. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 11, p. e398111133621, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i11.33621. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/33621. Acesso em: 27 sep. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud