Revisión sistemática de la COVID-19 asociada a aspergilosis: perspectivas para un nuevo diagnóstico
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i12.34455Palabras clave:
Alteraciones pulmonares; Diagnóstico; Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA); Cultivo de hongos; Coinfección.Resumen
La asociación del síndrome respiratorio agudo severo 2 (SARS-COV-2) con aspergilosis pulmonar invasiva (API) se denomina CAPA. No cuenta con protocolos clínicos globales y/o nacionales, resultando en un manejo y tratamiento de baja eficacia y alta mortalidad. El objetivo fue asociar las manifestaciones de SARS-COV-2 y API, en relación a métodos de investigación diagnóstica, compromisos respiratorios y desenlace clínico. La revisión sistemática de la literatura se basó en Pubmed, adoptó los descriptores en inglés: “aspergilosis”, “covid”, “histology”, boolean y human filter, publicados a partir de 2019. Se identificaron 31 artículos, de los cuales se incluyeron 10. El diagnóstico de API incluyó principalmente la investigación del antígeno de galactomanano de Aspergillus en suero o esputo, PCR de Aspergillus en aspirado traqueal y cultivo de muestras respiratorias. Los compromisos respiratorios destacados son las imágenes en vidrio deslustrado, las consolidaciones nodulares, la enfermedad pulmonar intersticial bilateral, cuyo desenlace predominante es la muerte. Finalmente, se destacó que en CAPA ocurre una coinfección, proponiendo estudios que busquen la unificación de su diagnóstico, para mejorar el desenlace clínico y minimizar la mortalidad.
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