Evaluación de la prevalencia e impacto de la desescalada antimicrobiana en el tratamiento de la sepsis en pacientes ingresados en un hospital universitario
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i14.36637Palabras clave:
Unidad de terapia intensiva; Antibacterianos; Economía farmacéutica.Resumen
El objetivo del estudio fue evaluar la prevalencia y el impacto de la desescalada antimicrobiana realizada en el tratamiento de la sepsis en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital universitario. Fue un estudio observacional retrospectivo en un hospital universitario de Paraná, Brasil, con datos recolectados de recetas médicas y registros médicos electrónicos. El análisis farmacoeconómico utilizó precios disponibles en la lista CMED. Se compararon los resultados entre los grupos: desescalada, escalada y mantenimiento. De los 84 pacientes incluidos, se implementó la desescalada en el 57,2% de ellos, en el 91,7% por estrechamiento del espectro. No hubo diferencias en la mortalidad y la duración de la estancia en la UCI entre los grupos (p > 0,05). La estancia hospitalaria fue mayor en el grupo de desescalada (p=0,028). El costo promedio del tratamiento antimicrobiano fue de US$547,22 por paciente. Los costos del tratamiento objetivo fueron más bajos en el grupo de desescalada versus desescalada (p = 0,001). No hubo diferencia significativa en el costo total de la terapia antimicrobiana entre los grupos de reducción y escalada (p = 0,204). En el 40% de los tratamientos se realizaron desescaladas por estrechamiento de espectro de forma inadecuada. El grupo de mantenimiento tuvo el costo final del tratamiento más bajo. En este estudio se demostró una alta prevalencia de desescalada antimicrobiana, sin impacto en la mortalidad y estancia en UCI. Aunque no se encontró una diferencia significativa entre los grupos, el grupo de desescalada tuvo un costo total más bajo en comparación con el grupo de desescalada.
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