Monitoreo del nivel de conciencia mediante índice biespectral y espectrograma en paciente con síndrome de Enclaustramiento bajo anestesia general: reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i2.39833Palabras clave:
Anestesia; Síndrome de enclaustramiento; Monitores de conciencia.Resumen
Introducción: El síndrome de enclaustramiento es una condición neurológica en la que el paciente desarrolla tetraplejia y anartria, quedando incapaz de realizar movimientos de las extremidades y hablar, sin embargo, mantiene la propiocepción y la conciencia, además del movimiento ocular vertical, que es la única vía principal para el paciente para comunicarse. Entre los diversos tipos de monitorización intraoperatoria, el BIS y el espectrograma nos facilitan el análisis del nivel de conciencia del paciente, permitiendo mantener un plano anestésico adecuado, reduciendo el despertar intraoperatorio y las complicaciones de un plano anestésico muy profundo. Objetivo: Describir un caso de un paciente que desarrolló síndrome de enclaustramiento por un ictus isquémico de la protuberancia y fue sometido a anestesia general con monitorización del nivel de conciencia con el índice biespectral (BIS) y espectrograma. Reporte de caso: Una paciente de 50 años, ama de casa, ingresó en el servicio de urgencias de la UPA São Sebastião - Brasilia DF, con condición de nivel de conciencia disminuido. Hija informa que el paciente se quejó de dolor de cabeza intenso, seguido de síncope. Fue valorada por el equipo médico, que optó por intubación orotraqueal y la trasladó a un servicio de referencia en neurología ante la sospecha de ictus. Conclusión: A pesar del aparente estado de coma, el paciente con síndrome de enclaustramiento presenta datos de monitorización de la profundidad anestésica con BIS y espectrograma similares a la población normal, lo que hace importante su uso en la prevención de desenlaces negativos, como el despertar intraoperatorio.
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