Impacto de qPCR en la evaluación diagnóstica de indivíduos con suspecha de lepra
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i3.40549Palabras clave:
Lepra; qPCR; Diagnóstico precoz.Resumen
Introducción: La lepra es una infección crónica causada por Mycobacterium leprae, que afecta principalmente a los nervios periféricos. Se sabe que a pesar de la reducción en el número de casos nuevos, la transmisión se mantiene activa debido a la incidencia de casos en menores de 15 años. Por lo tanto, cobra relevancia la búsqueda de métodos diagnósticos más sensibles y específicos para la detección de la infección subclínica. Objetivo: verificar, mediante qPCR, la presencia de M. leprae en raspados intradérmicos (IR) de individuos atendidos en CREDEN-PES/GV/MG. Método: Se recolectaron muestras de raspado intradérmico (IR) de 411 participantes para determinar el índice baciloscópico (IB), extracción y amplificación de ADN de M. leprae. Los participantes fueron divididos en dos grupos: GRUPO 1, “Casos notificados”, registrados en el SINAN; GRUPO 2, “Personas no notificadas”, que tenían sospecha diagnóstica de lepra. Del total de 411 muestras recolectadas, 158 se obtuvieron de casos notificados y 253 de personas no notificadas. Resultados: Se encontró que del total de casos, el 58,86% (masculino) y el 41,14% (femenino). Entre los individuos no declarados, el 53,36% (hombre) y el 46,64% (mujer). Teniendo en cuenta el rango de edad, ambos grupos eran mayores (40 a 69 años). En cuanto al IB, el 34,18% (casos) y el 0% (no inotificados) tuvieron IB positivo. En qPCR, el 82,28 % de los casos y el 47,43 % de las personas no notificadas dieron positivo, con una razón de probabilidad de enfermedad de 5,14. Conclusión: Es posible inferir que individuos con sospecha de lepra, con qPCR positiva, pueden ser portadores de infección subclínica y potenciales transmisores de M. leprae a individuos más susceptibles.
Citas
Amorim, F. M., Nobre, M. L., Ferreira, L. C., Nascimento, L. S., Miranda, A. M., Monteiro, G. R. G., Dupnik, K. M., Duthie, M. S., Reed, S. G., & Jeronimo, S. M. B. (2016). Identifying leprosy and those at risk of developing leprosy by detection of antibodies against LID-1 and LID-NDO. PLoS Neglected Tropical Diseases, 10(9), e0004934. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0004934.
Araujo, S., Freitas, L. O., Goulart, L. R., & Goulart, I. M. B. (2016). Molecular evidence for the aerial route of infection ofMycobacterium lepraeand the role of asymptomatic carriers in the persistence of leprosy. Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America, 63(11), 1412–1420. https://doi.org/10.1093/cid/ciw570.
Bakker, M. I., Hatta, M., Kwenang, A., Van Mosseveld, P., Faber, W. R., Klatser, P. R., & Oskam, L. (2006). Risk factors for developing leprosy--a population-based cohort study in Indonesia. Leprosy Review, 77(1), 48–61. https://doi.org/10.47276/lr.77.1.48.
Banerjee, S., Sarkar, K., Gupta, S., Mahapatra, P. S., Gupta, S., Guha, S., Bandhopadhayay, D., Ghosal, C., Paine, S. K., Dutta, R. N., Biswas, N., & Bhattacharya, B. (2010). Multiplex PCR technique could be an alternative approach for early detection of leprosy among close contacts--a pilot study from India. BMC Infectious Diseases, 10(1), 252. https://doi.org/10.1186/1471-2334-10-252.
Brasil. (2010). Guia de procedimentos técnicos Baciloscopia em Hanseníase; Brasília: Ministério da Saúde. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica.
Brasil, (2021). Ministério da Saúde. NOTA TÉCNICA No 16/2021-CGDE/DCCI/SVS/MS. Recuperado 20 de fevereiro de 2023, de https://www.conass.org.br/wp-content/uploads/2021/07/SEI_MS-0020845770-Nota-Te%CC%81cnica-16.pdf
Cabral, P. B. e., Júnior, J. E. C., Macedo, A. C. de, Alves, A. R., Gonçalves, T. B., Cabral, T. C. B. e., Gondim, A. P. S., Pinto, M. I. M., Oseki, K. T., Camara, L. M. C., Rabenhorst, S. H. B., & Nagao-Dias, A. T. (2013). Anti-PGL1 salivary IgA/IgM, serum IgG/IgM, and nasal Mycobacterium leprae DNA in individuals with household contact with leprosy. International Journal of Infectious Diseases: IJID: Official Publication of the International Society for Infectious Diseases, 17(11), e1005–e1010. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2013.05.011.
Caleffi, K. R., Hirata, R. D. C., Hirata, M. H., Caleffi, E. R., Siqueira, V. L. D., & Cardoso, R. F. (2012). Use of the polymerase chain reaction to detect Mycobacterium leprae in urine. Brazilian Journal of Medical and Biological Research, 45(2), 153–157. https://doi.org/10.1590/s0100-879x2012007500011.
Duthie, M. S., Goto, W., Ireton, G. C., Reece, S. T., Cardoso, L. P. V., Martelli, C. M. T., Stefani, M. M. A., Nakatani, M., de Jesus, R. C., Netto, E. M., Balagon, M. V. F., Tan, E., Gelber, R. H., Maeda, Y., Makino, M., Hoft, D., & Reed, S. G. (2007). Use of protein antigens for early serological diagnosis of leprosy. Clinical and Vaccine Immunology: CVI, 14(11), 1400–1408. https://doi.org/10.1128/cvi.00299-07.
Frade, M. A. C., de Paula, N. A., Gomes, C. M., Vernal, S., Bernardes Filho, F., Lugão, H. B., de Abreu, M. M. M., Botini, P., Duthie, M. S., Spencer, J. S., Soares, R. C. F. R., & Foss, N. T. (2017). Unexpectedly high leprosy seroprevalence detected using a random surveillance strategy in midwestern Brazil: A comparison of ELISA and a rapid diagnostic test. PLoS Neglected Tropical Diseases, 11(2), e0005375. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005375.
Fiocruz. (2021). Fiocruz cria teste molecular para hanseníase inédito no Brasil. Recuperado 20 de fevereiro de 2023, de https://www.unasus.gov.br/noticia/fiocruz-cria-teste-molecular-para-hanseniase-inedito-no-brasil.
Gama, R. S., Souza, M. L. M. de, Sarno, E. N., Moraes, M. O. de, Gonçalves, A., Stefani, M. M. A., Garcia, R. M. G., & Fraga, L. A. de O. (2019). A novel integrated molecular and serological analysis method to predict new cases of leprosy amongst household contacts. PLoS Neglected Tropical Diseases, 13(6), e0007400. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007400.
Goulart, I. M. B., & Goulart, L. R. (2008). Leprosy: diagnostic and control challenges for a worldwide disease. Archives of Dermatological Research, 300(6), 269–290. https://doi.org/10.1007/s00403-008-0857-y
Kang, T.-J., Kim, S.-K., Lee, S.-B., Chae, G.-T., & Kim, J.-P. (2003). Comparison of two different PCR amplification products (the 18-kDa protein gene vs. RLEP repetitive sequence) in the diagnosis of Mycobacterium leprae: PCR for diagnosis of M. leprae. Clinical and Experimental Dermatology, 28(4), 420–424. https://doi.org/10.1046/j.1365-2230.2003.01300.x.
Leite, M. L. C., Miranda, M. C. R., Pugedo, A. C., Grossi, M. A. F., Ramalho, K. C., & Costa, J. V. (2009). Situação Epidemiológica da Hanseníase Minas Gerais – Municípios Silenciosos – 2009-2018; 10° Simpósio Brasileiro de Hansenologia.
Martinez, A. N., Britto, C. F. P. C., Nery, J. A. C., Sampaio, E. P., Jardim, M. R., Sarno, E. N., & Moraes, M. O. (2006). Evaluation of real-time and conventional PCR targeting complex 85 genes for detection of Mycobacterium leprae DNA in skin biopsy samples from patients diagnosed with leprosy. Journal of Clinical Microbiology, 44(9), 3154–3159. https://doi.org/10.1128/jcm.02250-05.
Martinez, A. N., Lahiri, R., Pittman, T. L., Scollard, D., Truman, R., Moraes, M. O., & Williams, D. L. (2009). Molecular determination of Mycobacterium leprae viability by use of real-time PCR. Journal of Clinical Microbiology, 47(7), 2124–2130. https://doi.org/10.1128/jcm.00512-09.
Minas Gerais (2020). Plano Estadual de Saúde 2020-2023; Belo Horizonte: Secretaria de Estado de Saúde De Minas Gerais. Recuperado 20 de fevereiro de 2023, de https://www.saude.mg.gov.br/images/1_noticias/09_2021/01_jan-fev-marc/08-02-Plano-Estadual-de-Saude%20-de-Minas-Gerais%20%202020-2023.pdf.
Niitsuma, E. N. A., Bueno, I. de C., Arantes, E. O., Carvalho, A. P. M., Xavier Junior, G. F., Fernandes, G. da R., & Lana, F. C. F. (2021). Fatores associados ao adoecimento por hanseníase em contatos: revisão sistemática e metanálise. Revista brasileira de epidemiologia [Brazilian journal of epidemiology], 24. https://doi.org/10.1590/1980-549720210039.
Pêgoa, F., Procópioj, P. M., & Condév, A. S. ([s.d.]). Hanseníase: correlação entre o número de lesões hansênicas, nervos afetados e o diagnóstico precoce no estado de Minas Gerais. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v, 12(9).
Pereira A. S. et. al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. UFSM. https://www.ufsm.br/app/uploads/sites/358/2019/02/Metodologia-da-Pesquisa-Cientifica_final.pdf.
Reis, E. M., Araujo, S., Lobato, J., Neves, A. F., Costa, A. V., Gonçalves, M. A., Goulart, L. R., & Goulart, I. M. B. (2014). Mycobacterium leprae DNA in peripheral blood may indicate a bacilli migration route and high-risk for leprosy onset. Clinical Microbiology and Infection: The Official Publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 20(5), 447–452. https://doi.org/10.1111/1469-0691.12349
Ribeiro, G. de C., Barreto, J. G., Bueno, I. de C., Vasconcelos, B. F., & Lana, F. C. F. (2019). Prevalence and spatial distribution of Mycobacterium leprae infection in a medium endemicity municipality. Rev Rene, 20, e39497. https://doi.org/10.15253/2175-6783.20192039497
Rocha, M. C. N., Nobre, M. L., & Garcia, L. P. (2020). Características epidemiológicas da hanseníase nos idosos e comparação com outros grupos etários, Brasil (2016-2018). Cadernos de saude publica, 36(9). https://doi.org/10.1590/0102/311x00048019
Sales, A. M., Ponce de Leon, A., Düppre, N. C., Hacker, M. A., Nery, J. A. C., Sarno, E. N., & Penna, M. L. F. (2011). Leprosy among patient contacts: A multilevel study of risk factors. PLoS Neglected Tropical Diseases, 5(3), e1013. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0001013
Scollard, D. M., Adams, L. B., Gillis, T. P., Krahenbuhl, J. L., Truman, R. W., & Williams, D. L. (2006). The continuing challenges of leprosy. Clinical Microbiology Reviews, 19(2), 338–381. https://doi.org/10.1128/cmr.19.2.338-381.2006
Worobec, S. (2012). Current approaches and future directions in the treatment of leprosy. Research and Reports in Tropical Medicine, 79. https://doi.org/10.2147/rrtm.s27395
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