Pseudomeningocele Iatrogénico: Una revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i3.40570Palabras clave:
Pseudomeningocele; Adulto; Laminectomía.Resumen
Introducion: El pseudomeningocele iatrogénico es un desgarro del saco dural que provoca una fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR) durante una cirugía de columna, como la reparación de una hernia de disco. Es un quiste cubierto por tejido fibroso y lleno de LCR, siendo sintomático o asintomático. En este sentido, cabe destacar esta complicación quirúrgica con gran perjuicio para el paciente, como son los síntomas de dolor posquirúrgico. Objetivo: Revisión narrativa de la literatura publicada sobre el tema, buscando reunir y sintetizar conocimientos. Método: revisión de la literatura con búsquedas en las bases de datos Biblioteca Virtual en Salud/MEDLINE, CINAHL, Web of Science y Scopus CAPES, con los descriptores Medical Subject Headings (MeSH): “pseudomeningocele”, “adult”, “laminectomy”, asociados por el Operador booleano AND, de 2005 a 2021. Se encontraron un total de 92 artículos, de los cuales 14 fueron duplicados y 5 fueron triplicados. De los 49 artículos encontrados, se incluyeron 18, con el objetivo de responder a la pregunta orientadora a partir de la lectura completa: “¿Cuáles son las manifestaciones clínicas, diagnósticos y tratamientos utilizados para identificar, tratar y predecir el pronóstico de los pacientes con pseudomeningocele?”. Resultados y discusión: los casos de pseudomeningocele son asintomáticos, pequeños y remiten espontáneamente. En pacientes sintomáticos se manifiesta por cefalea, dolor lumbar y radiculopatía. Estos son factores de riesgo: las técnicas invasivas, el uso de acetónido de triamcinolona epidural, la laminectomía y la edad avanzada, la foraminectomía, el abordaje lateral y la artrodesis fueron factores protectores. El tratamiento de los pacientes asintomáticos es conservador; se recomienda la revisión quirúrgica sintomática para la reparación de la duramadre. Conclusión: por lo tanto, su comprensión es importante para reducir la ocurrencia y concienciar a los pacientes sobre su riesgo durante las cirugías de columna.
Citas
Ailon T., Smith J. S., Nassr A., Smith et al. (2017). Rare Complications of Cervical Spine Surgery: Pseudomeningocoele. Global Spine Journal,7(1S):109S-114S.
Cademartori M. S., & Prates, C. F. (1974). Divertículos meníngeos pós-cirúrgicos. Arquivos de Neuro-psiquiatria, 32(1), 1-4.
Couture, D., & Branch, C.L (2003). Spinal pseudomeningoceles and cerebrospinal fluid fistulas. Neurosurg Focus, 15 (6), 1-5.
Du, J. Y., Aichmair, A., Kueper, J., Lam, C., Nguyen, J. T., Cammisa, F. P., & Lebl, D. R. (2014). Incidental Durotomy During Spinal Surgery. Spine, 39(22), E1339–E1345.
Ferreira, N. P., & Filho, J. B. T. (1972). Cisto aracnóideo extradural do canal espinhal. Arquivos de Neuro-psiquiatria, 30(3), 1-4.
Hawk, M. W., & Kim, K. D. (2000). Review of spinal pseudomeningoceles and cerebrospinal fluid fistulas, Neurosurgical Focus FOC, 9(1), 1-8.
Hyndman, O. R., & Gerber, W. F. (1946). Spinal Extradural Cysts, Congenital and Acquired. Journal of Neurosurgery, 3(6), 474–486.
Liu, V., Gillis, C., Cochrane, D., Singhal, A., & Steinbok, P. (2013). CSF complications following intradural spinal surgeries in children. Child’s Nervous System, 30(2), 299–305. doi:10.1007/s00381-013-2276-4
Lee, K. S., & Hardy, I. M. (1992). Postlaminectomy Lumbar Pseudomeningocele. Neurosurgery, 30(1), 111–114.
Maiuri, F., Corriero, G., Giamundo, A., Donati, P., & Gambardella, A. (1988). Postoperative cervical pseudomeningocele. Min - Minimally Invasive Neurosurgery, 31(01), 29–31. doi:10.1055/s-2008-1053895
Mokri, B. (2014). Spontaneous CSF Leaks. Neurologic Clinics, 32(2), 397–422.
Moreira, W. R., & Xavier, H. H. C. (2003). Lesão da artéria ilíaca esquerda durante laminectomia lombar: Relato de Caso. Revista Brasileira de Anestesiologia, 53(4), 489-495.
Patel, E., & Perloff, M. (2018). Radicular Pain Syndromes: Cervical, Lumbar, and Spinal Stenosis. Seminars in Neurology, 38(6), 634–639.
Patel, D. M., Weinberg, B. D., & Hoch, M. J. (2020). CT Myelography: Clinical Indications and Imaging Findings. RadioGraphics, 40(2), 470-484.
Paolini S., Ciappetta, P., & Piattella, M. C. (2003). Intraspinous postlaminectomy pseudomeningocele. Eur Spine J, 12, 325–327.
Rege, S. V.; & Patil H. (2016). Iatrogenic lumbar Pseudomeningocele of postoperative lumbar pseudomeningoceles: a report of four cases. Indian J Orthop., 47(4):417–421.
Vialle, L. R., Vialle, E. N., Henao, J. E. S., & Giraldo, G. (2010). Hérnia discal lombar. Revista Brasileira de Ortopedia, 45(1), 17–22.
Wang, L., Yang, X., Wang, H., Chen, Z., Sun, C., & Li, W. (2021). Pseudomeningocele-a rare. Romanian Neurosurgery, 30(3), 413 - 416.
Rinaldi, I., & Hodges, T. O. J. (1970). latrogenic lumbar meningocoele: report of three cases. Neurol. Neurosurg. Psychiat., 33(4), 484-492.
Solomon, P., Sekharappa, V., Krishnan, V., & David, K. S. (2013). Spontaneous resolution complication following thoracic spinal decompression surgery: clinical features, treatment guidelines, technical notes, and evaluation of results. International Orthopaedics, 45(10), 2609–2618.
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