Retraso del progreso de la enfermedad renal crónica con el uso de inhibidores de sglt2: revisión integradora
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i3.40670Palabras clave:
Enfermedad renal crónica; Gliflozinas; Tasa de filtrado glomerular; Inhibidor de SGLT2.Resumen
La Enfermedad Renal Crónica (ERC), cuya principal causa es la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), se define como una reducción de la tasa de filtración glomerular por debajo de 60ml/min/1,73m2 y/o la presencia de albuminuria por al menos 3 meses. Actualmente, el uso de inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2 (ISGLT2) representa una nueva clase de fármacos en el tratamiento de la ERC, actuando como antagonistas de los receptores SGLT2 en los riñones. Objetivo: Esta revisión tuvo como objetivo analizar y discutir los pacientes con ERC tratados con inhibidores de SGLT2 y sus resultados renales. Se realizó una búsqueda de artículos científicos indexados en bases de datos PubMed, seleccionando 190 artículos entre los años 2018 y 2022. Metodología: Los descriptores utilizados, según “DeCS/MeSH”, fueron: Chronic Kidney Disease; gliflozinas; tasa de filtración glomerular; Inhibidor de SGLT2. Como criterios de inclusión de estudios, inicialmente, se determinaron los siguientes parámetros: idioma de publicación en portugués e inglés y tipo de estudio “Texto Completo” y “Ensayo Controlado Aleatorio”. Resultados: La muestra final de esta revisión estuvo compuesta por 13 artículos científicos, seleccionados en la plataforma PUBMED por criterios de inclusión previamente establecidos. Analizamos 8 ensayos controlados aleatorios doble ciego, 1 declaración de posición de un ensayo clínico controlado con placebo, 2 revisiones de ensayos clínicos controlados con placebo y 2 ensayos aleatorios. Conclusión: El uso de inhibidores de SGLT2 mejora tanto los resultados renales como retrasa la progresión de la ERC en todas las categorías de riesgo KDIGO, independientemente de la presencia de diabetes mellitus tipo 2.
Citas
Albuquerque, A. C. R. M. D. M., Pinto, G. N., Pereira, G. A., Silva, L. F., Fontenele, T. A. S., Oliveira, J. G. R. D., & Silva Junior, G. B. D. (2022). Conhecimento da população sobre a doença renal crônica, seus fatores de risco e meios de prevenção: um estudo de base populacional em Fortaleza, Ceará, Brasil. Brazilian Journal of Nephrology. https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2022-0017pt.
Cherney, D. Z., Dekkers, C. C., Barbour, S. J., Cattran, D., Gafor, A. H. A., Greasley, P. J., ... & Heerspink, H. J., (2020). Efeitos do inibidor de SGLT2 dapagliflozina na proteinúria em pacientes não diabéticos com doença renal crônica (DIAMOND): um estudo randomizado, duplo-cego, cruzado. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 8 (7), 582-593. https://doi:10.1016/S2213-8587(20)30162-5.
Cherney, D. Z., Ferrannini, E., Umpierrez, G. E., Peters, A. L., Rosenstock, J., Carroll, A. K., ... & Agarwal, R. (2021). Eficácia e segurança da sotagliflozina em pacientes com diabetes tipo 2 e insuficiência renal grave. Diabetes, Obesity and Metabolism, 23 (12), 2632-2642. https://doi:10.1111/dom.14513.
Crews, D. C., Bello, A. K., & Saadi, G. (2019). Editorial do Dia Mundial do Rim 2019 - impacto, acesso e disparidades na doença renal. Jornal Brasileiro de Nefrologia, 41(1), 1-9. https://doi:10.1590/2175-8239-jbn-2018-0224.
Fioretto, P., Del Prato, S., Buse, J. B., Goldenberg, R., Giorgino, F., Reyner, D., ... & DERIVE Study Investigators. (2018). Eficácia e segurança da dapagliflozina em pacientes com diabetes tipo 2 e insuficiência renal moderada (doença renal crônica estágio 3A): The DERIVE Study. Diabetes, Obesity and Metabolism , 20 (11), 2532-2540. https://doi:10.1111/dom.13413.
Grupo Colaborativo EMPA-KIDNEY. (2022). Design, recrutamento e características basais do estudo EMPA-KIDNEY. Nephrology Dialysis Transplantation, 37(7), 1317-1329.https://doi:10.1093/ndt/gfac040.
Heerspink, H. J., Stefánsson, B. V., Correa-Rotter, R., Chertow, G. M., Greene, T., Hou, F. F., ... & Wheeler, D. C. (2020). Dapagliflozin in patients with chronic kidney disease. New England Journal of Medicine, 383(15), 1436-1446. https://doi:10.1056/NEJMoa2024816.
Herrington, W. G., Savarese, G., Haynes, R., Marx, N., Melbin, L., Lund, L. H., ... & Cosentino, F. (2021). Efeitos cardíacos, renais e metabólicos dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2: um documento de posição da força-tarefa ad-hoc da Sociedade Europeia de Cardiologia sobre os inibidores do co-transportador de sódio-glicose 2. European Journal of Heart Failure, 23 (8), 1260-1275. https://doi:10.1002/ejhf.2286.
Jardine, M. J., Zhou, Z., Mahaffey, K. W., Oshima, M., Agarwal, R., Bakris, G., ... & CREDENCE Study Investigators. (2020). Desfechos renais, cardiovasculares e de segurança da canagliflozina por função renal basal: uma análise secundária do estudo randomizado CREDENCE. Journal of the American Society of Nephrology, 31 (5), 1128-1139. https://doi:10.1681/ASN.2019111168.
Levin, A., Perkovic, V., Wheeler, D. C., Hantel, S., George, J. T., von Eynatten, M., ... & EMPA-REG OUTCOME Investigators. (2020). Empagliflozina e desfechos cardiovasculares e renais nas categorias de risco KDIGO: análise post hoc de um estudo multinacional randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. Jornal Clínico da Sociedade Americana de Nefrologia, 15 (10), 1433-1444. https://doi: 10.2215/CJN.14901219.
Mendes, K. D. S., Silveira, R. C. D. C. P., & Galvão, C. M. (2008). Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & contexto-enfermagem, 17, 758-764. https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018.
Nascimento A. M. do, Boehm I. G., Peixoto E. de M., Dias G. G., Barbosa G. C., Tostes I. F., Marschall C., Martins A. C. S., Vieira R. de S., & Garcia C. E. (2023). Complicações pós-transplante renal. Revista Eletrônica Acervo Científico, 43, e11990. https://doi.org/10.25248/reac.e11990.2023.
Perkovic, V., de Zeeuw, D., Mahaffey, K. W., Fulcher, G., Erondu, N., Shaw, W., ... & Neal, B. (2018). Canagliflozina e resultados renais no diabetes tipo 2: resultados dos ensaios clínicos randomizados do Programa CANVAS. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 6 (9), 691-704. https://doi:10.1016/S2213-8587(18)30141-4.
Perkovic, V., Jardine, M. J., Neal, B., Bompoint, S., Heerspink, H. J., Charytan, D. M., ... & Mahaffey, K. W., (2019). Canagliflozina e resultados renais em diabetes tipo 2 e nefropatia. New England Journal of Medicine, 380 (24), 2295-2306. https://doi:10.1056/NEJMoa1811744.
Santos, C. M. D. C., Pimenta, C. A. D. M., & Nobre, M. R. C. (2007). A estratégia PICO para a construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências. Revista latino-americana de enfermagem, 15, 508-511. https://doi.org/10.1590/S0104-11692007000300023.
Silva, P. T. V., Pinto, C. T., Lage, F. D. O., Caetano, G. B., Veloso, J. P. D., Araujo, J. V. G., ... & Guimarães, V. M. H. (2022). Uso de inibidores de SGLT2 como nova terapia medicamentosa no tratamento da doença renal crônica em portadores de diabetes mellitus. Brazilian Journal of Development, 8(5), 34366-34381. https://doi.org/10.34117/bjdv8n5-112.
Sociedade Brasileira de Nefrolgia. (2020). Dia Mundial do Rim. https://bvsms.saude.gov.br/12-3-dia-mundial-do-rim/
Tuttle, K. R., Levin, A., Nangaku, M., Kadowaki, T., Agarwal, R., Hauske, S. J., ... & Wheeler, D. C., (2022). Segurança da empagliflozina em pacientes com diabetes tipo 2 e doença renal crônica: análise combinada de ensaios clínicos controlados por placebo. Cuidados com o diabetes, 45 (6), 1445-1452. https:// doi: 10.2337/dc21-2034.
Waijer, S. W., Vart, P., Cherney, D. Z., Chertow, GM, Jongs, N., Langkilde, A. M., ... & Heerspink, H. J., (2022). Efeito da dapagliflozina nos resultados renais e cardiovasculares por categorias de risco KDIGO de linha de base: uma análise post hoc do estudo DAPA-CKD. Diabetologia, 65 (7), 1085-1097. https://doi:10.1007/s00125-022-05694-6.
Wanner, C., Lachin, J. M., Inzucchi, S. E., Fitchett, D., Mattheus, M., George, J., ... & Zinman, B. (2018). Empagliflozina e resultados clínicos em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, doença cardiovascular estabelecida e doença renal crônica. Circulation, 137 (2), 119-129. https://doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028268.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Antônio Carlos Laender Moreira ; Brenda Batista Ferreira Basniak; Leandro Basniak; Manuela da Silva Berci; Thállyta Macedo Stival
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
