Lesión renal aguda causada por COVID-19: una revisión de la literatura

Resumen

Introducción: En diciembre de 2019, se observaron una serie de casos de neumonía en Wuhan, China. Rápidamente, miles de pacientes desarrollaron la misma afección y, posteriormente, se identificó el agente causal: el coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2). Entre las disfunciones orgánicas relacionadas con la COVID-19, la insuficiencia respiratoria hipoxémica recibió mayor protagonismo, pero también se ha reportado ampliamente la lesión renal aguda (IRA). La glomerulonefritis, la rabdomiólisis y los fármacos nefrotóxicos también se asocian con daño renal en pacientes con COVID-19. Objetivo: La presente investigación tiene como objetivo ejemplificar y comprender la asociación de lesión renal aguda (LCA) en pacientes afectados por SARS-CoV-2. El LCA es tratado como un factor grave que afecta directamente el estado de salud del paciente afectado por la infección por SARS-CoV-2, en plena pandemia de COVID y ante un aumento del número de casos, el estudio clínico del la enfermedad se hizo necesaria. ACV en estos casos para ayudar en el manejo del paciente, identificación de factores de riesgo para optimizar el diagnóstico y tratamiento, pudiendo así dar un buen pronóstico al paciente. Metodología: se trata de una revisión integrativa de la literatura realizada mediante la estrategia PICO, que determina el conocimiento actual sobre un tema específico. Se utilizaron las fuentes de datos Pubmed, LILACS y SciELO para la búsqueda de los artículos completos, los cuales fueron seleccionados según criterios de inclusión y exclusión. Al final se encontró 13 artículos como muestra final, para la realización del presente estudio.Resultados y Discusión: La disfunción endotelial sistémica es causada por el aumento abrupto en la síntesis de citoquinas, especialmente IL-6, IL-2 y TNF-alfa, durante la infección, causando desregulación inmunológica. Esto, en particular, también influye en un estado de hipercoagulabilidad que desarrolla el paciente, lo que se traduce en una depleción del volumen intravascular, lo que conduce a una hipotensión que genera una hipoperfusión renal. En consecuencia, el resultado es un FRA prerrenal, que tiene como hallazgo histopatológico más frecuente la necrosis tubular aguda (NTA) en las biopsias renales. Conclusión: Por lo tanto, se observó, a través de estudios recientes, que existe una gran contribución renal en el aumento de la mortalidad en pacientes infectados con SARS-CoV-2, y las complicaciones renales son uno de los principales factores de peor pronóstico en estos individuos.