Implicaciones físicas en niño expuesto a isotretinoina durante el embarazo - Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i7.42526Palabras clave:
Isotretinoína; Enfermedades Fetales; Agenesia del cuerpo calloso; Embarazo.Resumen
La isotretinoína es un isómero sintético de la tretinoína, compuesto derivado de la vitamina A y principio activo del fármaco Roaccutan®, siendo el tratamiento de primera línea más indicado para pacientes con acné severo y resistente, a pesar de su probada eficacia, la administración prolongada sigue teniendo controversias derivadas de sus potenciales efectos adversos, siendo estos alteraciones mucocutáneas y efectos tóxicos sistémicos y teratogénicos. Este trabajo es un reporte de caso descriptivo, cualitativo y exploratorio, con el objetivo de relatar malformaciones fetales e implicaciones físicas en un niño expuesto a isotretinoína durante el período gestacional. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación bajo el dictamen número: 5.816.399. Las anomalías asociadas con el paciente incluyen: dismorfismo facial, anomalías del oído externo (microtia), anomalías oculares (microftalmía), depresión del puente nasal, mordida abierta anterior, retrasos en el desarrollo neuropsicomotor, retraso motor generalizado, persistencia de reflejos primitivos y tónicos, dificultad para realizar cambios posturales y de decúbito, ausencia de la marcha, retraso en el control cervical, reacciones posturales, cognición y lenguaje, deterioro significativo de la coordinación ojo-motora. La isotretinoína es un fármaco con un potente efecto teratogénico, se debe evaluar cuidadosamente la relación entre los riesgos y beneficios del uso de este fármaco, siendo una contraindicación absoluta en mujeres embarazadas debido a la posibilidad de cambios orgánicos y sistémicos en el feto, que puede presentar alteraciones físicas, mentales, discapacidades cognitivas y sociales.
Citas
Alshammari, S. A., Alamri, Y., Alanazi, A. M., Almuhanna, S. A. & Alsnaidi, N. A. (2020). Prevalence and associated risk factors of acne relapse among saudi acne vulgaris patients using isotretinoin. Saudi Pharmaceutical Journal, 28 (3), 374-379.
Barbosa, J. S. P., Torres, A. S. M., Teles, A. L. S., Galvão, D. S. C., Gameiro, I. N., Martins, M.A. & Simão, S. S. (2021). Fatores que promovem o atraso no desenvolvimento neuropsicomotor em prematuros: uma revisão. Revista Brasileira Interdisciplinar de Saúde, 3 (1), 18-21.
Bauer, L. B., Ornelas, J. N., Elston, D. M., & Alikhan, A. (2016). Isotretinoin: controversies, facts, and recommendations. Expert Review of Clinical Pharmacology, 9 (11), 1435–1442.
Cajueiro, E. S., Lima, L. B. R. & Partata, A. K. (2014). Isotretinoína e suas propriedades farmacológicas. Revista Científica do ITPAC, 7 (1).
Cha, E. H., Kim, N., Kwak, H. S., Han, H. J. H., Joo, S. H., Choi, J. S., Chun, K. C., Kim, Y. A., Koh, J. W. & Han, J. Y. (2022). Pregnancy and neonatal outcomes after periconceptional exposure to isotretionoin in Koreans. Obstetrics & Gynecology Science 65 (2), 166-175.
Choi, E. J., Kim, N., Kwak, H. S., Han, H. J., Chun, K. C., Kim, Y. A., Koh, J. W., Han, J. Y., Joo, S. H., Lee, J. S. & Koren, G. (2021). The rates of major malformations after gestational exposure to isotretinoin: a systematic review and meta-analysis. Obstetrics & Gynecology Science. 64 (4), 364-373.
Erenel, H., Ozel, A., Oztunc, F., Kizilkilic, O., Comunoglu, N., Uludag, S. & Madazli, R. (2018). Antenatal Diagnosis of Fetal Retinoid Syndrome at 20 Weeks of Gestation: A Case Report, Fetal and Pediatric Pathology, 37 (4), 282-286.
Gollnick, H. P., Bettoli, V., Lambert, J., Araviiskaia, E., Binic, I., Dessinioti, C., Galadari, I., Ganceviciene, R., Ilter,N. Kaegi, M., Kemeny, L., Lopez-Estebaranz, J. L., Massa, A., Oprica, C., Sinclair, W., Szepietowski, J. C. & Dréno, B. (2016). A consensus-based practical and daily guide for the treatment of acne patients. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 30 (9), 1480–1490.
Khalil, N. Y., Darwish, I.A. & Al-Qahtani, A. A. (2020). Isotretinoin. Profiles Drug Subst Excip Relat Methodol, 45, 119-157.
Kim, N. R., Yoon, S. R., Choi, J. S., Ahn, H. K., Lee, S.Y., Hong, D. S., Yun, J. S., Hong, S. Y., Kim, Y. H. & Han, J. Y. (2018). Isotretinoin expesure in pregnant women in Korea. Obstetrics & Gynecology Science, 61 (6), 649-654.
Kovitwanichkanont, T., & Driscoll, T. (2018). A comparative review of the isotretinoin pregnancy risk management programs across four continents. International Journal of Dermatology, 57 (9), 1035–1046.
Landis, M. N. (2020). Optimizing Isotretinoin Treatment of Acne: Update of Current Recommendations for Monitoring, Dosing, Safety, Adverse Effects, Compliance, and Outcomes. American Journal of Clinical Dermatology, 21 (3), 411-419.
Lima, M. F. S., Barros, V. J. S. & Neto, M. P. L. (2020). Análise do consumo de isotretinoína oral no componente especializado da assistência farmacêutica do estado do Piauí. Research, Society and Development, 9 (2), e170922235.
Olson, J; M., Ameer, M.A. & Goyal, A. (2022). Vitamin A Toxicity. In: StatPearls [Internet].
Pacheco, S. C. S., Queiroz, A. P. A., Niza, N. T., Costa, L. M. R. & Ries, L. G. K. (2014). Intervenção neurofuncional pediátrica em agenesia do corpo caloso: relato de caso. Revista Paulista de Pediatria, 32 (3), 252-256.
Pânzaru, M. C., Popa, S., Lupu, A., Gavrilovici, C., Lupu, V. V. & Gorduza, E. V. (2022). Genetic heterogeneity in corpus callosum agenesis. Frontiers in Genetics, 13.
Pereira, A. S.; Shitsuka, D. M.; Parreira, F. J. & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book].
Sampaio, S. A. P. & Bagatin, E. (2008). Experiência de 65 anos no tratamento da acne e de 26 anos com isotretinoína oral. Anais Brasileiros de Dermatologia, 83 (4).
Segóvia, L. & Girol, A. P. (2019). Isotretinoína durante a gestação e malformações fetais associadas. CuidArte Enfermagem, 13 (2), 93-96.
Silva, B. C., Santos, D. C. L., Flailban, E., Negrete, D. & Santos, R. L. (2019). Mordida aberta anterior - origem e tratamento. Revista de Odontologia da Universidade Cidade de São Paulo, 31 (1), 68-73.
Szabó, J., Zádori, D., Varga, E. T. & Vécsei, L. (2016). A rare case of thermoregulation disorder: Shapiro syndrome. Orv Hetil, 157 (7), 275-278.
Tan, J. K. L. & Bhate, K. (2015). A global perspective on the epidemiology of acne. British Journal of Dermatology, 172 (1), 3-12.
Yin, R. K. (2015). Estudo de Caso – Planejamento e Métodos.
Zia, K., Siddiqui, T., Ali, S., Farooq, I., Zafar, M. S. & Khurshid, Z. (2019). Nuclear Magnetic Resonance Spectroscopy for Medical and Dental Applications: A Comprehensive Review. European Journal of Dentistry, 13 (01), 124-128.
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