Implicações físicas em uma criança exposta a isotretinoína durante o período gestacional - Relato de caso

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i7.42526

Palavras-chave:

Isotretinoína; Doenças Fetais; Agenesia do corpo caloso; Gravidez.

Resumo

A isotretinoína é um isômero sintético da tretinoína, composto derivado da vitamina A e substância ativa do medicamento Roacutan®, sendo o tratamento de primeira linha mais indicada para pacientes com acne severa e resistente, apesar de sua eficácia comprovada, a administração prolongada continua a ter controvérsias advindo seus potenciais efeitos adversos sendo estas alterações mucocutâneos e efeitos tóxicos sistêmicos e teratogênicos. Este trabalho trata-se de um relato de caso do tipo descritivo, qualitativo e exploratório, tendo por objetivo relatar as malformações fetais e implicações físicas em uma criança exposta a isotretinoína durante o período gestacional. Projeto aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa sob o número do parecer: 5.816.399. As anormalidades associadas ao paciente incluem: dismorfismo facial, anormalidades no ouvido externo (microtia), anormalidades oculares (microftalmia), depressão da ponte nasal, mordida aberta anterior e atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor, atraso motor generalizado, persistência de reflexos primitivos e tônicos, dificuldade em realizar as mudanças/trocas posturais e de decúbitos, e ausência de marcha, atraso no controle cervical, reações posturais, cognição e linguagem, comprometimento significativo da coordenação óculo-motriz. A isotretinoína é um fármaco com poderoso efeito teratogênico, a relação entre os riscos e benefícios do uso deste medicamento deve ser cuidadosamente avaliado, sendo uma contraindicação absoluta em gestantes pela possibilidade de alterações orgânicas e sistêmicas no feto, podendo apresentar incapacidades físicas, mentais, cognitivas e sociais.

Referências

Alshammari, S. A., Alamri, Y., Alanazi, A. M., Almuhanna, S. A. & Alsnaidi, N. A. (2020). Prevalence and associated risk factors of acne relapse among saudi acne vulgaris patients using isotretinoin. Saudi Pharmaceutical Journal, 28 (3), 374-379.

Barbosa, J. S. P., Torres, A. S. M., Teles, A. L. S., Galvão, D. S. C., Gameiro, I. N., Martins, M.A. & Simão, S. S. (2021). Fatores que promovem o atraso no desenvolvimento neuropsicomotor em prematuros: uma revisão. Revista Brasileira Interdisciplinar de Saúde, 3 (1), 18-21.

Bauer, L. B., Ornelas, J. N., Elston, D. M., & Alikhan, A. (2016). Isotretinoin: controversies, facts, and recommendations. Expert Review of Clinical Pharmacology, 9 (11), 1435–1442.

Cajueiro, E. S., Lima, L. B. R. & Partata, A. K. (2014). Isotretinoína e suas propriedades farmacológicas. Revista Científica do ITPAC, 7 (1).

Cha, E. H., Kim, N., Kwak, H. S., Han, H. J. H., Joo, S. H., Choi, J. S., Chun, K. C., Kim, Y. A., Koh, J. W. & Han, J. Y. (2022). Pregnancy and neonatal outcomes after periconceptional exposure to isotretionoin in Koreans. Obstetrics & Gynecology Science 65 (2), 166-175.

Choi, E. J., Kim, N., Kwak, H. S., Han, H. J., Chun, K. C., Kim, Y. A., Koh, J. W., Han, J. Y., Joo, S. H., Lee, J. S. & Koren, G. (2021). The rates of major malformations after gestational exposure to isotretinoin: a systematic review and meta-analysis. Obstetrics & Gynecology Science. 64 (4), 364-373.

Erenel, H., Ozel, A., Oztunc, F., Kizilkilic, O., Comunoglu, N., Uludag, S. & Madazli, R. (2018). Antenatal Diagnosis of Fetal Retinoid Syndrome at 20 Weeks of Gestation: A Case Report, Fetal and Pediatric Pathology, 37 (4), 282-286.

Gollnick, H. P., Bettoli, V., Lambert, J., Araviiskaia, E., Binic, I., Dessinioti, C., Galadari, I., Ganceviciene, R., Ilter,N. Kaegi, M., Kemeny, L., Lopez-Estebaranz, J. L., Massa, A., Oprica, C., Sinclair, W., Szepietowski, J. C. & Dréno, B. (2016). A consensus-based practical and daily guide for the treatment of acne patients. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 30 (9), 1480–1490.

Khalil, N. Y., Darwish, I.A. & Al-Qahtani, A. A. (2020). Isotretinoin. Profiles Drug Subst Excip Relat Methodol, 45, 119-157.

Kim, N. R., Yoon, S. R., Choi, J. S., Ahn, H. K., Lee, S.Y., Hong, D. S., Yun, J. S., Hong, S. Y., Kim, Y. H. & Han, J. Y. (2018). Isotretinoin expesure in pregnant women in Korea. Obstetrics & Gynecology Science, 61 (6), 649-654.

Kovitwanichkanont, T., & Driscoll, T. (2018). A comparative review of the isotretinoin pregnancy risk management programs across four continents. International Journal of Dermatology, 57 (9), 1035–1046.

Landis, M. N. (2020). Optimizing Isotretinoin Treatment of Acne: Update of Current Recommendations for Monitoring, Dosing, Safety, Adverse Effects, Compliance, and Outcomes. American Journal of Clinical Dermatology, 21 (3), 411-419.

Lima, M. F. S., Barros, V. J. S. & Neto, M. P. L. (2020). Análise do consumo de isotretinoína oral no componente especializado da assistência farmacêutica do estado do Piauí. Research, Society and Development, 9 (2), e170922235.

Olson, J; M., Ameer, M.A. & Goyal, A. (2022). Vitamin A Toxicity. In: StatPearls [Internet].

Pacheco, S. C. S., Queiroz, A. P. A., Niza, N. T., Costa, L. M. R. & Ries, L. G. K. (2014). Intervenção neurofuncional pediátrica em agenesia do corpo caloso: relato de caso. Revista Paulista de Pediatria, 32 (3), 252-256.

Pânzaru, M. C., Popa, S., Lupu, A., Gavrilovici, C., Lupu, V. V. & Gorduza, E. V. (2022). Genetic heterogeneity in corpus callosum agenesis. Frontiers in Genetics, 13.

Pereira, A. S.; Shitsuka, D. M.; Parreira, F. J. & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book].

Sampaio, S. A. P. & Bagatin, E. (2008). Experiência de 65 anos no tratamento da acne e de 26 anos com isotretinoína oral. Anais Brasileiros de Dermatologia, 83 (4).

Segóvia, L. & Girol, A. P. (2019). Isotretinoína durante a gestação e malformações fetais associadas. CuidArte Enfermagem, 13 (2), 93-96.

Silva, B. C., Santos, D. C. L., Flailban, E., Negrete, D. & Santos, R. L. (2019). Mordida aberta anterior - origem e tratamento. Revista de Odontologia da Universidade Cidade de São Paulo, 31 (1), 68-73.

Szabó, J., Zádori, D., Varga, E. T. & Vécsei, L. (2016). A rare case of thermoregulation disorder: Shapiro syndrome. Orv Hetil, 157 (7), 275-278.

Tan, J. K. L. & Bhate, K. (2015). A global perspective on the epidemiology of acne. British Journal of Dermatology, 172 (1), 3-12.

Yin, R. K. (2015). Estudo de Caso – Planejamento e Métodos.

Zia, K., Siddiqui, T., Ali, S., Farooq, I., Zafar, M. S. & Khurshid, Z. (2019). Nuclear Magnetic Resonance Spectroscopy for Medical and Dental Applications: A Comprehensive Review. European Journal of Dentistry, 13 (01), 124-128.

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Publicado

18/07/2023

Como Citar

NASCIMENTO, J. A. do .; GOMES, P. P. N. .; MONTEIRO, Q. R. da S. . Implicações físicas em uma criança exposta a isotretinoína durante o período gestacional - Relato de caso. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 7, p. e8912742526, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i7.42526. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/42526. Acesso em: 17 jul. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde