Aspectos generales de la neuralgia del trigémino: Pautas de abordaje clínico e intervención neuroquirúrgica

Resumen

La neuralgia del trigémino es una enfermedad que afecta al V par de nervios craneales, que se trifurcan en la cara y sensibilizan, ipsilateralmente, al hemifaz correspondiente. El carácter de dolor insoportable hace de esta patología un objeto de estudio relevante, dada su epidemiología, incluyendo extremos en los desenlaces suicidas. El objetivo del estudio es fundamentar y esclarecer los principales aspectos de la fisiopatología de la neuralgia del trigémino, que aún no han sido plenamente evidenciados, y a partir de ello, organizar su información en un contenido conciso y eficiente para el sustento informativo. El presente trabajo trata de una revisión integrativa de la literatura que utilizó la base de datos Scielo, como fundamento teórico. Utilizando el método de investigación PECO, se encontraron 146 artículos, los cuales fueron cuidadosamente seleccionados y leídos. El tratamiento con anticonvulsivantes demostró ser bastante efectivo en la mayoría de los casos, ya que la fisiopatología de la enfermedad avala la efectividad del tratamiento farmacológico. Sin embargo, existe un grupo de pacientes que no responden las intervenciones farmacológicas y necesitan una intervención quirúrgica para su mejoría terapéutica. Por ello, se crea un abanico de propuestas terapéuticas basadas en las más variadas técnicas neuroquirúrgicas, como la descompresión vascular, la radiocirugía, la rizotomía con glicerol, entre otras. Por tanto, la opción por determinado tratamiento depende de varios aspectos relacionados con el paciente en cuestión: la composición del equipo multidisciplinar, el fracaso de la terapia no invasiva y qué recursos se utilizarán, buscando el restablecimiento completo de la salud.