Anomalías y variaciones anatómicas incidentes en las arterias coronarias y sus posibles implicaciones
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i5.45955Palabras clave:
Arterias coronarias; Anomalías de los vasos coronarios; Anatomía.Resumen
Con el aumento de los procedimientos coronarios, la comprensión de los patrones anatómicos de las arterias coronarias es cada vez más crucial, ya que pueden resultar en implicaciones para el paciente. El objetivo de este estudio fue analizar detalladamente las arterias coronarias de corazones del Laboratorio de Anatomía Patológica Humana de la Universidad de Uberaba (UNIUBE), tema seleccionado por su relevancia en la comprensión de los cambios patológicos resultantes de alteraciones en el flujo sanguíneo. Se realizó un estudio observacional analítico transversal durante un período de 20 meses: de agosto de 2022 a abril de 2024. El material para el estudio consistió en 40 corazones cadavéricos preservados y la recogida de datos se basó en un guión con preguntas previamente preparadas, según la anatomía cardiaca descrita en la literatura. En el estudio realizado, del total de corazones analizados, cuatro presentaban un trayecto coronario irregular, lo que representa un total del 10%. Basándose en el patrón de ramificación coronaria universalmente aceptado, se encontraron 13 alteraciones, lo que representa un total del 33%. Entre ellas, la principal y más rara fue el doble origen de la arteria descendente anterior, con una rama originada en la arteria coronaria derecha y otra en la arteria coronaria izquierda. En cuanto al patrón de dominancia coronaria, la dominancia derecha fue predominante en el 87% de los casos. En general, la investigación contribuirá a una mejor comprensión de la importancia de la anatomía cardiaca para la profesión médica, para la comprensión de los acontecimientos clínicos, para la correcta realización e interpretación de los exámenes y para el abordaje quirúrgico de los pacientes.
Citas
Angelini, P., Velasco, J. A., & Flamm, S. (2002). Coronary anomalies: incidence, pathophysiology, and clinical relevance. Circulation, 105(20), 2449–2454. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000016175.49835.57.
Apitzsch, J., Kühl, H. P., Georg Mühlenbruch, & Mahnken, A. H. (2009). Unusual Malignant Coronary Artery Anomaly: Results of Coronary Angiography, MR Imaging, and Multislice CT. Cardiovascular Radiology/Cardiovascular and Interventional Radiology, 33(2), 389–393. https://doi.org/10.1007/s00270-009-9663-y.
Batista, A. V. S., Porto, E. A., & Molina, G. P. (2011). Estudo da anatomia da artéria coronária esquerda e suas variações: perspectivas de nova classificação. Revista Saúde & Ciência Online, 2(1), 55–65. https://doi.org/10.35572/rsc.v2i1.38.
Bozlar, U., Uğurel M. S., Sari, S., Akgün, V., Ors, F., & Taşar, M. (2015). Prevalence of dual left anterior descending artery variations in CT angiography. Diagnostic and Interventional Radiology, 21(1), 34–41. https://doi.org/10.5152/dir.2014.14275.
Braunwald, E., Zipes, D. P., & Libby, P. (2001). Heart Disease.
Castro, B. L., Ariê S., Fernando J., Martins C., Almeida, R. S., César A., et al. (1996). Dupla Origem do Ramo Descendente Anterior das Coronárias Esquerda e Direita - Associada a Origem Anômala à Direita do ramo Circunflexo. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 67(6), 407–409.
Chiribiri, A., Ishida, M., Nagel, E., & Botnar, R. M. (2011). Coronary Imaging With Cardiovascular Magnetic Resonance: Current State of the Art. Progress in Cardiovascular Diseases, 54(3), 240–252. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2011.09.002.
Coyle, L., & Thomas, W. J. (2000). Anomalous left anterior descending coronary artery: Malignant hospital course of a not so benign anomaly. Catheterization and Cardiovascular Interventions, 51(4), 468–470. https://doi.org/10.1002/1522-726x(200012)51:4%3C468::aid-ccd20%3E3.0.co;2-s.
Di Guglielmo, L., & Montemartini, C. (1975). Variations anatomiques et anomalies congénitales des artères coronaires. Expérience personnelle [Anatomical variations and congenital anomalies of the coronary arteries. Personal experience (author's transl)]. Ann Radiol (Paris), 18(3), 255-257. PMID: 1225136.
Farias, D. C. C., Moreira, A. C. V., Tavares, J. M., Correia, J. N. F., Souza, R. S., & Silva Filho, A. R. da. (2013). Origem anômala da artéria coronária esquerda do seio de Valsalva direito. Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva, 21(1), 82–84. https://doi.org/10.1590/s2179-83972013000100017.
Ferreira, S., Oliveira, D., Ramires, A., Meneguetti, C., Camargo, E., Ratti, M., Antonio, A., Lopes, G., & Bellottl, F. (1988). Anomalias congênitas de artérias coronárias: possível causa de insuficiência coronária. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 50(5), 285–291.
Hosalinaver, J., & Hosalinaver, A. (2018). A study of incidence of trifurcation of left coronary artery in adult human hearts. Italian Journal of Anatomy and Embryology, 123(1), 51–54. https://doi.org/10.13128/ijae-23010.
Ilia, R., Gilutz, H., & Gueron, M. (1991). Mid left anterior descending coronary artery originating from the right coronary artery. International Journal of Cardiology, 33(1), 162–165. https://doi.org/10.1016/0167-5273(91)90165-l.
Ilia, R., Weinstein, J. M., Wolak, A., Gilutz, H., & Cafri, C. (2014). Length of left anterior descending coronary artery determines prognosis in acute anterior wall myocardial infarction. Catheterization and Cardiovascular Interventions, 84(2), 316–320. https://doi.org/10.1002/ccd.24979.
King, S. B., King, S. B., & Douglas, J. S. (1985). Coronary Arteriography and Angioplasty. McGraw-Hill Companies.
Kobayashi, N., Maehara, A., Mintz, G. S., Wolff, S. D., Philippe Généreux, Xu, K., Mehran, R., C. Michael Gibson, Brener, S. J., & Stone, G. W. (2015). Usefulness of the Left Anterior Descending Artery Wrapping Around the Left Ventricular Apex to Predict Adverse Clinical Outcomes in Patients With Anterior Wall ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (an INFUSE-AMI Substudy). The American Journal of Cardiology, 115(10), 1389–1395. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2015.02.034.
Mello, S. C., Carvalho, V. B., Godoy, M., Arie, S., Hironaka, F., Santos, F. L., de Oliveira, S. F., Cesar, L. A. M., & Pileggi, F. (1981). Origem anômala da artéria descendente anterior em artéria coronária direita. Relato de dois casos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 37(6), 467–473.
Ortale, J. R., Meciano Filho, J., Paccola, A. M. F., Leal, J. G. P. G., & Scaranari, C. A. (2005). Anatomia dos ramos lateral, diagonal e ântero-superior no ventrículo esquerdo do coração humano. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, 20, 149–158. https://doi.org/10.1590/S0102-76382005000200010.
Saremi, F., & Shavelle, D. (2013). Dual origin, course and supply in coronary artery system. International Journal of Cardiology, 168(5), 4970–4974. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2013.07.137.
Shriki, J. E., Shinbane, J. S., Rashid, M. A., Hindoyan, A., Withey, J. G., DeFrance, A., Cunningham, M., Oliveira, G. R., Warren, B. H., & Wilcox, A. (2012). Identifying, Characterizing, and Classifying Congenital Anomalies of the Coronary Arteries. RadioGraphics, 32(2), 453–468. https://doi.org/10.1148/rg.322115097.
Schlessinger, M. J. (1940). Significant variations in the anatomic pattern ofthe coronary vessels. Blood Heart Circul, 13(1), 93-97.
Williams, H., Williams, P. L., Alexandre Lins Werneck, & Wilma Lins Werneck. (1995). Gray anatomy.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Maria Laura Oliveira Morais; Ana Cristina Romano Marquez Souza
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
