Diabetes mellitus gestacional: Cribado, diagnóstico y terapia no farmacológica
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i11.47423Palabras clave:
Diabetes Gestacional; Cribado; Diagnóstico; Dietoterapia.Resumen
La Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) es un espectro de hiperglucemia durante el embarazo que surge de cambios fisiológicos durante el embarazo en un organismo materno predispuesto. Esta condición implica consecuencias muy graves para el binomio materno-fetal, como la preeclampsia y la prematuridad, lo que lleva a la importancia del manejo. El estudio tuvo como objetivo dilucidar, en relación a la Diabetes Mellitus Gestacional, los aspectos de screening, diagnóstico y tratamiento no farmacológico, a través de una revisión de la literatura existente, utilizando artículos y libros originales publicados entre 2015 y 2024, en inglés, alemán y portugués. La búsqueda se realizó en la Biblioteca Nacional de Medicina (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Google Scholar, Biblioteca Virtual em Saúde (VHL) y EBSCO Information Services, entre septiembre y octubre de 2024, utilizando las palabras clave: “Diabetes Gestacional”, “cribado”, “diagnóstico” y “dietoterapia”. Después de la selección y lectura crítica, se incluyeron 25 estudios en la revisión. Se observó que el tamizaje y el diagnóstico tienen variabilidad en cuanto a criterios e indicaciones a nivel internacional. En Brasil, existe una recomendación estructurada para realizar pesquisa universal, con el fin de identificar gestantes con hiperglucemia desde la primera consulta prenatal. Respecto al tratamiento no farmacológico, se recomienda terapia nutricional, actividad física y monitorización de la glucemia. Este estudio contribuye a la literatura promoviendo el formato de conceptos relacionados con la Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), bajo sus requisitos de tamizaje, diagnóstico y tratamiento no farmacológico.
Citas
ACOG. (2018). ACOG Practice Bulletin No. 190. Obstetrics & Gynecology, 131(2), e49–e64. https://doi.org/10.1097/aog.0000000000002501
Alfadhli, E. (2015). Gestational diabetes mellitus. Saudi Medical Journal, 36(4), 399–406. https://doi.org/10.15537/smj.2015.4.10307
Chiefari, E., Arcidiacono, B., Foti, D., & Brunetti, A. (2017). Gestational diabetes mellitus: an updated overview. Journal of Endocrinological Investigation, 40(9), 899–909. https://doi.org/10.1007/s40618-016-0607-5
Cordeiro, A. M., Oliveira, G. M. de, Rentería, J. M., & Guimarães, C. A. (2007). Revisão sistemática: uma revisão narrativa. Revista Do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 34(6), 428–431. https://doi.org/10.1590/s0100-69912007000600012
Guardo, F. D., Currò, J. M., Valenti, G., Rossetti, P., Di Gregorio, L. M., Conway, F., Chiofalo, B., Garzon, S., Bruni, S., & Rizzo, G. (2019). Non-pharmacological management of gestational diabetes: The role of myo-inositol. Journal of Complementary and Integrative Medicine, 17(2). https://doi.org/10.1515/jcim-2019-0111
Igwesi-Chidobe, C. N., Okechi, P. C., Emmanuel, G. N., & Ozumba, B. C. (2022). Community-based non-pharmacological interventions for pregnant women with gestational diabetes mellitus: a systematic review. BMC Women’s Health, 22(1). https://doi.org/10.1186/s12905-022-02038-9
Johns, E. C., Denison, F. C., Norman, J. E., & Reynolds, R. M. (2018). Gestational Diabetes Mellitus: Mechanisms, Treatment, and Complications. Trends in Endocrinology & Metabolism, 29(11), 743–754. https://doi.org/10.1016/j.tem.2018.09.004
Kautzky-Willer, A., Winhofer, Y., Kiss, H., Falcone, V., Berger, A., Lechleitner, M., Weitgasser, R., & Harreiter, J. (2023). [Gestational diabetes mellitus (Update 2023)]. Wiener Klinische Wochenschrift, 135(Suppl 1), 115–128. https://doi.org/10.1007/s00508-023-02181-9
Mack, L. R., & Tomich, P. G. (2017). Gestational Diabetes: Diagnosis, Classification, and Clinical Care. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, 44(2), 207–217. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2017.02.002
Marconi, M.D. A., & Lakatos, E. M. (2022). Metodologia Científica (8th ed.). Grupo GEN.
Martis, R., Crowther, C. A., Shepherd, E., Alsweiler, J., Downie, M. R., & Brown, J. (2018). Treatments for Women with Gestational Diabetes mellitus: an Overview of Cochrane Systematic Reviews. Cochrane Database of Systematic Reviews, 8. https://doi.org/10.1002/14651858.cd012327.pub2
McIntyre, H. D., Catalano, P., Zhang, C., Desoye, G., Mathiesen, E. R., & Damm, P. (2019). Gestational Diabetes Mellitus. Nature Reviews Disease Primers, 5(1). https://doi.org/10.1038/s41572-019-0098-8
Moon, J. H., & Jang, H. C. (2022). Gestational Diabetes Mellitus: Diagnostic Approaches and Maternal-Offspring Complications. Diabetes & Metabolism Journal, 46(1), 3–14. https://doi.org/10.4093/dmj.2021.0335
Mukerji, G., & Feig, D. S. (2017). Pharmacological Management of Gestational Diabetes Mellitus. Drugs, 77(16), 1723–1732. https://doi.org/10.1007/s40265-017-0807-0
OPAS. (2016). Organização Pan-Americana da Saúde. Ministério da Saúde. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Sociedade Brasileira de Diabetes. Rastreamento e diagnóstico de diabetes mellitus gestacional no Brasil, 32p. ISBN: 978-85-7967-118-0.
Oskovi-Kaplan, Z. A., & Ozgu-Erdinc, A. S. (2021). Management of Gestational Diabetes Mellitus. Advances in Experimental Medicine and Biology, 1307, 257–272. https://doi.org/10.1007/5584_2020_552
Patti, A. M., Giglio, R. V., Pafili, K., Rizzo, M., & Papanas, N. (2018). Pharmacotherapy for gestational diabetes. Expert Opinion on Pharmacotherapy, 19(13), 1407–1414. https://doi.org/10.1080/14656566.2018.1509955
Plows, J., Stanley, J., Baker, P., Reynolds, C., & Vickers, M. (2018). The pathophysiology of gestational diabetes mellitus. International Journal of Molecular Sciences, 19(11). https://doi.org/10.3390/ijms19113342
Rasmussen, L., Poulsen, C. W., Kampmann, U., Smedegaard, S. B., Ovesen, P. G., & Fuglsang, J. (2020). Diet and Healthy Lifestyle in the Management of Gestational Diabetes Mellitus. Nutrients, 12(10), 3050. https://doi.org/10.3390/nu12103050
Sert, U. Y., & Ozgu-Erdinc, A. S. (2020). Gestational Diabetes Mellitus Screening and Diagnosis. Advances in Experimental Medicine and Biology, 231–255. https://doi.org/10.1007/5584_2020_512
Sweeting, A., Hannah, W., Backman, H., Catalano, P., Feghali, M., Herman, W. H., Marie-France Hivert, Jincy Immanuel, Meek, C., Maria Lucia Oppermann, Nolan, C. J., Ram, U., Maria Inês Schmidt, Simmons, D., Chivese, T., & Katrien Benhalima. (2024). Epidemiology and management of gestational diabetes. Lancet. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(24)00825-0
Sweeting, A., Wong, J., Murphy, H. R., & Ross, G. P. (2022). A Clinical Update on Gestational Diabetes Mellitus. Endocrine Reviews, 43(5), 763–793. https://doi.org/10.1210/endrev/bnac003
Szmuilowicz, E. D., Josefson, J. L., & Metzger, B. E. (2019). Gestational Diabetes Mellitus. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, 48(3), 479–493. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2019.05.001
Sant’Anna Ramos Vosgerau, D., & Paulin Romanowski, J. (2014). Estudos de revisão: implicações conceituais e metodológicas. Revista Diálogo Educacional, 14(41), 165–189. https://doi.org/10.7213/dialogo.educ.14.041.DS08
Yang, X., Han, R., Xiang, Z., Li, H., Zhao, Q., Chen, L., & Gao, L. (2023). Clinical practice guidelines on physical activity and exercise for pregnant women with gestational diabetes mellitus: A systematic review. International Journal of Nursing Practice. https://doi.org/10.1111/ijn.13141
Ye, W., Luo, C., Huang, J., Li, C., Liu, Z., & Liu, F. (2022). Gestational diabetes mellitus and adverse pregnancy outcomes: systematic review and meta-analysis. BMJ, 377(377), e067946. https://doi.org/10.1136/bmj-2021-067946
Zajdenverg, L., Dualib, P. M., Façanha, C. F., Golbert, A., Negrato, C. A., Forti, A. C. e, & Bertoluci, M. C. (2022). Tratamento farmacológico do diabetes na gestação. Diretriz Oficial Da Sociedade Brasileira de Diabetes. https://doi.org/10.29327/557753.2022-13
Zajdenverg, L., Façanha, C. F. S., Dualib, P. M., Golbert, A., Moisés, E. C. D., Calderon, I. de M. P., Mattar, R., Francisco, R. P. V., Negrato, C. A., & Bertoluci, M. (2022). Rastreamento e diagnóstico da hiperglicemia na gestação. Diretriz Oficial Da Sociedade Brasileira de Diabetes. https://doi.org/10.29327/557753.2022-11
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