Remoción quirúrgica de osteolipoma maxilar a través de osteotomía tipo Le Fort I: Reporte de caso y revisión de la literatura

Resumen

Los osteolipomas consisten en una variante metaplásica del lipoma, siendo considerados muy raros cuando se presentan en localización intraósea en la región de cabeza y cuello. Usualmente, se presentan como una masa indolora de crecimiento lento, que, cuando son bien diagnosticados y tratados, presentan un pronóstico satisfactorio y bajas tasas de recurrencia. El objetivo de este trabajo es relatar el caso de una paciente del sexo femenino, de 49 años, que acudió al consultorio relatando una lesión indolora en la maxila, descubierta a partir de una radiografía panorámica realizada con fines de documentación ortodóntica. Los exámenes de imágenes mostraron una masa irregular bien definida, moderadamente calcificada y de aspecto heterogéneo, que se proyectaba desde la cortical interna de la pared anterior de la maxila izquierda hacia el interior del seno maxilar homolateral, siendo su porción central hipodensa, rodeada de tejido con mayor hiperdensidad. Después de realizar una biopsia incisional y obtener un resultado histopatológico de osteolipoma, se programó la resección de la lesión en un entorno hospitalario, bajo anestesia general, empleando la técnica de osteotomía tipo Le Fort I. El material fue nuevamente enviado para análisis histopatológico, confirmando el diagnóstico de osteolipoma. Con un seguimiento postoperatorio de 12 meses, la paciente evolucionó sin quejas o signos clínicos y radiográficos de recurrencia de la lesión. El diagnóstico correcto es de relevancia para elegir el mejor enfoque para el tratamiento definitivo de las lesiones. El uso de la osteotomía tipo Le Fort I no solo permitió una visión directa del área involucrada, facilitando la remoción completa de la lesión, sino que también preservó la estructura de la maxila.