Hipoglucemia durante la infusión continua de la insulina en la Unidad de Cuidados Intensivos

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v9i9.6748

Palabras clave:

Hipoglucemia; Insulina; Unidades de Cuidados Intensivos; Enfermeros; Factores de riesgo.

Resumen

Objetivos: analizar los factores de riesgo de hipoglucemia en pacientes críticos usando Infusión continua de insulina que se encuentra en los registros médicos de pacientes ingresados ​​en una Unidad de cuidados intensivos y describir el conocimiento de las enfermeras sobre los factores de riesgo de hipoglucemia en pacientes críticos que usan ICI. Metodología: Estudio cuantitativo y cualitativo de tipo descriptivo y exploratorio. La configuración de la UCI de un hospital público estatal en Río de Janeiro. La muestra incluyó registros médicos y enfermeras. Resultados: factores de riesgo en los registros médicos: retraso en la glucemia por hora; drogas vasoactivas; falla orgánica; diabetes mellitus, sepsis; hemodiálisis; insuficiencia renal aguda o crónica; Dieta cero / oral y enfermedad hepática. Las enfermeras informaron que el soporte nutricional inadecuado o ausente, los retrasos en las mediciones de glucosa en sangre, los ajustes inadecuados al protocolo de insulina y la inestabilidad hemodinámica son factores de riesgo de hipoglucemia en ICI. Consideraciones finales: es necesario que las enfermeras conozcan los factores de riesgo de hipoglucemia durante la ICI.

Biografía del autor/a

Raquel Magalhães de Azeredo Granadeiro, Universidade Federal Fluminense

Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal Fluminense;

Professora do Centro Universitário Augusto Motta.

Selma Petra Chaves Sá, Universidade Federal Fluminense

Professora Titular da Escola de Enfermagem da Universidade Federal Fluminense;

Coordenadora do Centro de Atenção à Saúde do Idoso e seus Cuidadores.

Barbara Pompeu Christovam, Universidade Federal Fluminense

Professor Adjunto da Escola de Enfermagem da Universidade Federal Fluminense;

Diretora do Centro de Atenção e Investigação em Tuberculose Profº Mazzini Bueno.

Renê dos Santos Spezani, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Professor Adjunto do Centro Universitário Augusto Motta;

Pós Doutorando em Enfermagem pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro;

Membro da Comissão Organizadora do Programa de Atualização em Enfermagem (PROENF) de Urgência e Emergência.

Daniel da Silva Granadeiro, Centro Universitário Augusto Motta

Doutorando pelo Programa de Pós Graduação em Enfermagem e Biociências pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro;

Bolsista DS/CAPES;

Professor do Centro Universitário Augusto Motta e do Centro Universitário São José.

Citas

Bilotta, F., & Rosa, G. (2012). Glycemia management in critical care patients. Word J Diabetes, 3(7), 130-134. Recuperado de https://doi.org/10.4239/wjd.v3.i7.130

Corrêa, T. D., Almeida, F. P., Cavalcanti, A. B., Pereira, A. J., & Silva, E. (2012). Assessment of nursing perceptions of three insulin protocols for blood glucose control in critically ill patients. Einstein (São Paulo), 10(3), 347-353. Recuperado de https://doi.org/10.1590/s1679-45082012000300016

Egi, M., Bellomo, R., Stachawski, E., French, C. J., Hart, G, Stow, P., et al. (2006). Intensive insulin therapy in postoperative intensive care unit patients: a decision analysis. Am J Respir Crit Care Med, 173(4), 407-413. Recuperado de https://doi.org/10.1164/rccm.200506-961OC

Ellahham, S. (2010). Insulin therapy in critically ill patients. Vasc Health Risk Manag, 6, 1089-1101. Recuperado de https://doi.org/10.2147/vhrm.s14203

Figueiredo, N. M. A. (org). (2008). Método e metodologia na pesquisa científica. (3a ed.), São Caetano do Sul: Yendis Editora.

Guyton, A. C., & Hall, J. E. (1998). Fisiologia humana e mecanismos das doenças. (6a ed.), Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

Kauffmann, R. M., Hayes, R. M., Vanlaeken, A. H., Norris, P. R., Diaz, J. J., May, A. K., et al. (2014). Hypocaloric enteral nutrition protects against hypoglycemia associated with intensive insulin therapy better than intravenous dextrose. Am Surg, 80(11), 1106-1111.

Marvin, M. R., Inzucchi, S. E., & Besterman, B. J. (2016). Minimization of hypoglycemia as an adverse event during insulin infusion: further refinament of the Yale protocol. Diabetes Technol Ther, 18(8), 480-486. Recuperado de https://doi.org/10.1089/dia.2016.0101

Minayo, M. C. S. (org.) (2001). Pesquisa Social. Teoria, método e criatividade. (18a ed.) Petrópolis: Vozes.

Paixão, C. T., Silva, L. D., Doerzapff, P. B., Granadeiro, R. M. A., Farias, R. L. A., & Santos, S.S. (2014). Fatores de risco para hipoglicemia em pacientes críticos que usam infusão contínua de insulina endovenosa na unidade de terapia intensiva. ABCS Health Sci. 39(3), 194-198. Recuperado de https://doi.org/10.7322/abcshs.v39i3.655

Paixão, C. T., Nepuceno, R. M., Santos, M. M., & Silva, L. D. (2015). Predisposing factors for hypoglycemia: security measures for critical patients on intravenous insulin. Rev Enferm UERJ. 2015;23(1):70-5. Recuperado de https://doi.org/10.12957/reuerj.2015.15098

Pasquel, F. J., & Umpierrez, G. E. (2010). Manejo de la hiperglucemia en el paciente hospitalizado. Medicina (Buenos Aires), 70(3), 275-283.

Pereira, A. S., et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [e-book]. Santa Maria. Ed. UAB/NTE/UFSM. Recuperado de https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824 /Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1.

Perez, M. E., Varga, L. I., Rose, C., & Gaughan, J. P. (2013). Comparison of the efficacy and safety of two diffent insulin infusion protocols in the medical intensive care unit. Hosp Pharm, 48(3), 213-218 Recuperado de https://doi.org/10.2147/vhrm.s1420310.1310/hpj4803-213

Sandler, V., Misiasz, M. R., Jones, J., & Baldwin, D. (2014). Reducing the risk of hypoglycemia associated with intravenous insulin: experience with a computerized insulin infusion program in 4 adult intensive care units. J Diabetes Sci Technol, 8(5), 923-929. Disponível em doi: https://doi.org/10.1177/1932296814540870

Silva, W. O. (2013). Controle glicêmico em pacientes críticos na UTI. Rev Hosp Univ Pedro Ernesto, 12(3), 47-56. Disponível em doi: https://doi.org/10.12957/rhupe.2013.7530

Umpierrez, G. E., Isaacs, S. D., Bazargan, N, You, X., Thaler, L. M., & Kitabchi, A. E. (2002). Hyperglycemia: an independent marker of in-hospital mortality in patients with undiagnosed diabetes. J Clin Endocrinol Metab, 87 (3), 978-982. Recuperado de https://doi.org/10.1210/jc.87.3.978

Van den Berghe, G., Wouters, P., Weekers, F., Verwaest, C., Bruyninckx, F., Schetz, M., & et al. (2001). Intensive insulin therapy in critically ill patients. N Engl J Med, 345(19), 1359-1367. Recuperado de https://doi.org/10.1056/NEJMoa011300

Descargas

Publicado

14/08/2020

Cómo citar

GRANADEIRO, R. M. de A.; SÁ, S. P. C.; CHRISTOVAM, B. P.; SPEZANI, R. dos S.; GRANADEIRO, D. da S. Hipoglucemia durante la infusión continua de la insulina en la Unidad de Cuidados Intensivos. Research, Society and Development, [S. l.], v. 9, n. 9, p. e163996748, 2020. DOI: 10.33448/rsd-v9i9.6748. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/6748. Acesso em: 23 nov. 2024.

Número

Vol. 9 Núm. 9

Sección

Ciencias de la salud

Licencia

Derechos de autor 2020 Raquel Magalhães de Azeredo Granadeiro, Selma Petra Chaves Sá, Barbara Pompeu Christovam, Renê dos Santos Spezani, Daniel da Silva Granadeiro

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.

Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:

1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.

2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.

3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.