Repercusiones oxihemodinámicas de la lateralización en pacientes hasta 72 h después del síndrome coronario agudo: ensayo clínico
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i9.7486Palabras clave:
Síndrome coronario agudo; Posicionamiento del paciente; Cardiografía de impedancia; Hemodinámica.Resumen
Objetivo: analizar el impacto de las posiciones dorsal, lateral izquierda y lateral derecha de pacientes con síndrome coronario agudo sobre variables oxihemodinámicas. Método: Ensayo clínico aleatorizado, no controlado, simple ciego, realizado en la Unidad Coronaria de un hospital privado de Niterói, Brasil. Se analizó el impacto del posicionamiento en decúbito dorsal, laterales izquierdo y derecho sobre las siguientes variables: frecuencia cardíaca, volumen sistólico, índice cardíaco, presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, presión arterial media, índice de trabajo cardíaco, contracción ventricular máxima y consumo de O2, medido con un dispositivo de cardiografía de impedancia. La aleatorización de la posición inicial de decúbito lateral se realizó con la ayuda de una hoja de cálculo electrónica. Muestra de conveniencia compuesta por 16 voluntarios reclutados consecutivamente. Para la comparación de medias se realizaron análisis de varianza (ANOVA) y test t-Student para muestras pareadas, con un nivel de significancia preestablecido del 5%. Resultados: muestra mayoritariamente masculina, con una edad promedio de 67 ± 11 años, no alcohólicos y no fumadores. La presión arterial sistólica mostró una disminución significativa en el decúbito lateral y dorsal derecho (p < 0.01), no reflejada en cambios en la presión arterial media. Las otras variables mostraron oscilaciones notables en la posición lateral izquierda, sin significación estadística. Conclusión: el cambio de posición en pacientes con síndrome coronario hemodinámicamente estables es seguro y no tiene un impacto deletéreo sobre las variables oxihemodinámicas. Hay que considerar las repercusiones clínicas que se produjeron en la posición lateral izquierda para apoyar la toma de decisiones en la práctica clínica.
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