Custo minimização e impacto orçamentário das técnicas de tratamento endodôntico: manual, rotatória e reciprocante
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i11.10119Palavras-chave:
Avaliação de Tecnologia Biomédica; Economia da saúde; Preparação do canal radicular.Resumo
A terapia de canal radicular consiste em fases de desinfecção dos canais e o preparo quimiomecânico é aquele que dispõe de instrumentais que podem ser utilizados por meio de técnicas rotativas, reciprocantes e manuais. O presente estudo busca comparar três técnicas de instrumentação, com base em custo e resultado, utilizando a análise de minimização de custos na perspectiva do Serviço Social do Comércio (SESC - Brasil), e um horizonte temporal de 10 anos. O estudo mostra que a utilização do sistema rotativo pode aumentar a capacidade de atendimento em 44,67%, enquanto a reciprocidade em 168%. O impacto financeiro seria de R$ 103.683,87 e R$ 735.179,46 (1 R$ = US $ 4,02) para o rotativo e recíproco, respectivamente. Mesmo com a maior eficiência de alocação para a técnica recíproca com cobertura muito maior, o impacto orçamentário precisa ser analisado com cautela. É necessário que os gestores do SESC avaliem se há disposição a pagar e se a incorporação deve ser feita ou não. A incorporação da tecnologia recíproca pela perspectiva do SESC / Brasil atende às suas diretrizes gerais, demonstrando ser a técnica com maior eficiência de alocação, melhor relação de custo de minimização e custo razoável de tratamento adicional em relação às demais técnicas.
Referências
Almeida, D. O., Chaves, S. C., Souza, R. A., & Soares, F. F. (2017). Outcome of Single-vs Multiple-visit Endodontic Therapy of Nonvital Teeth: A Meta-analysis.
Brasil. Secretaria de Ciência T e IE. (2014). Methodological guideline: economic evaluation of health technologies. Ministério da Saúde. Recuperado de http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_metodologicas_diretriz_avaliacao_economica.pdf
Bueno, C. S. P., de Oliveira, D. P., Pelegrine, R. A., Fontana, C. E., Rocha, D. G. P., & da Silveira Bueno, C. E. (2017). Fracture incidence of WaveOne and Reciproc files during root canal preparation of up to 3 posterior teeth: a prospective clinical study.
Journal of Endodontics, 43(5), 705-708.
Bürklein, S., Hinschitza, K., Dammaschke, T., & Schäfer, E. (2012). Shaping ability and cleaning effectiveness of two single‐file systems in severely curved root canals of extracted teeth: Reciproc and WaveOne versus Mtwo and ProTaper. International endodontic journal, 45(5), 449-461.
Chubb, D. W. R. (2019). A review of the prognostic value of irrigation on root canal treatment success. Australian Endodontic Journal, 45(1), 5-11.
Chugal, N., Mallya, S. M., Kahler, B., & Lin, L. M. (2017). Endodontic treatment outcomes. Dental Clinics, 61(1), 59-80.
da Silva Etges, A. P. B., Paixão Schlatter, R., Lavanholi Neyeloff, J., Vianna Araújo, D., Bahia, L. R., Cruz, L., ... & Anne Polanczyk, C. (2019). Estudos de Microcusteio aplicados a avaliações econômicas em saúde: uma proposta metodológica para o Brasil. JBES: Brazilian Journal of Health Economics/Jornal Brasileiro de Economia da Saúde, 11(1).
De Deus, Q. D. (1992). Obturação do canal radicular. Endodontia. 5ª ed. Rio de Janeiro: Medsi, 462-506.
De Mello Vianna, C. M., & Caetano, R. (2009). Methodological Guidelines: Economic Evaluation of Health Technologies. Brazil: Ministry of Health.
de Oliveira, E. P. (2011). Comparative study between manual and rotatory instrumentation techniques to remove the smear layer. RGO: Revista Gaúcha de Odontologia, 59(3).
Del Fabbro, M., Afrashtehfar, K. I., Corbella, S., El-Kabbaney, A., Perondi, I., & Taschieri, S. (2018). In vivo and in vitro effectiveness of rotary nickel-titanium vs manual stainless steel instruments for root canal therapy: systematic review and meta-analysis. Journal of Evidence Based Dental Practice, 18(1), 59-69.
Dentsply Brasil. (2020). RECIPROC BLUE - Instructions for Use. Recuperado de http://www.dentsply.com.br/bulas/diretory/R/VDW-Reciproc-Blue.pdf.
Dentsply Sirona. (2020). Protaper Next – Instructions for Use. Recuperado de http://www.dentsply.com.br/bulas/diretory/p/protaper-next.pdf.
Ehrhardt, I. C., Zuolo, M. L., Cunha, R. S., De Martin, A. S., Kherlakian, D., de Carvalho, M. C. C., & Bueno, C. E. D. S. (2012). Assessment of the separation incidence of mtwo files used with preflaring: prospective clinical study. Journal of endodontics, 38(8), 1078-1081.
European Society of Endodontology. (2006). Quality guidelines for endodontic treatment: consensus report of the European Society of Endodontology. International Endodontic Journal, 39(12), 921-930.
Fernandes, J. D. K. B., Pinho, J. R. O., Queiroz, R. C. D. S., & Thomaz, E. B. A. F. (2016). Avaliação dos indicadores de saúde bucal no Brasil: tendência evolutiva pró-equidade?. Cadernos de Saúde Pública, 32, e00021115.
Gavini, G., Santos, M. D., Caldeira, C. L., Machado, M. E. D. L., Freire, L. G., Iglecias, E. F., ... & Candeiro, G. T. D. M. (2018). Nickel–titanium instruments in endodontics: a concise review of the state of the art. Brazilian oral research, 32.
Guelzow, A., Stamm, O., Martus, P., & Kielbassa, A. M. (2005). Comparative study of six rotary nickel–titanium systems and hand instrumentation for root canal preparation. International endodontic journal, 38(10), 743-752.
Gutmann, J. L., & Gao, Y. (2012). Alteration in the inherent metallic and surface properties of nickel–titanium root canal instruments to enhance performance, durability and safety: a focused review. International endodontic journal, 45(2), 113-128.
Matos Neto, M., Santos, S. S. F., Leão, M. V. P., Habitante, S. M., Rodrigues, J. R. D. D., & Jorge, A. O. C. (2012). Effectiveness of three instrumentation systems to remove Enterococcus faecalis from root canals. International endodontic journal, 45(5), 435-438.
Neelakantan, P., Ahmed, H. M. A., Chang, J. W. W., Nabhan, M. S., Wei, X., Cheung, G. S. P., & Gomes, B. P. (2019). Effect of instrumentation systems on endotoxin reduction from root canal systems: A systematic review of clinical studies and meta‐analysis. Australian Endodontic Journal, 45(3), 407-413.
Park, S. K., Kim, Y. J., Shon, W. J., You, S. Y., Moon, Y. M., Kim, H. C., & Lee, W. (2014). Clinical efficiency and reusability of the reciprocating nickel–titanium instruments according to the root canal anatomy. Scanning: The Journal of Scanning Microscopies, 36(2), 246-251.
Peralta-Mamani, M., Rios, D., Duarte, M. A. H., JF, S. J., & Honorio, H. M. (2019). Manual vs. rotary instrumentation in endodontic treatment of permanent teeth: A systematic review and meta-analysis. American journal of dentistry, 32(6), 311-324.
Pinto, M., Santos, M., & Trajman, A. (2016). Limiar de custo-efetividade: uma necessidade para o Brasil. J Bras Econ Saúde, 8(1), 58-60.
Schwendicke, F., & Göstemeyer, G. (2016). Cost-effectiveness of single-versus multistep root canal treatment. Journal of endodontics, 42(10), 1446-1452.
Siddique, R., & Nivedhitha, M. S. (2019). Effectiveness of rotary and reciprocating systems on microbial reduction: A systematic review. Journal of conservative dentistry: JCD, 22(2), 114.
Silva, E. N. D., Silva, M. T., & Pereira, M. G. (2016). Health economic evaluation studies: definition and applicability to health systems and services. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 25(1), 205-207.
Siqueira Junior, J. F., Rôças, I. D. N., Marceliano-Alves, M. F., Pérez, A. R., & Ricucci, D. (2018). Unprepared root canal surface areas: causes, clinical implications, and therapeutic strategies. Brazilian oral research, 32.
Vaudt, J., Bitter, K., Neumann, K., & Kielbassa, A. M. (2009). Ex vivo study on root canal instrumentation of two rotary nickel–titanium systems in comparison to stainless steel hand instruments. International endodontic journal, 42(1), 22-33.
Yared, G. (2008). Canal preparation using only one Ni‐Ti rotary instrument: preliminary observations. International endodontic journal, 41(4), 339-344.
You, S. Y., Baek, S. H., Kum, K. Y., Shon, W. J., & Lee, W. (2010). Lifespan of one nickel-titanium rotary file with reciprocating motion in curved root canals. Journal of Endodontics, 36(12), 1991-1994.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2020 Polyana Santiago Marques Pinheiro; Sylvanne Lucila da Silva Garcia; Victor Coutinho Mello Machado; Ana Clara Correa Duarte Simoes; Laura Paredes Merchan ; Augusto Cesar Santos Raimundo ; Denise de Fátima Barros Cavalcante ; Antonio Carlos Pereira
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
