Avaliação quantitativa da elastografia do tipo strain por ultrassom de nódulos de tireoides: uma nova perspectiva de classificação
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i12.10557Palavras-chave:
Elastografia; Nódulos de tireoide; Ultrassonografia de tireoide.Resumo
Introdução: Classicamente os nódulos de tireoide são avaliados inicialmente pela ultrassonografia no Modo B. Apesar de ser sensível para o diagnóstico dos NT, ela não leva em consideração a rigidez do nódulo, uma importante característica que possui relação com a malignidade deste. Nesse sentido, têm se empregado a elastografia como instrumento para auxiliar o diagnóstico de nódulos de tireoide. Tendo isso em vista, o objetivo do presente estudo é avaliar o desempenho da elastografia por pressão manual de forma qualitativa no diagnóstico diferencial de nódulos tireoidianos malignos e benignos em adultos. Método: Trata-se de um estudo prospectivo, observacional, que incluiu pacientes que apresentavam nódulos de tireoide e necessitassem de punção aspirativa por agulha fina (PAAF). A elastografia foi obtida em tempo real junto ao US no Modo B. Foi realizado o cálculo da percentual de área rígida do nódulo com auxílio do software ImageJ. Resultados: O estudo incluiu 41 pacientes, 87,8% do sexo feminino. A idade variou entre 18 a 75 anos, com média de 46,4 anos (DP: 13,57). A maior parte dos nódulos foram classificados como TI-RADS 3, 53,7%. Quanto a classificação de Bethesda, 82,9% da amostra foi classificado como Bethesda 2 (nódulo benigno). O percentual de área rígida (%AR) variou de 3% a 73%, com média de 28,73% (DP: 18,15). Nódulos altamente suspeitos da classificação TI-RADS tiveram maior %AR (51,6%). Em relação a análise citológica, os nódulos caracterizados como benignos tiveram média do %AR de 24,23% (DP: 13,66), enquanto os malignos de 55% (DP: 19,94), uma diferença de 30,77%, que se mostrou estatisticamente significativa (p < 0,001). Conclusão: A avaliação quantitativa da elastografia do tipo Strain a partir da avaliação do %AR se mostrou útil para discriminar nódulos benignos e malignos e se apresenta como uma ferramenta que pode complementar a avaliação de nódulos de tireoide.
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