Osteonecrose dos maxilares associado ao uso de medicamentos (OMAM) em estágio 3: tratamento conservador bem sucedido com ozonioterapia
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i12.11212Palavras-chave:
Osteonecrose da arcada osseodentária associada a difosfonatos; Ozônio; Osteonecrose; Terapêutica.Resumo
Introdução: A osteonecrose dos maxilares associada ao uso de medicamentos é uma complicação grave incomum após o uso de certas medicações, mas sua ocorrência tem grande impacto na qualidade de vida do paciente. Várias modalidades de tratamento são utilizadas para o manejo das lesões, incluindo procedimentos conservadores e cirúrgicos. A terapia com ozônio (O3) surge como uma alternativa de terapia não invasiva que pode beneficiar o paciente acometido, sem riscos cirúrgicos, devido ao potencial de estimular a ativação e migração de fibroblastos em uma área lesionada. Apresentação do caso: Este artigo relata o tratamento conservador de uma osteonecrose associada ao uso de medicamento em estágio 3 da maxila, em um paciente edêntulo parcial, previamente tratado com bisfosfonato intravenoso para mieloma múltiplo, que apresentava doença cardíaca prévia. Conclusão: A osteonecrose associada ao uso de medicamento em estágio 3 foi tratada com sucesso com injeção de gás ozônio (O3) e irrigação com água ozonizada, com recobrimento total do osso e sem supuração ou dor ao final do tratamento. Nenhuma recorrência foi observada após doze meses de acompanhamento.
Referências
Agrillo, A., Filliaci, F., Ramieri, V., Riccardi, E., Quarato, D., Rinna, C., Gennaro, P., Cascino, F., Mitro, V., Ungari, C. (2012). Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ): 5-year experience in the treatment of 131 cases with ozone therapy. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 16(12), 1741- 1747.
Agrillo, A., Ungari, C., Filiaci, F., Priore, P., Iannetti, G. (2007). Ozone therapy in the treatment of avascular bisphosphonate-related jaw osteonecrosis. J Craniofac Surg, 18(5), 1071-1075.
Argilés, J. M., Stemmler, B., López-Soriano, F. J., Busquets, S. (2018). Inter-tissue communication in cancer cachexia. Nat Rev Endocrinol, 15(1), 9-20.
Blus, C., Giannelli, G., Szmukler-Moncler, S., Orru, G. (2017). Treatment of medication-related osteonecrosis of the jaws (MRONJ) with ultrasonic piezoelectric bone surgery. A case series of 20 treated sites. Oral Maxillofac Surg, 21(1), 41- 48.
Coropciuc, R. G., Grisar, K., Aerden, T., Schol, M., Schoenaers, J., Politis, C. (2017). Medication-related osteonecrosis of the jaw in oncological patients with skeletal metastases: conservative treatment is effective up to stage 2. Br J Oral Maxillofac Surg, 55(8), 787-792.
Isler, S. C., Uraz, A., Guler, B., Ozdemir, Y., Cula, S., Cetiner, D. (2018). Effects of Laser Photobiomodulation and Ozone Therapy on Palatal Epithelial Wound Healing and Patient Morbidity. Photomed Laser Surg, 36(11), 571-580.
Jarnbring, F., Kashani, A., Björk, A., Hoffman, T., Krawiec, K., Ljungman, P., Lund, B. (2015). Role of intravenous dosage regimens of bisphosphonates in relation to other aetiological factors in the development of osteonecrosis of the jaws in patients with myeloma. Br J Oral Maxillofac Surg, 53(10), 1007-1011.
Momesso, G. A. C., Lemos, C. A. A., Santiago-Júnior, J. F., Faverani, L. P., Pellizzer, E. P. (2020). Laser surgery in management of medication-related osteonecrosis of the jaws: a meta-analysis. Oral and Maxillofac Surg, 24(2), 133–144.
Nisi, M., La Ferla, F., Karapetsa, D., Gennai, S., Ramaglia, L., Graziani, F., Gabriele, M. (2016). Conservative surgical management of patients with bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws: a series of 120 patients. Br J Oral Maxillofac Surg, 54(8), 930-935.
Pereira, A. S, Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [e-book]. SantaMaria. Ed. UAB/NTE/UFSM.
Petrucci, M. T., Gallucci, C., Agrillo, A., Mustazza, M. C., Foà, R. (2007). Role of ozone therapy in the treatment of osteonecrosis of the jaws in multiple myeloma patients. Haematologica, 92(9), 1289- 1290.
Ripamonti, C. I., Cislaghi, E., Mariani, L., Maniezzo, M. (2011). Efficacy and safety of medical ozone (O(3)) delivered in oil suspension applications for the treatment of osteonecrosis of the jaw in patients with bone metastases treated with bisphosphonates: Preliminary results of a phase I-II study. Oral Oncol, 47(3), 185-90.
Ripamonti, C. I., Maniezzo, M., Boldini, S., Pessi, M. A., Mariani, L., Cislaghi, E. (2012). Efficacy and tolerability of medical ozone gas insufflations in patients with osteonecrosis of the jaw treated with bisphosphonates-preliminary data: medical ozone gas insufflation in treating onj lesions. J Bone Oncol, 1(3), 81-87.
Ruggiero, S. L., Dodson, T. B., Fantasia, J., Goodday, R., Aghaloo, T., Mehrotra, B., O'Ryan, F. (2014). American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons position paper on medication-related osteonecrosis of the jaw--2014 update. J Oral Maxillofac Surg, 72(10), 1938-1956.
Suh, Y., Patel, S., Re, K., Gandhi, J., Joshi, G., Smith, N. L., Khan, S.A. (2019). Clinical utility of ozone therapy in dental and oral medicine. Med Gas Res, 9(3), 163- 167.
Xiao, W., Tang, H., Wu, M., Liao, Y., Li, K., Li, L., Xu, X. (2017). Ozone oil promotes wound healing by increasing the migration of fibroblasts via PI3K/Akt/mTOR signaling pathway. Biosci Rep, 37(6), BSR20170658.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2020 Livia Bonjardim Lima; Luiz Fernando Barbosa de Paulo; Cláudia Jordão Silva; Letícia de Souza Castro Filice; Gabriella Lopes de Rezende Barbosa
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
