Efeitos das terapias para disfunção temporomandibular na postura craniocervical: Um ensaio clínico randomizado
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i4.11512Palavras-chave:
Transtornos da articulação temporomandibular; Dinfunção temporomandibular, Articulação temporomandibular, postura, dor, radiografia.; Articulação temporomandibular; Postura; Dor; Radiografia.Resumo
Objetivo: O presente estudo buscou avaliar se a placa oclusal, a fisioterapia e o aconselhamento utilizados no tratamento das disfunções temporomandibulares (DTM) alteram a postura craniocervical e a dor. Métodos: Estudo controlado, randomizado e cego que incluiu indivíduos com diagnóstico prévio de DTM por meio do RDC/TMD (Research Criteria for Temporomandibular Disorders). Os pacientes foram selecionados aleatoriamente de quatro grupos de tratamento: placa oclusal (OS, n = 17), fisioterapia (P, n = 19), aconselhamento (C, n = 15) e placa oclusal associada ao aconselhamento (OSC=14), totalizando 65 pessoas. Para a análise postural, foi realizada telerradiografia no início e 1 mês após a aplicação da terapia, a fim de observar a distância occipital-atlas (OAD), o ângulo craniocervical (CCA) e o posicionamento do osso hióide (HT) o software CorelDraw X6 (2012 Corel Corporation, Canadá) foi usado nas imagens. Os dados obtidos foram submetidos a diversos testes T pareados (α = 5%) e para a variável dor foi aplicado o teste SPANOVA. Resultados: Com exceção do grupo OSC na variável CCA (p = 0,003), os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significativa para as variáveis analisadas em relação às diferentes terapias ao longo do tempo. Porém, pode-se observar que todos os grupos de tratamento permitiram uma redução da dor dos pacientes (p = 0,013) ao longo do tempo. Conclusão: Conclui-se que as terapias aplicadas têm pouca influência na postura craniocervical, mas são eficazes no alívio dos sintomas dolorosos.
Referências
Armijo-Olivo S, Rappoport K, Fuentes J, Gadotti IC, Major PW, Warren S, et al. Head and Cervical posture in pacients with temporomandibular disorders. J Orofac Pain 2011; 25: 199-209.
Câmara-Souza MB, Figueredo OMC, Maia PRL, Dantas IS, Barbosa GAS. Cervical posture analysis in dental students and its correlation with temporomandibular disorder. CRANIO 2017; 36: 85-90.
Chaves TC, Turci AM, Pinheiro CF, Sousa LM, Grossi DB. Static body postural misalignment in individuals with temporomandibular disorders: a systematic review. Braz J Phys Ther 2014; 18: 481-501.
Conti PC, de Alencar EN, da Mota Corrêa AS, Lauris JR, Porporatti AL, Costa YM. Behavioural changes and oclusal splints are effective in the manegement of mastigatory myofascical pain: a short term evaluation. J. Oral Rehabil. 2012b; 39: 754-760.
Cooper BC, Kleinberg I. Examination of a large patient population for the presence of symptoms and signs of temporomandibular disorders. Cranio 2007; 25: 114-126.
Costa LMR, et al. Effect of the Pilates method on women with temporomandibular disorders: a study protocol for a randomized controlled trial. J Bodyw Mov Ther 2016; 20:110-114.
Dworkin SF, Le Resche L. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: review, criteria, examinations and specifications, critique. J Craniomandib Disord 1992; 6:301-55.
de Oliveira SB, de Siqueira SR, Sanvovski AR, do Amaral LM, de Siqueira JT. Temporomandibular disorder in brazilian portuguese patients: a preliminar study. J.Clin.Phychol.Med.Settings 2008; 15: p.338-343.
Faulin EF, Guedes CG, Feltrin PP, Joffiley CMMSC. Association between temporomandibular disorders and abnormal head postures. Braz Oral Res 2015; 29: 1-6.
Gauer RL, Semidey, MJ. Diagnosis and treatment of temporomandibular disorders. Am.Fam.Physician 2015;91:378-386.
Luther F. TMD and occlusion part II. Damned if we don’t? Functional occlusal problems: TMD epidemiology in a wider context. Br Dent J 2007; 202: 38-9.
Maluf SA, Moreno BGD, Alfredo PP, Marques AP, Rodrigues G. Therapeutic exercises in temporomandibular disorders: a literature review. Fisioterapia e Pesquisa 2008; 15: 408-15.
Mcneill C. Management of temporomandibular disorders: concepts and controversies. J Prosthet Dent 1997; 77: 510-22.
Michelotti A, de Wijer A, Steenks M., Farella M. Evaluation of the short-term effectiveness of education versus oclusal Splint for the treatment of myofascial pain of the jaw muscles. J. Am. Dent. Assoc. 2012; 143: 47-53.
Minghelli B, Kiselova L, Pereira C. Association between temporomandibular dysfunction symptoms with psychological factors and modifications in the cervical column among students of the Jean Piaget-Algarve Health School. Rev Port Saúde Pública 2011; 29: 140-147.
Monteiro MDC. Association between postural alterations and pacients with oclusion problems with signals and simpthoms of TMD. Rev Pesqui Fisioterapia 2011; 1: 29-44.
Nassif NJ, Al Saleeh, Al- Admawi M. The prevalence and treatment needs of symptoms and signs of temporomandibular disorders among young adult males. J Oral Rehabil 2003; 30: 944-950.
Okeson JP. Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão. 7ª ed. São Paulo: Editora elsevier ltda; 2013.
Qvintus V, Souminen Al, Huttunen J, Raustia A, Yeostalo P, Spilea K. Efficacy of stabilisation splint treatment on facial pain – 1 year follow-up. Journal of Oral Reabilitation 2015; 439-446.
Reiter S, Emodi-Perlman A, Goldsmith C, Friedman-Rubin P, Winocur E. Comorbity between depression and anxiety in patients with temporomandibular disorders aconding to the Rearch Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders. J Oral Facial Pain Headache 2015; 29:135-143.
Rocabado M. Biomechanical relationship of the cranial, cervical, and hyoid regions. J Craniomandibular Pract 1983; 1: 61-6.
Rocha CP, Croci CS, Caria PHF. Is there relationship between temporomandibular disorders and head and cervical posture? A systematic review. J Oral Rehabil 2013; 40: 875-881.
Souchard PE. Reeducação postural global. 6. ed. São Paulo: Ícone; 1986.
Souza JA, Pasinato F, Corrêa EC, da Silva AM.Global Body Posture and plantar pressure distribuition in individuals with and without temporomandibular disorder: a preliminar study. J Manipulative Physiol Ther 2014; 36: 407-414.
Stohler CS, Zarb GA. On the management of temporomandibular disorders: a plea for a low-tech, high-prudence therapeutic approach. J Orofac Pain 1999; 13: 255-61.
Suniven TI, Reade PC, Hanes KR, Kononen M, Kemppainen P. Temporomandibular disorder subtypes according to self- reported physical and psychosocial variables in female patients: a re-evaluation. J Oral Rehabil 2005; 32: 166-73.
Tuncer AB, Ergun N, Tuncer AH, Karahan S. Effectiveness of manual therapy and home physical therapy in patients with temporomandibular disorders: A randomized controlled trial. J. Bodyw Mov Ther 2013; 17: 302-308.
Viana MO, Lima EICBMF, Menezes JNR, Olegario. Evaluation signs and symptoms of temporomandibular dysfunction and its relation to cervical posture. Rev Odontol UNESP 2015; 44: 125-130.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Myla Marilana Freire da Cunha; Karen Oliveira Peixoto ; Camila Maria Bastos Machado de Resende ; Micaella Pollyana Silva do Nascimento da Costa ; Ana Louise Oliveira de Carvalho; Rafaela Albuquerque Melo; Erika Oliveira de Almeida; Gustavo Augusto Seabra Barbosa
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
