Eficácia do laser de baixa intensidade no tratamento da osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos: Relato de caso

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i6.15199

Palavras-chave:

Osteonecrose dos maxilares; Bisfosfonatos; Laserterapia de baixa intensidade; Tratamento.

Resumo

O objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico de osteonecrose causada por bisfosfonatos e seu tratamento com o auxílio de laserterapia. A terapia com laser de baixa intensidade (LLLT) é um recurso utilizado que se caracteriza pela fotobioestimulação e fotobiomodulação, promovendo analgesia e efeitos anti-inflamatórios podendo também ser uma ferramenta de manejo da osteonecrose induzida pelo uso de Bisfosfonatos (BFs), quando associada também à terapia medicamentosa. O presente caso trata-se de uma paciente de 63 anos, leucoderma, com distúrbio da tireoide e osteoporose, fazendo uso contínuo de medicamentos classificados como BF’s. Apresentava fratura dentária e sensibilidade ao frio e o tratamento iniciou com uma profilaxia. Após a radiografia dos elementos dentários, foram realizadas restaurações e uma exodontia do dente 46. No pós-operatório paciente relata dor e foi observado clinicamente uma exposição óssea na região do dentre extraído, sendo diagnosticada a osteonecrose. Prontamente aplicou-se terapia medicamentosa e se optou pelo uso de LLLT como terapia coadjuvante e auxiliadora no tratamento. É plausível inferir a necessidade de atenção a pacientes que fazem tratamento medicamentoso com bisfosfonatos, avaliando de forma completa o melhor tratamento para a possível ocorrência de osteonecrose dos maxilares tendo em vista a LLT como uma conduta terapêutica complementar eficaz.

Referências

Altay, M., A., Tasar, F., Tosun, E., Kan, B. (2014) Low-level laser therapy supported surgical treatment of bisphosphonate related osteonecrosis of jaws: a retrospective analysis of 11 cases. Photomed Laser Surg. 32(8):468-75.

Aragon-Ching, J. B., Ning, Y. M., Chen, C. C., Latham, L., Guadagnini, J. P., Gulley, J. L., Arlen, P. M., Wright, J. J., Parnes, H., Figg, W. D., & Dahut, W. L. (2009). Higher incidence of Osteonecrosis of the Jaw (ONJ) in patients with metastatic castration resistant prostate cancer treated with anti-angiogenic agents. Cancer investigation, 27(2), 221–226.

Brozoski, M. A., Traina, A, A, Deboni, M. C. Z., Marques, M. M., & Naclério-Homem, M. G. (2012). Osteonecrose maxilar associada ao uso de bisfosfonatos. Revista Brasileira de Reumatologia, 52(2), 265-270.

Cândido, E.L., Ribeiro, T. R.G., Brito, M.A.F., Rodrigues, S.B., Feitosa, M.D.S., Feitosa, F.P.J., & Freitas, J.F. (2021). Aspectos éticos e trâmites da publicação de relato de caso no Brasil. Research, Socity and Development, 10 (2), 1-5.

Cremers, S., Drake, M. T., Ebetino, F. H., Bilezikian, J. P., & Russell, R. (2019). Pharmacology of bisphosphonates. British journal of clinical pharmacology, 85(6), 1052–1062.

de Medeiros, M. L., Araújo-Filho, I., da Silva, E. M., de Sousa Queiroz, W. S., Soares, C. D., de Carvalho, M. G., & Maciel, M. A. (2017). Effect of low-level laser therapy on angiogenesis and matrix metalloproteinase-2 immunoexpression in wound repair. Lasers in medical science, 32(1), 35–43.

Enwemeka, C., S., Parker, J., C., Dowdy D., S., Harkness, E., E., Sanford L., E., Woodruff L., D. (2004) The efficacy of low-power lasers in tissue repair and pain control: a meta-analysis study. Photomed Laser Surg. 22(4):323-9.

Ervolino, E., Statkievicz, C., Toro, L. F., de Mello-Neto, J. M., Cavazana, T. P., Issa, J., Dornelles, R., de Almeida, J. M., Nagata, M., Okamoto, R., Casatti, C. A., Garcia, V. G., & Theodoro, L. H. (2019). Antimicrobial photodynamic therapy improves the alveolar repair process and prevents the occurrence of osteonecrosis of the jaws after tooth extraction in senile rats treated with zoledronate. Bone, 120, 101–113.

Favus MJ. Bisphosphonates for osteoporosis. N Engl J Med. 363(21):2027-35.

Hellstein, J. W., & Marek, C. L. (2005). Bisphosphonate osteochemonecrosis (bis-phossy jaw): is this phossy jaw of the 21st century? Journal of oral and maxillofacial surgery: official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 63(5), 682–689.

Khan, A., Morrison, A., Cheung, A., Hashem, W., & Compston, J. (2016). Osteonecrosis of the jaw (ONJ): diagnosis and management in 2015. Osteoporosis international: a journal established as result of cooperation between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA, 27(3), 853–859.

Lee J. Y., Kim I. R., Park B. S., Kim Y. D., Chung I. K., Song J. M., &Shin S. H. (2005). Effect of low-level laser therapy on oral keratinocytes exposed to bisphosphonate. Lasers Med Sci, 30(2), 635-43.

Luke, A. M., Mathew, S., Altawash, M. M., & Madan, B. M. (2019). Lasers: A Review with their applications in oral medicine. Journal of lasers in medical sciences, 10(4), 324–329.

Madrid, C., & Sanz, M. (2009). What impact do systemically administrated bisphosphonates have on oral implant therapy? A systematic review. Clinical oral implants research, 20 Suppl 4, 87–95.

Mauceri, R., Panzarella, V., Maniscalco, L., Bedogni, A., Licata, M. E., Albanese, A., & Campisi, G. (2018). Conservative Surgical Treatment of Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaw with Er,Cr:YSGG Laser and Platelet-Rich Plasma: A Longitudinal Study. BioMed Research International, 2018, 1–10.

Neves, M., Gano, L., Pereira, N., Costa, M. C., Costa, M. R., Chandia, M., Rosado, M., & Fausto, R. (2002). Synthesis, characterization and biodistribution of bisphosphonates Sm-153 complexes: correlation with molecular modeling interaction studies. Nuclear medicine and biology, 29(3), 329–338.

Nunes, T. P., Nunes, L. P., Silva, A. N. A., Pirovani, B. O., Morábito, M. J. S. D., de Morais, L.A., Gruba, A. S., & Nunes, G. P. (2021). Effects adverse of treatment with selective inhibitors of serotonin recaptation on the fetus and neonatals of mothers with gestational depression: A critical review. Research, Society and Development, 10(4), e11210413937.

Pereira, AS et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. UFSM.

Reid, I. R., Bolland, M. J., & Grey, A. B. (2007). Is bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw caused by soft tissue toxicity? Bone, 41(3), 318–320.

Rodriguez, A. C., Silva, C. E. X. S. R., Costa, D. M., Martins, M., Oliveira, V., Neto, R. M. S., … Chavantes, M. C. (2019). Low level laser therapy as coadjuvant in bisphosphonate related osteonecrosis of the jaws: a pilot study. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 48, 103

Rogers M. J. (2003). New insights into the molecular mechanisms of action of bisphosphonates. Current pharmaceutical design, 9(32), 2643–2658.

Romeo, U., Galanakis, A., Marias, C., Vecchio, A. D., Tenore, G., Palaia, G., Vescovi, P., & Polimeni, A. (2011). Observation of pain control in patients with bisphosphonate-induced osteonecrosis using low level laser therapy: preliminary results. Photomedicine and laser surgery, 29(7), 447–452.

Ruggiero, S. L., Dodson, T. B., Fantasia, J., Goodday, R., Aghaloo, T., Mehrotra, B., O'Ryan, F., & American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (2014). American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons position paper on medication-related osteonecrosis of the jaw--2014 update. Journal of oral and maxillofacial surgery: official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 72(10), 1938–1956.

Sánchez, M., D., P., R., Statkievicz, C., de Mello-Neto, J. M., Toro, L. F., Bassi, A., Garcia, V. G., Theodoro, L. H., & Ervolino, E. (2020). The Effectiveness of the Low-Level Laser, Antibiotic and Surgical Therapy in the Treatment of Medication-Related Osteonecrosis of the Jaws: A Case Report. Journal of lasers in medical sciences, 11(1), 98–103.

Sedghizadeh, P. P., Sun, S., Jones, A. C., Sodagar, E., Cherian, P., Chen, C., Junka, A. F., Neighbors, J. D., McKenna, C. E., Russell, R., & Ebetino, F. H. (2021). Bisphosphonates in dentistry: Historical perspectives, adverse effects, and novel applications. Bone, 147, 115933. Advance online publication.

Torres, A. A., de Freitas, B. L., Carneiro, P. P., de Sousa, A., Arêa Leão Ferraz, M. Â., de Pinho Mendes, J., Costa, A., & Pinto, A. (2020). Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw and Low-Level Laser Therapy as Adjuvant Treatment: A Case Report. Journal of lasers in medical sciences, 11(4), 497–499.

Vescovi, P., Merigo, E., Meleti, M., Manfredi, M., Fornaini, C., Nammour, S., et al. (2014). Conservative surgical management of stage I bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw. Int J Dent. 2014.

Weber, J. B., Camilotti, R. S., & Ponte, M. E. (2016). Efficacy of laser therapy in the management of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ): a systematic review. Lasers in medical science, 31(6), 1261–1272.

Downloads

Publicado

24/05/2021

Como Citar

SILVA-SOUZA, L. G. da .; OLIVEIRA, L. D. de .; NUNES, G. P.; CIVIDANES, L. dos S. .; DAHAN, C. M. .; PEREIRA, A. K. G. .; KITAKAWA, D.; NEDER, V. M. .; CARVALHO, L. F. das C. e S. de . Eficácia do laser de baixa intensidade no tratamento da osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos: Relato de caso. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 6, p. e17510615199, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i6.15199. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/15199. Acesso em: 2 jul. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde