Análise da resposta patológica do câncer de mama em pacientes submetidas a terapia neoadjuvante em uma clínica privada de Cascavel/PR
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i6.15461Palavras-chave:
Resposta patológica; Neoplasias da mama; Quimioterapia neoadjuvante.Resumo
O objetivo do presente trabalho foi analisar o perfil clínico-patológico das pacientes diagnosticadas com câncer de mama e submetidas ao tratamento com quimioterapia neoadjuvante no Centro de Oncologia do Oeste do Paraná – COOP no período de julho de 2014 a julho de 2019. As terapias neoadjuvantes são realizadas com o objetivo de reduzir a carga tumoral e melhorar a resposta patológica completa (pCR) em pacientes com tumores avançados e conservar a mama em tumores iniciais. A resposta patológica é uma forma de avaliar a efetividade dessa modalidade de tratamento, bem como os benefícios trazidos por ela. O estudo em questão fez uma análise quantitativa, qualitativa e descritiva, de forma retrógrada, utilizando prontuários físicos do COOP. Conclui-se que há associação estatística de pacientes que alcançaram a pCR com pacientes mais jovens que apresentam maiores níveis de Ki-67, ausência de receptores hormonais de estrogênio e progesterona e presença de receptores HER-2. Deve-se, portanto, considerar essa modalidade de tratamento em pacientes com perfil semelhante a fim de obter melhor desfecho clínico.
Referências
Andrade, D. A. P. de, Zucca-Matthes, G., Vieira, R. A. da C., Andrade, C. T. de A. E. de, Costa, A. M. da, Monteiro, A. J. de C., Dal Lago, L., & Nunes, J. S. (2013). Quimioterapia neoadjuvante e resposta patológica: coorte retrospectiva. Einstein (São Paulo), 11(4), 446–450. https://doi.org/10.1590/s1679-45082013000400007
Asselain, B., Barlow, W., Bartlett, J., Bergh, J., Bergsten-Nordström, E., Bliss, J., Boccardo, F., Boddington, C., Bogaerts, J., Bonadonna, G., Bradley, R., Brain, E., Braybrooke, J., Broet, P., Bryant, J., Burrett, J., Cameron, D., Clarke, M., Coates, A., & Zujewski, J. A. (2018). Long-term outcomes for neoadjuvant versus adjuvant chemotherapy in early breast cancer: meta-analysis of individual patient data from ten randomised trials. The Lancet Oncology, 19(1), 27–39. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30777-5
Campbell, J. I., Yau, C., Krass, P., Moore, D., Carey, L. A., Au, A., Chhieng, D., Giri, D., Livasy, C., Mies, C., Rabban, J., Sarode, V. R., Singh, B., Esserman, L., & Chen, Y. Y. (2017). Comparison of residual cancer burden, American Joint Committee on Cancer staging and pathologic complete response in breast cancer after neoadjuvant chemotherapy: results from the I-SPY 1 TRIAL (CALGB 150007/150012; ACRIN 6657). Breast Cancer Research and Treatment, 165(1), 181–191. https://doi.org/10.1007/s10549-017-4303-8
Chou, H. H., Kuo, W. L., Yu, C. C., Tsai, H. P., Shen, S. C., Chu, C. H., Yu, M. C., Lo, Y. F., Dabora, M. A., Chang, H. K., Lin, Y. C., Ueng, S. H., & Chen, S. C. (2019). Impact of age on pathological complete response and locoregional recurrence in locally advanced breast cancer after neoadjuvant chemotherapy. Biomedical Journal, 42(1), 66–74. https://doi.org/10.1016/j.bj.2018.10.007
Colleoni, M., Minchella, I., Mazzarol, G., Nole, F., Peruzzotti, G., Rocca, A., Viale, G., Orlando, L., Ferretti, G., Curigliano, G., Veronesi, P., Intra, M., & Goldhirsch, A. (2000). Original article Response to primary chemotherapy in breast cancer patients with tumors. Annals of Oncology, 11, 1057–1059. http://dx.doi.org/10.1023/a:1008334404825
Cortazar, P., & Geyer, C. E. (2015). Pathological Complete Response in Neoadjuvant Treatment of Breast Cancer. Annals of Surgical Oncology, 22(5), 1441–1446. https://doi.org/10.1245/s10434-015-4404-8
Cortazar, P., Zhang, L., Untch, M., Mehta, K., Costantino, J. P., Wolmark, N., Bonnefoi, H., Cameron, D., Gianni, L., Valagussa, P., Swain, S. M., Prowell, T., Loibl, S., Wickerham, D. L., Bogaerts, J., Baselga, J., Perou, C., Blumenthal, G., Blohmer, J., … Von Minckwitz, G. (2014). Pathological complete response and long-term clinical benefit in breast cancer: The CTNeoBC pooled analysis. The Lancet, 384(9938), 164–172. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)62422-8
Esserman, L. J., Berry, D. A., DeMichele, A., Carey, L., Davis, S. E., Buxton, M., Hudis, C., Gray, J. W., Perou, C., Yau, C., Livasy, C., Krontiras, H., Montgomery, L., Tripathy, D., Lehman, C., Liu, M. C., Olopade, O. I., Rugo, H. S., Carpenter, J. T., & Hylton, N. (2012). Pathologic complete response predicts recurrence-free survival more effectively by cancer subset: Results from the I-SPY 1 TRIAL - CALGB 150007/150012, ACRIN 6657. Journal of Clinical Oncology, 30(26), 3242–3249. https://doi.org/10.1200/JCO.2011.39.2779
Fayanju, O. M., Ren, Y., Thomas, S. M., Greenup, R. A., Plichta, J. K., Rosenberger, L. H., Tamirisa, N., Force, J., Boughey, J. C., Hyslop, T., & Hwang, E. S. (2018). The clinical significance of breast-only and node-only pathologic complete response (PCR) after neoadjuvant chemotherapy (NACT): A review of 20,000 breast cancer patients in the National Cancer Data Base (NCDB). Annals of Surgery, 268(4), 591–601. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000002953
Gianni, L., Baselga, J., Eiermann, W., Porta, V. G., Semiglazov, V., Lluch, A., Zambetti, M., Sabadell, D., Raab, G., Cussac, A. L., Bozhok, A., Martinez-Agulló, A., Greco, M., Byakhov, M., Lopez Lopez, J. J., Mansutti, M., Valagussa, P., & Bonadonna, G. (2005). Feasibility and tolerability of sequential doxorubicin/paclitaxel followed by cyclophosphamide, methotrexate, and fluorouracil and its effects on tumor response as preoperative therapy. Clinical Cancer Research, 11(24), 8715–8721. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-05-0539
Gianni, L., Eiermann, W., Semiglazov, V., Manikhas, A., Lluch, A., Tjulandin, S., Zambetti, M., Vazquez, F., Byakhow, M., Lichinitser, M., Climent, M. A., Ciruelos, E., Ojeda, B., Mansutti, M., Bozhok, A., Baronio, R., Feyereislova, A., Barton, C., Valagussa, P., & Baselga, J. (2010). Neoadjuvant chemotherapy with trastuzumab followed by adjuvant trastuzumab versus neoadjuvant chemotherapy alone, in patients with HER2-positive locally advanced breast cancer (the NOAH trial): a randomised controlled superiority trial with a parallel HER2-negative cohort. The Lancet, 375(9712), 377–384. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61964-4
Gralow, J. R., Burstein, H. J., Wood, W., Hortobagyi, G. N., Gianni, L., Von Minckwitz, G., Buzdar, A. U., Smith, I. E., Symmans, W. F., Singh, B., & Winer, E. P. (2008). Preoperative therapy in invasive breast cancer: Pathologic assessment and systemic therapy issues in operable disease. Journal of Clinical Oncology, 26(5), 814–819. https://doi.org/10.1200/JCO.2007.15.3510
Guarneri, V., Broglio, K., Kau, S. W., Cristofanilli, M., Buzdar, A. U., Valero, V., Buchholz, T., Meric, F., Middleton, L., Hortobagyi, G. N., & Gonzalez-Angulo, A. M. (2006). Prognostic value of pathologic complete response after primary chemotherapy in relation to hormone receptor status and other factors. Journal of Clinical Oncology, 24(7), 1037–1044. https://doi.org/10.1200/JCO.2005.02.6914
Huang, E. H., Tucker, S. L., Strom, E. A., McNeese, M. D., Kuerer, H. M., Buzdar, A. U., Valero, V., Perkins, G. H., Schechter, N. R., Hunt, K. K., Sahin, A. A., Hortobagyi, G. N., & Buchholz, T. A. (2004). Postmastectomy radiation improves local-regional control and survival for selected patients with locally advanced breast cancer treated with neoadjuvant chemotherapy and mastectomy. Journal of Clinical Oncology, 22(23), 4639–4647. https://doi.org/10.1200/JCO.2004.11.129
Jones, R. L., Lakhani, S. R., Ring, A. E., Ashley, S., Walsh, G., & Smith, I. E. (2006). Pathological complete response and residual DCIS following neoadjuvant chemotherapy for breast carcinoma. British Journal of Cancer, 94(3), 358–362. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6602950
Llombart-Cussac, A., Cortés, J., Paré, L., Galván, P., Bermejo, B., Martínez, N., Vidal, M., Pernas, S., López, R., Muñoz, M., Nuciforo, P., Morales, S., Oliveira, M., de la Peña, L., Peláez, A., & Prat, A. (2017). HER2-enriched subtype as a predictor of pathological complete response following trastuzumab and lapatinib without chemotherapy in early-stage HER2-positive breast cancer (PAMELA): an open-label, single-group, multicentre, phase 2 trial. The Lancet Oncology, 18(4), 545–554. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30021-9
Mamtani, A., Barrio, A. V., King, T. A., Van Zee, K. J., Plitas, G., Pilewskie, M., El-Tamer, M., Gemignani, M. L., Heerdt, A. S., Sclafani, L. M., Sacchini, V., Cody, H. S., Patil, S., & Morrow, M. (2016). How Often Does Neoadjuvant Chemotherapy Avoid Axillary Dissection in Patients With Histologically Confirmed Nodal Metastases? Results of a Prospective Study. Annals of Surgical Oncology, 23(11), 3467–3474. https://doi.org/10.1245/s10434-016-5246-8
McGuire, S. E., Gonzalez-Angulo, A. M., Huang, E. H., Tucker, S. L., Kau, S. W. C., Yu, T. K., Strom, E. A., Oh, J. L., Woodward, W. A., Tereffe, W., Hunt, K. K., Kuerer, H. M., Sahin, A. A., Hortobagyi, G. N., & Buchholz, T. A. (2007). Postmastectomy Radiation Improves the Outcome of Patients With Locally Advanced Breast Cancer Who Achieve a Pathologic Complete Response to Neoadjuvant Chemotherapy. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 68(4), 1004–1009. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2007.01.023
Osório, C. A. B. T., Júnior, M. A. C., & Soares, F. A. (2012). Avaliação de resposta patológica em câncer de mama após quimioterapia neoadjuvante: Padronização de protocolo adaptado. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 48(6), 447–453. https://doi.org/10.1590/S1676-24442012000600010
Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. UFSM
Rastogi, P., Anderson, S. J., Bear, H. D., Geyer, C. E., Kahlenberg, M. S., Robidoux, A., Margolese, R. G., Hoehn, J. L., Vogel, V. G., Dakhil, S. R., Tamkus, D., King, K. M., Pajon, E. R., Wright, M. J., Robert, J., Paik, S., Mamounas, E. P., & Wolmark, N. (2008). Preoperative chemotherapy: Updates of national surgical adjuvant breast and bowel project protocols B-18 and B-27. Journal of Clinical Oncology, 26(5), 778–785. https://doi.org/10.1200/JCO.2007.15.0235
Ring, A. E., Smith, I. E., Ashley, S., Fulford, L. G., & Lakhani, S. R. (2004). Oestrogen receptor status, pathological complete response and prognosis in patients receiving neoadjuvant chemotherapy for early breast cancer. British Journal of Cancer, 91(12), 2012–2017. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6602235
Tan, M. C., Al Mushawah, F., Gao, F., Aft, R. L., Gillanders, W. E., Eberlein, T. J., & Margenthaler, J. A. (2009). Predictors of complete pathological response after neoadjuvant systemic therapy for breast cancer. American Journal of Surgery, 198(4), 520–525. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2009.06.004
Tan, Q. X., Qin, Q. H., Yang, W. P., Mo, Q. G., & Wei, C. Y. (2014). Prognostic value of Ki67 expression in HR-negative breast cancer before and after neoadjuvant chemotherapy. International Journal of Clinical and Experimental Pathology, 7(10), 6862–6870.
Von Minckwitz, G., Untch, M., Blohmer, J. U., Costa, S. D., Eidtmann, H., Fasching, P. A., Gerber, B., Eiermann, W., Hilfrich, J., Huober, J., Jackisch, C., Kaufmann, M., Konecny, G. E., Denkert, C., Nekljudova, V., Mehta, K., & Loibl, S. (2012). Definition and impact of pathologic complete response on prognosis after neoadjuvant chemotherapy in various intrinsic breast cancer subtypes. Journal of Clinical Oncology, 30(15), 1796–1804. https://doi.org/10.1200/JCO.2011.38.8595
Von Minckwitz, G., Raab, G., Caputo, A., Schütte, M., Hilfrich, J., Blohmer, J. U., Gerber, B., Costa, S. D., Merkle, E., Eidtmann, H., Lampe, D., Jackisch, C., Du Bois, A., & Kaufmann, M. (2005a). Doxorubicin with cyclophosphamide followed by docetaxel every 21 days compared with doxorubicin and docetaxel every 14 days as preoperative treatment in operable breast cancer: The GEPARDUO study of the German Breast Group. Journal of Clinical Oncology, 23(12), 2676–2685. https://doi.org/10.1200/JCO.2005.05.078
Von Minckwitz, G., Blohmer, J. U., Raab, G., Löhr, A., Gerber, B., Heinrich, G., Eidtmann, H., Kaufmann, M., Hilfrich, J., Jackisch, C., Zuna, I., & Costa, S. D. (2005b). In vivo chemosensitivity-adapted preoperative chemotherapy in patients with early-stage breast cancer: The GEPARTRIO pilot study. Annals of Oncology, 16(1), 56–63. https://doi.org/10.1093/annonc/mdi001
Wang, C., Chen, J., Xu, X., Hu, X., Kong, D., Liang, G., & Wang, X. (2020). Dual HER2 Blockade in Neoadjuvant Treatment of HER2+ Breast Cancer: A Meta-Analysis and Review. Technology in Cancer Research & Treatment, 19, 1–10. https://doi.org/10.1177/1533033820960721
Wolmark, N., Wang, J., Mamounas, E., Bryant, J., & Fisher, B. (2001). Preoperative chemotherapy in patients with operable breast cancer: nine-year results from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-18. Journal of the National Cancer Institute. Monographs, 15212(30), 96–102. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.jncimonographs.a003469
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Isabel Cristina Ranzan; Ayrton Pereira de Aguiar Neto; Rubens Furlan Neto; Rodolfo Ardengue Rosolen Tessaro; Priscila Pesseti Falconi; Gabriela Sacuno Bonilha; Karla Mulinari Vicini ; Gabriel Orige Rauen; Douglas Soltau Gomes
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
