A importância do pré-natal como momento do diagnóstico da infecção pelo HIV em gestantes

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i6.15565

Palavras-chave:

Transmissão vertical de doença Infecciosa; Infecções por HIV; Gestação; Cuidado pré-natal.

Resumo

O objetivo deste estudo foi avaliar a importância da assistência pré-natal na profilaxia da transmissão vertical do HIV (TVHIV). Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo no Núcleo Perinatal da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. A população de estudo foi constituída por 323 gestantes HIV-positivo e seus bebês, que nasceram na maternidade no período de 2007 a 2018. As gestantes foram separadas de acordo com o momento do diagnóstico da infecção pelo HIV: Grupo 1: diagnóstico durante a gravidez e, Grupo 2: diagnóstico prévio à gravidez. Os dados foram coletados de registros hospitalares das gestantes e dos recém-nascidos. As variáveis utilizadas foram os dados da gestação, parto, puerpério e do acompanhamento do RN. Não houve diferença significativa quanto ao estado conjugal, cor e idade das gestantes. O início do pré-natal após o primeiro trimestre da gestação ocorreu em 64,1% do grupo 1 e em 43,8% do grupo 2. Das gestantes que descobriram o diagnóstico na gestação, 82,4% utilizaram TARV por mais de 4 semanas. Nos casos referentes aos recém-nascidos contaminados (1,2%), o número de consultas pré-natais foi < 6 em três dos quatro casos, somente uma das quatro mães utilizou a TARV pelo tempo necessário e a carga viral no terceiro trimestre foi superior a 1.000 cópias/mL em três casos e desconhecida em um caso.  O pré-natal tem sido um momento significativo para o diagnóstico do HIV e início precoce da profilaxia da TVHIV, com bons resultados perinatais.

Referências

Acosta, L. M. W., Gonçalves, T. R. & Barcellos, N. T. (2016). Coinfecção HIV/sífilis na gestação e transmissão vertical do HIV: um estudo a partir de dados da vigilância epidemiológica. Rev Panam Salud Publica. 40(6), 435-42. https://www.scielosp.org/pdf/rpsp/2016.v40n6/435-442/pt

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) and the American Academy of Pediatrics (AAP). (2017). Antenatal care. Guidelines for Perinatal Care. 8th Edition. Washington, DC: American Academy of Pediatrics. https://www.acog.org/clinical-information/physician-faqs/-/media/3a22e153b67446a6b31fb051e469187c.ashx

Araújo, E. da C., et al (2018). Avaliação do pré-natal quanto à detecção de sífilis e HIV em gestantes atendidas em uma área rural do estado do Pará, Brasil. Revista Pan-Amazônica de Saúde, 9(1), 33-39. https://dx.doi.org/10.5123/s2176-62232018000100005.

Barral, M. F., Oliveira, G. R., Lobato, R. C., Mendoza-Sassi, R. A., Martínez, A. M. & Gonçalves, C. V. (2014). Risk factors of HIV-1 vertical transmission (VT) and the influence of antiretroviral therapy (ART) in pregnancy outcome. Rev Inst Med Trop São Paulo. 56(2), 133‐8. https://doi.org/10.1590/ S0036-46652014000200008

Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC). (2020). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Crianças e Adolescentes. Relatório de recomendação. Brasília, DF. http://conitec.gov.br/images/Consultas/Relator ios/2020/PCDT_PTV_HIV_CP_42_2020.pdf

Cooper, E., Charurat, M., Mofenson, L., Hanson, I. C., Pitt, J., Diaz, C., et al.(2002). Estratégias de combinação de anti-retrovirais para o tratamento de mulheres grávidas infectadas com o HIV-1 e prevenção da transmissão perinatal do HIV-1. J Acquir Immune Defic Syndr. 2002; 29: 484-94.

European Collaborative Study (1992) .Risk factors for mother-to-child transmission of HIV-1. Lancet 1992;339:1007-

Guimarães, W. S. G., et al (2018). Acesso e qualidade da atenção pré-natal na Estratégia Saúde da Família: infraestrutura, cuidado e gestão. Cadernos de Saúde Pública, 34(5), e00110417.018 .https://doi.org/10.1590/0102-311x00110417

Hernando, V., Alejos, B., Montero, M., Pérez-Elias, J., Blanco, J. R., Giner, L., Gómez-Sirvent, J. L., Iribarren, J. A., Bernal, E., & Bolumar, F. (2017). Reproductive history before and after HIV diagnosis.Medicines fevereiro de 2017. 96, e5991.

Jourdain, G., Mary, J. Y., Coeur, S.L., Ngo-Giang-Huong, N., Yuthavisuthi, P., Limtrakul, A., et al. (2007). Risk factors for in utero or intrapartum mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus type 1 in Thailand. J Infect Dis. 2007; 196(11):1629-36. 10.1086/522009.

Kissin, D. M., Mandel, M. G., Akatova, N., Belyakov, N. A., Rakhmanova, A. G., Voronin, E. E., et al. (2011). Tendências de cinco anos em epidemiologia e prevenção da transmissão do HIV de mãe para filho, S. Petersburgo, Rússia: resultados da vigilância perinatal do HIV. BMC Infect Dis. 11: 292.

Lima, A. C. M. A. C. C, Costa, C. C., Teles, L. M. R., Damasceno, A. K. C. & Oriá, M. O. B. (2014). Avaliação epidemiológica da prevenção da transmissão vertical do HIV. Acta Paul Enferm. 27(4):311-8. https://doi.org/10.1590/1982-0194201400053

Lima, D. V. M. (2011). Colaboração para publicação em enfermagem: desafio para hoje. Online braz. j. nurs. (online); 10(2) abr-ago. 2011 http://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/article/view/3649/pdf_2

Marques, H. H. de S. (2006). Avaliação crítica dos efeitos adversos do tratamento anti-retroviral no feto, recém-nascido e lactente. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 28(7), 424-430.. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032006000700008&lng=en&nrm=iso.

Ministério da Saúde (2018). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Crianças e Adolescentes / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis, do HIV/Aids e das Hepatites Virais. – Brasília :Ministério da Saúde. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2017/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-manejo-da-infeccao-pelo-hiv-em-criancas-e

Ministério da Saúde (2012). Atenção ao pré-natal de baixo risco. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_atencao_basica_32_prenatal.pdf

Ministério da Saúde. (2018). Manual Técnico para Diagnóstico da infecção pelo HIV em adultos e crianças. Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecçoes Sexualmente Transmissíveis. http://www.aids.gov.br/pt-br/node/57787

Ministério da Saúde. (2020). Boletim Epidemiológico HIV/AIDS 2020. Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecçoes Sexualmente Transmissíveis. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2020/boletim-epidemiologico-hivaids-2020

Ministério da Saúde (2019). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis e Hepatites Virais. Brasília – DF. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2015/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-prevencao-da-transmissao-vertical-de-hiv

Pereira, B. de S., et al (2014). Fatores associados à infecção pelo HIV/AIDS entre adolescentes e adultos jovens matriculados em Centro de Testagem e Aconselhamento no Estado da Bahia, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, 19(3), 747-758. https://doi.org/10.1590/1413-81232014193.16042013

Redmond, A. M., & McNamara, J. F. (2015). O caminho para eliminação da transmissão vertical do HIV. Jornal de Pediatria, 91(6), 509-511. https://doi.org/10.1016/j.jped.2015.08.004

Rodrigues, S. T. C., Vaz, M. J. R., & Barros, S. M. O. (2013). Transmissão vertical do HIV em população atendida no serviço de referência. Acta Paulista de Enfermagem, 26(2), 158-164. https://doi.org/10.1590/S0103-21002013000200009

Serrazina, M. F., & da Silva, G. S. V. (2019). Captação da Gestante para Pré-natal precoce. Pró Univer SUS Jan./Jun.; 10 (1): 29- 34 https://doi.org/10.21727/rpu.v10i1.1621

Silva, R. M. de O., Araújo, C. L. F., & Paz, F. M. T. (2008). A realização do teste anti-hiv no pré-natal: os significados para a gestante. Escola Anna Nery, 12(4), 630-636. https://doi.org/10.1590/S1414-81452008000400004

Torres, S. R., & Luz, A. M. (2007).Gestante HIV+ e crianças expostas: estudo epidemiológico da notificação compulsória. Rev Gaucha Enferm. 2007;28(4):505-11

UNAIDS (2020) .Global AIDS Update : 2020 Tackling entrenched inequalities to end epidemics Estatísticas. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2020_global-aids-report_en.pdf

Downloads

Publicado

30/05/2021

Como Citar

GOUVÊA, A. do N. .; TRAJANO, A. J. B. .; MONTEIRO, D. L. M. .; RODRIGUES, N. C. P. .; COSTA, J. T. da; CAVALCANTE, M. B. .; AUAR, D. F. .; GOUVEA, E. F. de .; TAQUETTE, S. R. .; LOPES, A. L. F.; LEITE, H. C.; LACERDA, I. M. S. .; PINTO, E. L. G. . A importância do pré-natal como momento do diagnóstico da infecção pelo HIV em gestantes . Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 6, p. e9310615565, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i6.15565. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/15565. Acesso em: 21 nov. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde