Efetividade do ácido tranexâmico em pacientes sistemicamente comprometidos na odontologia: Revisão integrativa

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i7.16119

Palavras-chave:

Ácido tranexâmico; Doenças sistêmicas; Odontologia.

Resumo

O ácido tranexâmico é uma substância inibitória da ação da enzima plasminogênio, que normalmente se liga aos coágulos para destruí-los. No entanto, em pessoas com doenças sistêmicas, o plasminogênio também pode impedir a formação de coágulos, dificultando a cessação de hemorragias. Suas formulações terapêuticas incluem as formas de comprimido, gel ou sob forma de injetável para corrigir ou evitar emergências relacionadas com sangramentos excessivos, sendo assim, um agente eficaz para hemostasias locais em procedimentos odontológicos invasivos. Este estudo tem o objetivo de demonstrar a atual utilização do ácido tranexâmico nos diversos procedimentos odontológicos evidenciando sua eficácia no processo clínico-cirúrgico. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa realizada através de levantamento bibliográfico nas principais bases eletrônicas de dados, SciELO, LILACS, MEDLINE e BBO consultando-se a literatura disponível no período de 2009 a 2019. Observou-se que o tratamento imediato com ácido tranexâmico reduz o risco de morte em 70% em pessoas com sangramento grave. No entanto, o início do tratamento rápido é importante, pois mesmo pequenos atrasos estão associados a reduções no benefício. O ácido tranexâmico é indicado, principalmente, para reduzir o risco de hemorragia durante cirurgias e tratar hemorragias associadas à fibrinólise excessiva, mostrando-se seguro e efetivo nos procedimentos odontológicos de pacientes sistemicamente comprometidos, tais como as cirurgias orais menores, reparos ósseos periimplantares, implantes dentários, manejo de lesões císticas e raspagem subgengivais, dentre outros.

Biografia do Autor

Evaldo Hipólito de Oliveira, Universidade Federal do Piauí

Possui graduação em Farmácia pela Universidade Federal da Paraíba (1990), graduação em Farmácia e Bioquímica pela Universidade Federal da Paraíba (1991), graduação em Direito pela Universidade Federal do Piauí (1999), Doutorado em Biologia de Agentes Infecciosos e Parasitários (2010), mestrado em Administração pela Universidade Federal da Paraíba (2002), especialização em Vigilância Sanitária e Epidemiológica (1997) e Citologia Clínica (2005). Foi Diretor do Laboratório Central de Saúde Pública do Estado do Piauí-LACEN-PI (2003 a 2007). Atualmente é professor Associado da Universidade Federal do Piauí de microbiologia clínica e imunologia clínica (1994). Tem experiência na área de Farmácia (Interdisciplinaridade), atuando principalmente nos seguintes temas: análises clínicas ( bacteriologia, virologia, imunologia, citologia e hematologia ) e Vírus Linfotrópico de Células T Humanas-1/2-HTLV-1/2, HIV, HBV e HCV (Epidemiologa, Imunologia e Análise Molecular).

Referências

Broekema, F. I., Van Minnen, B., Jansma, J & Bos, R. R. (2014). Risk of bleeding after dentoalveolar surgery in patients taking anticoagulants. Br. j. oral maxillofac. surg. Mar 1;52(3):e15-9.

Capalbo, B. C., Alves-Rezende, M. C., Louzada, M. J. & Alves-Claro, A. P. (2012). Geração do coágulo sanguíneo, formação óssea e osseointegração de implantes dentários: ação do ácido tranexâmico. Arch. health invest. Out 31;1(Suppl. 1).

Cury, M. T., Gonçalves, V. M., Oliveira, J. A., Lisboa Filho, P. N. & Rezende, M. A. (2015). P-o60 Estudo da osseointegração em ratos diabéticos. Efeito da associação adesivo fibrínico/ácido tranexâmico. Arch. health invest. Dez 23;4(1):311.

Da Silva, K. T., Júnior, E. Á., Érnica, N. M., Griza, G. L. & Pasqualotto, L. N. (2016). Abordagem cirúrgico-odontológica em paciente com trombastenia de glazmann: relato de caso. Rev. Uningá Review. Set 12;27(3):33-5.

De Vasconcellos, S. J., Santos, T. S., Reinheimer, D. M., Faria-e-Silva, A. L., de Melo, M. D. & Martins-Filho, P. R. (2017). Topical application of tranexamic acid in anticoagulated patients undergoing minor oral surgery: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J. oral cranio-maxillofac. surg. Jan 1;45(1):20-6.

Donat, M. G., Alexander, L. V., Yang, H., Durre, I., Vose, R., Dunn, R. J, et al. (2013). Updated analyses of temperature and precipitation extreme indices since the beginning of the twentieth century: The HadEX2 dataset. J. of Geophysical Rese. Atmosphe. Mar 16;118(5):2098-118.

Farrkh, A., Garrison, E. & Closmann, J. J. (2016). Dental surgical management of the patient with hemophilia. Gen Dent. Jul;64(4):14-7.

Ferrari, D. C., Machado, L., Menegais, K. & Coelho, V. K. (2015). Fármacos que afetam a circulação sanguínea: fibrinolíticos e antifibrinolíticos. Ação Odonto. Set 1;3(1):1-13.

Karimi, A., Mohammadi, S. S. & Hasheminasab, M. (2012). Efficacy of tranexamic acid on blood loss during bimaxilary osteotomy: A randomized double blind clinical trial. Saudi j. of anaesthesia. Jan;6(1):41-5.

Kuhn-Dall’Magro, A., Ribeiro, A. A., Shenkel, A., Samuelsson, M., Studzinski, M. S. & Almeida, D. (2011). Manejo odontológico de pacientes com coagulopatias–revisão de literatura e relato de caso: síndrome de Bernard Soulier. Rev. Fac. Odontol. Univ. UPF. Dez 21;16(2):1-7.

Madrid, C. & Sanz, M. (2009). What influence do anticoagulants have on oral implant therapy? A systematic review. Clin. oral implants res. Set;20(Sup 4):96-106.

Milani, C. L., Kolodziejwski, W. T., de Godoy, I. P., Salha, R. A., Remor, F. & Nardi, A. (2017). Cuidados no tratamento odontológico em pacientes anticoagulados. Ação Odonto. 2017 Ago 4(1). Recuperado de https://portalperiodicos.unoesc.edu.br/acaodonto/article/view/13552.

Monteiro, et al. (2016). Osteíte alveolar: fatores de risco e modalidades de tratamento. Braz. J. Sur. Clin. Res. – BJSCR. Jun-Ago. 15(3),68-72.

Nematullah, A., Alabousi, A., Blanas, N., Douketis, J.D. & Sutherland, S. E. (2009). Dental surgery for patients on anticoagulant therapy with warfarin: a systematic review and meta-analysis. J. Can. Dent. Assoc. Fev 1;75(1).

O'Leary, J. G., Yachimski, P. S. & Friedman, L. S. (2009). Surgery in the patient with liver disease. Clin. liver dis. Mai 1;13(2):211-31.

Perdigão, J. P., de Almeida, P. C., Rocha, T. D., Mota, M. R., Soares, E. C., Alves, A. P, et al. (2012). Postoperative bleeding after dental extraction in liver pretransplant patients. Int. j. oral maxillofac. surg. Mar 1;70(3):e177-84.

Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Santa Maria/RS. Ed. UAB/NTE/UFSM. 5.3) Koche, J. C. (2011). Fundamentos de metodologia científica. Petrópolis: Vozes. Disponível em: http://www.brunovivas.com/wp-content/uploads/sites/10/2018/07/K%C3%B6che-Jos%C3%A9-Carlos0D0AFundamentos-de-metodologia-cient%C3%ADfica-_-teoria-da0D0Aci%C3%AAncia-e-inicia%C3%A7%C3%A3o-%C3%A0-pesquisa.pdfhttps://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1 5.4)

Ping, W. D., Zhao, Q. M., Sun, H. F., Lu, H. S. & Li, F. (2019). Role of tranexamic acid in nasal surgery: A systemic review and meta-analysis of randomized control trial. Medicine. Abr;98(16): e15202.

Ragab, S. M. & Hassanin, M. Z. (2010). Optimizing the surgical field in pediatric functional endoscopic sinus surgery: a new evidence-based approach. Otolaryngol. head neck surg. Jan;142(1):48-54.

Rezende, M et al. (2014). Efeito do ácido tranexâmico associado à cola de fibrina sobre o reparo ósseo: estudo histológico em ratos. Arch Health Invest. 3(4): 59-65.

Ripollés-de Ramón, J., Muñoz-Corcuera, M., Bravo-Llatas, C. & Bascones-Martínez, A. (2014). Aplicación de un gel de ácido tranexámico en pacientes tratados con anticoagulantes orales. Med. Clínic. Dez 9;143(11):484-8.

Ripollés-de Ramón, J., Muñoz-Corcuera, M., Bravo-Llatas, C. & Bascones-Martínez, A. (2014). Aplicación de un gel de ácido tranexámico en pacientes tratados con anticoagulantes orales. Medic Clínic. Dez 9;143(11):484-8.

Silva, S. C., Silva, E. S., Menezes, K. T., Lira Júnior, R. & Brito, R. L. (2012). Tratamento periodontal de paciente hemofílico. Rev. bras. ciênc. saúde;16(2):243-8.

Vale, G. (2017). Anticoagulação oral em pacientes submetidos a tratamento médico-dentário: proposta de normas terapêuticas. INSTITUTO SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE EGAS MONIZ- MESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA DENTÁRIA, Repositório Comum; Portugal.

Van Galen, K. P., Engelen, E. T., Mauser‐Bunschoten, E. P., Van Es, R. J. & Schutgens, R. E. (2015). Antifibrinolytic therapy for preventing oral bleeding in patients with haemophilia or Von Willebrand disease undergoing minor oral surgery or dental extractions. Cochrane Database Syst Rev. (12): CD011385. doi: 10.1002 / 14651858.CD011385.pub2.

Van Galen, K. P., Engelen, E. T., Mauser‐Bunschoten, E. P., Van Es, R. J. & Schutgens, R. E. (2019). Antifibrinolytic therapy for preventing oral bleeding in patients with haemophilia or Von Willebrand disease undergoing minor oral surgery or dental extractions. Cochrane Database of Systematic Reviews Issue 4. DOI: 10.1002/14651858.CD011385.pub3.

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Publicado

12/06/2021

Como Citar

PINHEIRO, E. de S. .; VELOSO, K. M. M. .; ANDRADE, S. M. de .; OLIVEIRA, E. H. de . Efetividade do ácido tranexâmico em pacientes sistemicamente comprometidos na odontologia: Revisão integrativa. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 7, p. e3110716119, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i7.16119. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/16119. Acesso em: 25 nov. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde