A realidade do serviço público no tratamento de fratura panfacial: Relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i9.16320Palavras-chave:
Traumas; Fraturas; Ossos faciais; Cirurgia bucal; Traumatismo facial; Le Fort; Mandíbula.Resumo
Objetivo do presente estudo é apresentar um caso clínico de fratura panfacial com tratamento híbrido através da Fixação Interna Rígida e Fixação Semi Rígida da fratura complexa mandibular. Paciente do gênero feminino, 21 anos, feoderma, internada na UTI do Hospital Geral de Taipas após acidente motociclístico, foi avaliada pelo serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial, na qual foi diagnosticada com fratura panfacial, apresentado fraturas Le Fort I, II, III, Lannelong, fratura nasal e fratura complexa mandibular: ângulo direito e parassínfise esquerda. O exame de tomografia computadorizada de face confirmou a presença da fratura panfacial. Foi realizado procedimento cirúrgico de traqueostomia mais instalação de barra de Erich superior e inferior com redução incruenta da fratura mandibular com bloqueio maxilo mandibular com elástico no primeiro tempo cirúrgico. Após estabilização do quadro clínico foi realizado fixação da fratura mandibular através dos acessos, submandibular e submentual com fixação interna rígida da fratura do ângulo mandibular direito e Fixação Semi Rígida da fratura de parassínfise esquerda e bloqueio maxilo mandibular com elástico. A paciente foi transferida da UTI para enfermaria onde recebeu alta hospitalar apresentando simetria facial satisfatória, oclusão dentária Classe I de Eagle, movimentos mandibulares preservados e ausência completa após 7 meses dos sinais e sintomas de parestesia e neuropraxia dos pares cranianos V e VII.
Referências
Ali, K., Lettieri, S.C. (2017). Management of Panfacial Fracture. Semin Plast Surg, 31(2),108-117.
Banerjee, P. K., Jain, A., Behera, B. (2016). Submandibular intubation as an alternative for intra-operative airway management in maxillofacial fractures - our institutional experience. Indian J Anaesth, 60(1), 573-577.
Cascone, P., Spallaccia, F., Graziana, M. A.F., Rivaroli, A., Saltalrel, A., Iannetti, G. (2008). Rigid versus semirigid fixation for condylar fracture: experience with the external fixation system. J Oral Maxillofac Surg, 66(2), 265-271.
Chaydhry, O., Isakson, M., Franklin A., Maqusi, S., El Amm, C. (2015). Facial Fractures: Pearls and Saikrishna Degala, S. Shyam Sundar, K. S. Mamata. A Comparative Prospective Study of Two Different Treatment Sequences i.e. Bottom Up–Inside Out and Topdown–Outside in, in the Treatment of Panfacial Fractures. J Maxillofac Oral Surg, 14(4), 986-994.
Choi, J. W., Kim, M. J. (2019). Treatment of Panfacial Fractures and Three-Dimensional Outcome Analysis: The Occlusion First Approach. J Craniofac Surg, 30(4), 1255-1258.
Clauser, L., Galiè, M., Mandrioli, S., Sarti, E. (2003). Severe panfacial fracture with facial explosion: integrated and multistaged reconstructive procedures. J Craniofac Surg, 14(6):893-988.
Degala, S., Sundar, S.S., Mamata, K.S. (2015). A Comparative Prospective Study of Two Different Treatment Sequences i.e. Bottom Up-Inside Out and Topdown-Outside in, in the Treatment of Panfacial Fractures. J Maxillofac Oral Surg, 14(4), 986-994.
Ellis, E., Dechow, P.C., Carlson, D.S. (1988). A comparison of stimulated bite force after mandibular advancement using rigid and nonrigid fixation. J. oral maxillofac. Surg, Philadelphia. 46(1), 26-32.
Ellis, E. (1991). The internal fixation of fractures: Historical perspectives. In: TUCKER, M.R., et al. Rigid Fixation for Maxillofacial Surgery. Philadelphia: l B. Lippincot, Parte I, cap.I, 3-29.
Filho, J., França, S., Araújo, L., Pereira, J., Belchior, I., & Sampieri, M. (2018). Intervenção cirúrgica de um canino incluso em sínfise mandibular: relato de caso. Revista Da Faculdade De Odontologia - UPF, 23(3), 329-332.
Follmar, K. E., Debruijn, M., Baccarani, A., Bruno, A. D., Mukundan, S., Erdmann, D., Marcus, J.R. (2007). Concomitant injuries in patients with panfacial fractures. J Trauma, 63(4), 831-835.
Guerrissi, J. O. (2016). Treatment Options in Maxillofacial Fractures. J Craniofac Surg, 27(5), 445-447.
Hashemi, H. M., Parhiz, A. (2011). Complications using intermaxillary fixation screws. J Oral Maxillofac 577 Revista da Universidade Vale do Rio Verde, Três Corações.10(1), 570-578.
Jang, S. B., Choi, S. Y., Kwon, T. G., Kim, J. W. (2020). Concomitant injuries and complications according to categories of pan-facial fracture: a retrospective study. J Craniomaxillofac Surg, 48(4),427-434.
Kumar, K.A., Kumar, B. P., Mohan, A. P., Masram, A. K., Tyro, D., Gandla, D. (2015). Assessment of the Efficacy of Submental Intubation in the Management of Midfacial and Panfacial Trauma Patients. J Maxillofac Oral Surg. 14(3), 674-81.
Kim, J., Choi, J. H., Chung, Y. K., Kim, S. W. (2016). Panfacial Bone Fracture and Medial to Lateral Approach. Arch Craniofac Surg, 17(4). 181-185.
Koraitim, M. (2020). Panfacial Fractures Management. J Craniofac Surg, 31(4), 329-331.
Leach, J., Truelson, J. (1995). Traditional Methods vs Rigid Internal Fixation of Mandible Fractures. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 121(7), 750–753.
Mansher, S., Joseph, A., Ricci, E. J. C. (2015). Use of Intraoperative Computed Tomography for Revisional Procedures in Patients with Complex Maxillofacial Trauma. Plast Reconstr Surg Glob Open, (3), 463.
Mendes, R. B., Dultra, J. D. A., Dultra, F. K. A., Maciel, A. D. S., Toledo, Í. C., Azevedo, R. A. (2011). Evaluation of conservative treatment of mandibular fracture. Int J Oral Maxillofac Surg, 40(10),1113.
Ramakrishnan, k., Palanivel, I., Narayanan, V., Chandran, S., (2020). Narayanan, J. Sequencing of Fixation in Panfacial Fracture: A Systematic Review. J Maxillofac Oral Surg, 20(2), 180-188.
Singaram, M., Ganesan, I., Kannan, R., Kumar, R. (2016). Avaliação da segurança e utilidade da intubação submentoniana na cirurgia de trauma panfacial. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg, 42(2), 99-104.
Sharma, S, Dhanasekaran, V. (2015). Surgical Approaches and Management of Panfacial Trauma: A Case Report. J Clin Diagn Res, 9(8), 13–14.
Yun, S., Na, Y. (2018). Panfacial bone fracture: cephalic to caudal. Arch Craniofac Surg, 19(1), 1-2.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Luciano Martins; Jenifer Diana Souza da Fonseca ; Dayane Jaqueline Gross; Marcelo Fernandes de Castro; Angelica Castro Pimentel; Wilson Sendyk; Heloisa Fonseca Marão
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by/4.0/88x31.png)
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.