Acurácia de um escore de adesão e tempo na faixa terapêutica entre pacientes em uso crônico de antagonistas da vitamina K
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i8.16523Palavras-chave:
Anticoagulantes; Doenças cardiovasculares; Adesão à medicação; Estudo de validação; Enfermagem.Resumo
Validar e analisar a precisão do escore de adesão de Simonetti entre pacientes em uso crônico de antagonistas da vitamina K e seu tempo na faixa terapêutica (TTR) da razão normalizada internacional como uma medida de qualidade da anticoagulação. Um estudo de coorte prospectivo com intervenção não randomizada em pacientes de um centro de anticoagulação de um hospital público. Os dados iniciais foram coletados de maio a setembro de 2017, e os dados de acompanhamento foram obtidos oito meses após uma intervenção educacional liderada por um enfermeiro, que foi dada a todos os pacientes após o termo de consentimento e após a aplicação do escore de adesão (N = 205). A intervenção foi realizada por meio de conversa de 30-40 minutos sobre fatores relevantes que haviam sido identificados anteriormente no estudo de derivação de pontuação, que incluíam interações medicamentosas, uso inadequado de ACO, comorbidades, efeitos dos alimentos na absorção de vitamina K e procedimentos invasivos. Uma curva de característica de operação do receptor (ROC) foi aplicada para validar o escore de adesão em termos de previsão de INR fora da faixa terapêutica recomendada. No início do estudo, a pontuação média de adesão foi de 44,69 e o desvio padrão (DP) foi de 18,37, e o TTR médio foi de 41,07 (DP 15,40). Os pacientes foram reavaliados após 8 meses. No acompanhamento, houve melhorias significativas na pontuação média de adesão de 54,28 (DP 13,13) e no TTR médio de 50,99 (DP 26,10). O escore de adesão de Simonetti rendeu alto desempenho e precisão na prática clínica entre pacientes em uso crônico de antagonistas da vitamina K. Nossos dados indicam que a intervenção educacional conduzida por enfermeiros produziu um impacto favorável em termos de pontuação de adesão e melhorias no TTR.
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