Distribuição, fatores de risco e suscetibilidade antifúngica de espécies Candida isoladas da corrente sanguínea de pacientes críticos
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i7.16731Palavras-chave:
Candida albicans; Fluconazol; Resistência antifúngica; Tratamento empírico.Resumo
A candidemia é uma preocupação crescente em hospitais de todo o mundo, com distribuição de espécies de Candida não-albicans cada vez mais frequente em pacientes na UTI e alta taxa de mortalidade. Este estudo teve o objetivo de identificar as espécies de Candida, fatores de risco e taxas de resistência antifúngica no Estado do Rio Grande do Norte. Trata-se de um estudo transversal analítico descritivo, realizado de 2018 a 2020, com 50 pacientes internados em UTIs de três hospitais terciários, na cidade de Natal no Estado do Rio Grande do Norte. Não foram encontradas diferenças estatísticas relacionadas ao sexo, mas significância relacionada a faixa etária, principalmente nos menores de onze anos. C. albicans (48%), C. tropicalis (32%) e C. pelliculosa (6%) foram as mais prevalentes. Os principais fatores de risco para candidemia, entre os pacientes dos três hospitais foi o uso de sondagem vesical (94%), nutrição parenteral (84%), cateter venoso central (48%), corticoterapia (44%) e imunossupressão (44%). Quando comparados os casos de candidemia nos diferentes hospitais e apresentação das espécies de Candida, não houve diferença significativa na distribuição dos óbitos. Desta forma, especial atenção deve ser direcionada aqueles pacientes que apresentarem estes fatores de risco a fim de realizar uma terapia profilática prévia. O percentual de mortes foi de 16,67% no Hospital B e 25% no Hospital C, não obtivemos dados de óbito para os pacientes do Hospital A. Observou-se resistência de C. albicans a anidulafungina, micafungina, voriconazol e anfotericina B, bem como de C. tropicalis a estes dois últimos antifúngicos. C. pelliculosa também foi resistente ao voriconazol. Enquanto que C. parapsilosis e C. krusei apresentaram resistência à anidulafungina. A distribuição de espécies e susceptibilidade antifúngica de isolados de Candida provenientes de casos de candidemia trazem novas perspectivas ao entendimento desse grave panorama. Assim, fornece informações úteis sobre a epidemiologia, fatores de risco e padrão de susceptibilidade úteis para a seleção de agentes antifúngicos empíricos para pacientes com candidemia.
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