Detecção de fraturas radiculares verticais na presença de artefatos por radiografia digital e tomografia computadorizada de feixe cônico
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i10.18393Palavras-chave:
Tomografia computadorizada de feixe cônico; Radiografia digital odontológica; Diagnóstico; Fratura de dente; Tomografia computadorizada de feixe cônico; Radiografia dentária digital; Diagnóstico.Resumo
O diagnóstico correto de fraturas radiculares verticais (FRV) na presença de artefatos é um desafio para clínicos e endodontistas. Além disso, há controvérsias sobre qual técnica de imagem é a melhor para esse fim. Em modelo in vitro, avaliamos o diagnóstico de FRV em dentes tratados endodonticamente com e sem pinos metálicos intrarradiculares, pela técnica de Clark e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), bem como a interferência dos artefatos no diagnóstico. Vinte e dois primeiros ou segundos pré-molares superiores ou inferiores foram incluídos. Os dentes foram alocados aleatoriamente em três grupos: G1 (dois dentes sem fratura com tratamento endodôntico e um com pino intrarradicular metálico); G2 (10 dentes fraturados com tratamento endodôntico); e G3 (10 dentes fraturados com tratamento endodôntico mais um pino metálico). Os examinadores registraram a presença ou ausência de fratura e sua localização e classificaram o tipo. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os sistemas de aquisição de imagens. Na diferenciação dos dentes (primeiros vs. segundos pré-molares), houve diferença estatisticamente significativa entre os examinadores (p=0,020). Porém, ao comparar os valores obtidos pelos examinadores quanto à visualização do local da fratura, bem como a presença de fratura correlacionada com a presença de pino metálico e angulação, não houve diferenças estatisticamente significantes (p>0,05). As radiografias digitais e a TCFC foram semelhantes para o diagnóstico de FRV. Alta sensibilidade foi observada por reconstruções de imagem TCFC. Portanto, a presença de pinos metálicos gerou artefatos, resultando em baixa sensibilidade, especificidade e precisão.
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