Qualidade dos registros de enfermagem em um hospital: auditoria

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i10.18684

Palavras-chave:

Registros de enfermagem; Qualidade; Inconformidade; Intervenção; Controle; Prescrição.

Resumo

Objetivo avaliar por meio da auditoria a eficácia dos registros de enfermagem em um hospital público de Goiás. Método trata-se de um estudo descritivo e analítico, realizado em prontuários de pacientes hospitalizados em um hospital público de Goiás. Analisaram-se prontuários de pacientes com tempo de internação superior a cinco dias, em unidades de terapia intensiva neonatal, pediátrica e materna. Para análise dos dados, utilizou-se a comparação das médias das variáveis contínuas através do teste de Mann-Whitney. Resultado verificou-se que o preenchimento inadequado dos prontuários comprometeu os critérios da qualidade, antes e após a ação educativa. No entanto as médias inerentes às informações completas, incompletas e não preenchidas em relação aos prontuários foram significativamente reparadas após a ação educativa (p<0,05). As categorias, dados de identificação (PP=81,16%) e a execução das ordens médicas (PP=89,13%) apresentaram maiores índices de adequação quanto aos registros completos. A prescrição de enfermagem comprometeu a qualidade, quanto ao preenchimento incorreto dos registros em (PP=6,76%). Conclusão os registros de enfermagem não correspondem aos critérios da qualidade, mesmo após a ação educativa, tendo em vista que a eficácia dos registros passou por ajustes pequenos. Recomenda-se que ações educativas sejam instituídas nas políticas de saúde do hospital.

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Publicado

11/08/2021

Como Citar

SILVA , L. C. S. .; PRADO, M. A. do .; CARNEIRO, L. C. .; MORAES FILHO, A. V. de .; COSTA, T. A. M. da .; RIBEIRO, D. P. O. e .; BEZERRA, A. L. Q. .; BARBOSA, M. A. . Qualidade dos registros de enfermagem em um hospital: auditoria. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 10, p. e229101018684, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i10.18684. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/18684. Acesso em: 25 nov. 2024.

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Seção

Ciências da Saúde