Farmacoterapia da obesidade: fármacos disponíveis no Brasil e perfis de eficácia e segurança
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i12.18829Palavras-chave:
Tratamento farmacológico; Obesidade; Fármacos antiobesidade.Resumo
A farmacoterapia da obesidade está em constante atualização e desenvolvimento de novos produtos e propostas, sendo por vezes visto como uma opção controversa, necessitando criteriosa avaliação para sua utilização, observando critérios como condição clínica do paciente e características do fármaco a ser utilizado, fazendo-se necessário o conhecimento sobre seus perfis de ação e segurança relacionados ao seu uso. O objetivo foi identificar e sistematizar os dados mais recentes presentes da literatura sobre os principais fármacos utilizados no tratamento da obesidade no Brasil e suas reações adversas. Foi realizada revisão integrativa de artigos publicados em português, inglês e espanhol, disponíveis na íntegra nas bases LILACS, BIREME (BVS) e MedLine. Utilizou-se os descritores “terapia medicamentosa” AND “obesidade” para a base LILACS, “terapia farmacológica” AND “obesidade” para a base Medline/Pubmed e “fármacos” AND “antiobesidade” para a base BIREME/BVS para artigos publicados no período de 2015 a 2020, sendo selecionados e analisados 15 estudos. Na base LILACs, MEDLINE/PUBMED e BIREME/BVS foram obtidos respectivamente 16, 49 e 305 artigos como resultados. Ao final de todas as análises e critérios de seleção, foram inclusos 15 artigos no presente estudo. A maioria dos medicamentos aprovados para o tratamento da obesidade no Brasil, demonstrou eficácia e segurança em ensaios clínicos. Foram observadas taxas semelhantes de eventos adversos entre orlistate, liraglutida e lorcaserina, com liraglutida possuindo maiores eventos gastrointestinais do grupo. Dentre as possibilidades de novos fármacos para a obesidade que apresentaram melhores resultados de perda de peso, foram exenatida e melatonina, com eficácia demonstrada em ensaios clínicos.
Referências
Agência Nacional de Saúde Suplementar (2017). Manual de diretrizes para o enfretamento da obesidade na saúde suplementar brasileira. Rio de Janeiro.
Amstrup, A. K., Sikjaer, T., Pedersen, S. B., Heickendorff, L., Mosekilde, L., & Rejnmark, L. (2016). Reduced fat mass and increased lean mass in response to 1 year of melatonin treatment in postmenopausal women: A randomized placebo‐controlled trial. Clinical Endocrinology, 84(3), 342-347.
Anvisa, Associação Nacional de Vigilância Sanitária. (2017). Dispõe sobre a comercialização e manipulação dos anorexígenos sibutramina, anfepramona, femproporex e mazindol.
Ard, J., Cannon, A., Lewis, C. E., Lofton, H., Vang Skjøth, T., Stevenin, B., & Pi‐Sunyer, X. (2016). Efficacy and safety of liraglutide 3.0 mg for weight management are similar across races: subgroup analysis across the SCALE and phase II randomized trials. Diabetes, Obesity nd Metabolism, 18(4), 430-435.
Arzola‐Paniagua, M. A., García‐Salgado López, E. R., Calvo‐Vargas, C. G., & Guevara‐Cruz, M. (2016). Efficacy of an orlistat‐resveratrol combination for weight loss in subjects with obesity: A randomized controlled trial. Obesity, 24(7), 1454-1463.
Costa, A. M. J, & Duarte, S. F. P. (2017). Principais medicamentos utilizados no tratamento da obesidade e vias de ação: uma revisão sistemática. Id On Line Revista de Psicologia, 11(35), 199-209.
Davies, M. J., Aronne, L. J., Caterson, I. D., Thomsen, A. B., Jacobsen, P. B., Marso, S. P., & Satiety and Clinical Adiposity–Liraglutide Evidence in individuals with and without diabetes (SCALE) study groups. (2018). Liraglutide and cardiovascular outcomes in adults with overweight or obesity: A post hoc analysis from SCALE randomized controlled trials. Diabetes, Obesity and Metabolism, 20(3), 734-739.
Gadde, K. M., Apolzan, J.W., Berthoud, H. R. (2018). pharmacotherapy for patients with obesity. Clinical chemistry, v. 64, n. 1, p. 118-129.
Grabarczyk, T. R. (2018). Observational comparative effectiveness of pharmaceutical treatments for obesity within the veterans health administration. Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy, 38(1), 19-28.
Hurren, K. M., & Dunham, M. W. (2017). Pharmacokinetic drug evaluation of extended release lorcaserin for the treatment of obesity. Expert opinion on drug metabolism & toxicology, 13(8), 891-896.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Pesquisa Nacional de Saúde 2019. Prevalência da obesidade entre adultos no Brasil. [Internet]. Rio de Janeiro: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística; 2020. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/index.php/bibliotecacatalogo?view=detalhes&id=2101764. Acesso em: 15 fev. 2021.
Isaacs, D., Prasad-Reddy, L., & Srivastava, S. B. (2016). Role of glucagon-like peptide 1 receptor agonists in management of obesity. American journal of health-system pharmacy, 73(19), 1493-1507.
Lucchetta, R. C., Riveros, B. S., Pontarolo, R., Radominski, R. B., Otuki, M. F., Fernandez-Llimos, F., & Correr, C. J. (2017). Systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of amfepramone and mazindol as a monotherapy for the treatment of obese or overweight patients. Clinics, 72(5), 317-324.
Nuffer, W., Trujillo, J. M., & Megyeri, J. (2016). A comparison of new pharmacological agents for the treatment of obesity. Annals of Pharmacotherapy, 50(5), 376-388.
O'Neil, P. M., Aroda, V. R., Astrup, A., Kushner, R., Lau, D. C., Wadden, T. A., ... & Satiety and Clinical Adiposity–Liraglutide Evidence in individuals with and without diabetes (SCALE) study groups. (2017). Neuropsychiatric safety with liraglutide 3.0 mg for weight management: results from randomized controlled phase 2 and 3a trials. Diabetes, Obesity and Metabolism, 19(11), 1529-1536.
Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Santa Maria/RS. Ed. UAB/NTE/UFSM.
Radaelli, M., Pedroso, R. C., & Medeiros, L. F. (2016). Farmacoterapia da obesidade: Benefícios e Riscos. Saúde e Desenvolvimento Humano, 4(1), 101-115.
Shettar, V., Patel, S., & Kidambi, S. (2017). Epidemiology of obesity and pharmacologic treatment options. Nutrition in Clinical Practice, 32(4), 441-462.
Silva, F. I. L., Rodrigues, G., Bonelli, O. A. (2019). O risco do uso dos anorexígenos disponíveis no brasil para o tratamento da obesidade. Revista saberes, 9(1).
Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2010). Obesidade e sobrepeso: tratamento farmacológico. Brasília: Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina.
Wadden, T. A., Tronieri, J. S., Sugimoto, D., Lund, M. T., Auerbach, P., Jensen, C., & Rubino, D. (2020). Liraglutide 3.0 mg and intensive behavioral therapy (IBT) for obesity in primary care: the SCALE IBT randomized controlled trial. Obesity, 28(3), 529-536.
Weghuber, D., Forslund, A., Ahlström, H., Alderborn, A., Bergström, K., Brunner, S., ... & Bergsten, P. (2020). A 6‐month randomized, double‐blind, placebo‐controlled trial of weekly exenatide in adolescents with obesity. Pediatric obesity, 15(7), e12624.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Kevellyn Bezerra Utta; Débora Luana Ribeiro Pessoa
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
