Comparação da eficácia anestésica entre infiltração bucal com articaína 4% e bloqueio do nervo alveolar inferior com lidocaína 2%: um ensaio clínico prospectivo, randomizado e duplo cego

Resumo

Para analgesia de dentes inferiores posteriores, a técnica anestésica mais utilizada é o bloqueio dos nervos alveolar inferior e lingual, apesar de seus insucessos clínicos relevantes. O objetivo do presente estudo foi comparar a eficácia anestésica da infiltração supraperiostal com articaína 4% (INFILT), em comparação ao bloqueio do nervo alveolar inferior com lidocaína 2% (BNAI), ambos com epinefrina 1:100.000, em dentes posteriores inferiores. Foram selecionados 60 voluntários, de ambos os gêneros, com indicação de restaurações classe I ou II de Black em elementos dentários posteriores mandibulares. O aparelho pulp tester elétrico foi utilizado para avaliação dos seguintes parâmetros: tempo de latência pulpar (tempo decorrido desde o término da injeção até a primeira medida sem sensibilidade), duração do efeito anestésico pulpar (tempo decorrido entre a primeira e última medidas sem sensibilidade) e sucesso anestésico (mínimo de duas medidas consecutivas sem sensibilidade). A dor durante a realização da técnica foi mensurada por meio de uma escala de dor de 11 pontos em caixa. A taxa de sucesso apresentada pela INFILT foi maior que a do BNAI (p=0,0149). Por outro lado, não foram encontradas diferenças significativas no que diz respeito a tempo de latência (p=0,4755), duração do efeito anestésico pulpar (p=0,1381) e dor à punção e injeção (p=0,9256). O índice de complicações pós-operatórias foi de 36,7% em ambos os grupos, sendo todas classificadas como de baixa gravidade, garantindo a segurança clínica para utilização de ambas as técnicas. A infiltração com articaína apresentou maior índice de sucesso em comparação ao bloqueio do nervo alveolar inferior com lidocaína. Uma vez tendo sido alcançada a anestesia local, não houve diferenças na duração do efeito entre ambas as técnicas.