Albuminúria e fatores associados a doença renal crônica na obesidade

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i12.20490

Palavras-chave:

Proteinúria; Albuminúria; Insuficiência renal crônica.; Fatores de risco; Cirurgia bariátrica; Obesidade mórbida.

Resumo

Introdução: A albuminúria é um importante marcador para o aumento da morbimortalidade em obesos e um parâmetro de rastreio para alterações renais precoces. No entanto, poucos estudos associam o impacto da obesidade na albuminúria. Objetivo: Comparar a albuminúria e fatores de risco para doença renal crônica com a obesidade. Métodos: Estudo transversal com obesos, maiores de 18 anos, sem diagnóstico de doença renal crônica, alocados de acordo com o Índice de Massa Corporal, nos grupos A (30-39,99 kg/m² e 40-49 kg/m²) e B (≥50 kg/m² e ≥60kg/m²). A avaliação renal ocorreu através da aferição de albuminúria, ureia e creatinina. Também foram avaliados perfil lipídico, inflamatório e glicêmico. Foram realizados os testes qui-quadrado, t student, Mann-Whitney e correlação de Spearman, com auxílio do software Statistical Package for the Social Sciences. Os resultados foram analisados considerando nível de significância com p<0,05 e intervalo de confiança de 95%. Resultados: 97 obesos obtiveram frequência de albuminúria de 21,6%, sem diferença estatística entre os grupos. Dos fatores de risco, observou-se que os obesos >40 anos apresentaram maior prevalência de hipertensão. Os níveis séricos diminuídos de HDL e aumentados de PCR quando relacionados ao Índice de Massa Corporal apresentaram p<0,05. A albuminúria apresentou fraca correlação com idade e índice de massa corporal (0,031 e 0,136, respectivamente). Conclusão: A frequência de albuminúria foi elevada, mas não se associou com a gravidade da obesidade. Os obesos adultos de meia idade apresentaram mais fatores de risco para danos renais.

Referências

Barroso, T. A., Marins, L. B., Alves, R., Gonçalves, A. C. S., Barroso, S. G., & Rocha, G. S. (2017). Associação entre a obesidade central e a incidência de doenças e fatores de risco cardiovascular. Int J Cardiovasc Sci. 30 (5):416-24.

Bastos, M. G., Bregman, R., & Kirsztajn, G. M. (2010). Doença renal crônica: frequente e grave, mas também prevenível e tratável. Rev Assoc Med Bras. 56 (2):248-53.

Bhatt, V. R., Khese, V. B., Jadhav, S. L., & Kakrani, A. L. (2019). Urinary albumin excretion, estimated glomerular filtration rate, and prevalence of microalbuminuria in obese nondiabetic and nonhypertensive adults: A cross-sectional study. Indian J Nephrol. 29(3):166-71.

Brix, J. M., Herz, C. T., Kopp, H. P., Feder, A., Krzizek, E. C., Sperker, C., et al. (2019). Albuminuria in Patients with Morbid Obesity and the Effect of Weight Loss Following Bariatric Surgery. Obes Surg. 29(11):3581-8.

Chagnac, A., Weinstein, T., Korzets, A., Ramadan, E., Hirsch, J., & Gafter, U. (2000). Glomerular hemodynamics in severe obesity. Am J Physiol Renal Physiol. 278(5):817-22.

Delors, J., Al-Mufti, I., Amagi, I., Carneiro, R., Chung, F., Geremek, B. et al. Educação: um tesouro a descobrir: relatório para a UNESCO da Comissão Internacional sobre Educação para o Século XXI. Brasília: UNESCO, 1998.

Ejerblad, E., Fored, C. M., Lindblad, P., Fryzek, J., McLaughlin, J. K., & Nyrén, O. (2006) Obesity and risk for chronic renal failure. J Am Soc Nephrology, 17(6):1695-1702.

Engin, A. B. & Engin, A. (2017) The pathogenesis of obesity-associated adipose tissue inflammation. Obesity and Lipotoxicity. Adv Exp Med Biol. 960:221-45.

Faludi, A. A., Izar, M. C. O., Saraiva, J. F. K., Chacra, A. P. M., Bianco, H. T., Afiune, Neto, A. et al. (2017). Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2017. Arq Bras Cardiol. 9(2) 1:1-76.

Fantin, F., Giani, A., Zoico, E., Rossi, A. P., Mazzali, G., & Zamboni, M. (2019). Weight Loss and Hypertension in Obese Subjects. Nutrients. 11(7):1667.

Ferreira, A. P. S., Szwarcwald, C. L., & Damacena, G. N. (2019). Prevalência e fatores associados da obesidade na população brasileira: estudo com dados aferidos da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. Rev Bras Epidemiol. (22):e190024.

Futrakul, N., Sridama, V., & Futrakul, P. (2009). Microalbuminuria - a biomarker of renal microvascular disease. Ren Fail. 31(2):140-3.

Haskell, W. L., Lee, I. M., Pate, R. R., Powell, K. E., Blair, S. N., Franklin, B. A., et al. (2007). Physical activity and public health: updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Med Sci Sports Exerc. 39(8):1423-34.

Herrington, W. G., Smith, M., Bankhead, C., Matsushita, K., Stevens, S., Holt, T., et al. (2017). Body-mass index and risk of advanced chronic kidney disease: prospective analyses from a primary care cohort of 1.4 million adults in England. PloS One, 12(3): e0173515.

Jura, M., Kozak, L. P. (2016). Obesity and related consequences to ageing. Age (Dordr), 38(1):23.

Kovesdy, C., Furth, S., Zoccali, C. (2017). World Kidney Day Steering Committee. Obesity and kidney disease: hidden consequences of the epidemic. J Bras Nefrol. 39(1):260-2.

Kuhnen, M., Boing, A. F., Oliveira, M. C. D., Longo, G. Z., Njaine, K. (2009). Tabagismo e fatores associados em adultos: um estudo de base populacional. Rev Bras Epidemiol. 12(4):615-26.

Lohman, T. G., Roche, A. F, Martorell, R. (1988). Anthropometric standardization reference manual. Champaign: Human Kinetics Books.

Malachias, M. V. B., Souza, W. K. S. B., Plavnik, F. L., Rodrigues, C. I. S., Brandão, A. A., Neves, M. F. T. (2016). 7º Diretriz Brasileira e Hipertensão Arterial. Arq Bras Cardiol. 107(3):1-103.

Márquez, D.F., Ruiz-Hurtado, G. Segura, J. Ruilope, L. (2019). Microalbuminuria and cardiorenal risk: old and new evidence in different populations. F1000Research, 8, F1000 Faculty Rev-1659.

Michels, W. M., Grootendorst, D. C., Verduijn, M., Elliott, E. G., Dekker, F. W., Krediet, R. T. (2010). Performance of Cockcroft-Gault, MDRD and CKD-EPI formulas in relation to GFR, age and body size. Clin J Am Soc Nephrol. 5(6):1003-9.

Minoo, F., Mahdavi-Mazdeh, M., Abbasi, M. R., Sohrabi, S. (2015). Impact of the severity of obesity on microalbuminuria in obese normotensive nondiabetic individuals. J Renal Inj Prev. 4(2):34-8.

Navarro, G., Ardiles, L. (2015). Association between obesity and chronic renal disease. Rev Med Chile, 143(1):77-84.

Park, K. H., Yadav, D., Kim, S. J., Kim, J. R., Cho, K. H. (2018). Slim body weight is highly associated with enhanced lipoprotein functionality, higher HDL-C, and large HDL particle size in young women. Front Endocrinol. 9:406.

Pellegrinelli, V., Carobbio, S., Vidal‐Puig, A. (2016) Adipose tissue plasticity: how fat depots respond differently to pathophysiological cues. Diabetologia, 59 (6):1075‐88.

Pinto-Sietsma, S. J., Navis, G., Janssen, W. M., Zeeuw, D., Gans, R. O, Jong, P. E. (2003). PREVEND Study Group. A central body fat distribution is related to renal function impairment, even in lean subjects. Am J Kidney Diseases,41(4):733-41.

Renquist, K. (1997). Obesity classification. Obes Surgery, 7(6):523.

Rosenstock, J. L., Pommier, M., Stoffels, G., Patel, S., Michelis, M. F. (2018). Prevalence of proteinuria and albuminuria in an obese population and associated risk factors. Front Med. 5:122.

Serra, A., Romero, R., Lopez, D., Navarro, M., Esteve, A., Perez, N., et al. (2008) Renal injury in the extremely obese patients with normal renal function. Kidney Int. 2008;73(8):947-55.

Silva, P. M. C., Cabral Junior, C. R., & Vasconcelos, S. M. L. (2010). Ingestão do cálcio na obesidade de mulheres atendidas pelo Sistema Único de Saúde. Rev Nutr. 23(3):357-67.

Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). (2019). Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. Sociedade Brasileira de Diabetes, p.1-491.

Stenvinkel, P., Zoccali, C., & Ikizler, T. A. (2013). Obesity in CKD – what should nephrologists know? J Am Soc Nephrology, 24 (11):1727-36.

Teliewubai, J., Fan, X., Ji, H., Maimaitiaili, R., Tang, J., Zhao, S., et al. (2020). Does healthy obesity exist in the elderly? Findings from the Northern Shanghai Study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 30(5):749-57.

Unamuno, X., Gómez‐Ambrosi, J., Rodríguez, A., Becerril, S., Frühbeck, G., & Catalán, V. (2018) Adipokine dysregulation and adipose tissue inflammation in human obesity. Eur J Clin Invest. 48(9): e12997.

Valensi, P., Assayag, M., Busby, M., Paries, J., Lormeau, B., & Attali, J.R. Microalbuminuria in obese patients with or without hypertension. Int J Obes Relat Metab Disord. 1996;20(6):574-9.

WHO Expert Consultation. (2004). Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet, 363 (9403):157-63.

Yazdani, N., Sharif, F., Elahi, N., Hosseini, S.V., & Ebadi, A. (2019). Exploration of the Quality of Life in Iranian Morbid Obese People: A Qualitative study. Int J Community Based Nurs Midwifery, 7(2):138-49.

Zanella, M. T. Microalbuminúria: fator de risco cardiovascular e subestimado na prática clínica. (2006). Arq Bras Endocrinol Metab. 50(2):313-21.

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Publicado

21/09/2021

Como Citar

MEDEIROS, V. C. de .; ALBUQUERQUE, C. M. R.; DIAS, C. . de A.; OLIVEIRA, A. C. M. de; SANTOS, J. C. de F. . Albuminúria e fatores associados a doença renal crônica na obesidade . Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 12, p. e316101220490, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i12.20490. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/20490. Acesso em: 27 jul. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde