Proposta de Gestão de riscos: mapeamento de fluxo, riscos e estratégias de segurança em um centro cirúrgico
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i6.22283Palavras-chave:
Gestão em Saúde; Segurança do Paciente; Qualidade da Assistência à Saúde; Enfermagem; Centros cirúrgicos.Resumo
Objetivos: Mapear e descrever as atividades e riscos de um processo cirúrgico em um hospital especializado, e propor estratégias para a segurança do paciente por meio de uma proposta de gestão de risco. Metodologia: Pesquisa qualitativa, na modalidade de pesquisa-ação, realizado com 12 profissionais atuantes em um centro cirúrgico de um hospital especializado do noroeste paulista, no período de maio a junho de 2017. Foram utilizadas as ferramentas brainstorming para conhecimento do fluxo interno, Business Process Model and Notation e o Supplier, Input, Process, Output e Cliente para mapeamento do processo, Matriz de Risco da Agência Nacional de Saúde Suplementar para a estratificação dos riscos e para as propostas de melhorias, utilizou-se a metodologia proposta pelo Institute of Healtcare Improvement. Resultados: No mapeamento, o centro cirúrgico foi dividido em admissão; sala cirúrgica e recuperação anestésica, que resultaram em 13 processos e 42 atividades descritas. Foi possível observar interações relevantes com processos administrativos e de apoio. Foram identificadas 42 situações de risco; sendo que 31,8% foram classificadas como risco médio, 43,1% alto e 25,0% extremo, que geraram 87 propostas de intervenções para a melhoria da segurança do paciente. Conclusão: Mapear as atividades e os riscos dos processos cirúrgicos instrumentaliza o gestor quanto à sua tomada de decisão; sobretudo, a adoção de estratégias corretivas para cada um dos pontos de risco no fluxo do atendimento ao paciente.
Referências
Araújo, I. S., & Carvalho, R. (2018). Eventos adversos graves em pacientes cirúrgicos: ocorrência e desfecho. Rev SOBECC, 23(2), 77-83.
Baldissera, A. Pesquisa-ação: uma metodologia do “conhecer” e do “agir” coletivo (2001). Sociedade em Debate, 7(2), 5-25.
Brasil (2017). Gestão de riscos e investigação de Eventos Adversos relacionados à assistência à saúde. Anvisa, 94p.
Chaves, L. D. P., Mininel, V. A., Silva, J. A. M., Alves, L. R., Silva, M. F., & Camelo, S. H. H. (2017). Nursing supervision for care comprehensiveness. Revista Brasileira de Enfermagem, 70(5), 1106-1111.
Cordeiro, L., & Soares, C. B. (2018). Action research in the healthcare field: a scoping review. JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports, 16(4), 1003-1047.
Degirolamo, K, D'Souza, K, Hall, W, Joos, E, Garraway, N, Sing, C. K., & Hameed, M. (2018). Process mapping as a framework for performance improvement in emergency general surgery. Canadian Journal of Surgery, 61(1), 13-18.
Florêncio, A. C. U. S., Carvalho, R., & Barbosa, G. S. (2011). O impacto do trabalho do centro de materiais na qualidade da assistência. Revista SOBECC, 16(1), 31-39.
Fragata, J, Sousa, P & Santos, R. S. (2014). Organizações de saúde seguras e fiáveis/confiáveis. In: Sousa, P & Mendes, W (Eds.). Segurança do paciente: criando organizações de saúde seguras (2nd ed., pp.17-36). CDEAD, ENSP, FIOCRUZ.
Gutierres, L. S., Santos, J. L. G., Barbosa, S. F. F., Maia, A. R. C., Koerich, C., & Gonçalves, N. (2019). Adherence to the objectives of the Safe Surgery Saves Lives Initiative: perspective of nurses. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 27, e3108.
Institute for Healthcare Improvement. (2021). Science of Improvement. http://www.ihi.org/about/Pages/ScienceofImprovement.aspx
Kitney, P, Tam, R, Bennett, P, Buttigieg, D, Bramley, D & Wang, W (2016). Handover between anaesthetists and post-anaesthetic care unit nursing staff using ISBAR principles: A quality improvement study. Journal of Perioperative Nursing, 29(1), 30-35.
Marquis, B. L., & Huston, C. J. (2015). Administração e Liderança em Enfermagem: Teoria e Prática (8th ed.). Artmed.
National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (NASEM) (2018). Crossing the Global Quality Chasm: Improving Health Care Worldwide. The National Academies Press.
Organização Mundial da Saúde (2009). Segundo desafio global para a segurança do paciente: Cirurgias seguras salvam vidas (orientações para cirurgia segura da OMS). http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca_paciente_cirurgias_seguras_salvam_vidas.pdf.
Organização Nacional de Acreditação (2018). Manual Brasileiro de Acreditação – Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde.
Pena, M. M., & Melleiro, M. M. (2018). Eventos adversos decorrentes de falhas de comunicação: reflexões sobre um modelo para transição do cuidado. Revista de Enfermagem da UFSM, 8(3), 616-625.
Sales, C. B., Bernardes, A., Gabriel, C. S., Brito, M. F. P., Moura, A. A., & Zanetti, A. C. B. (2018). Standard Operational Protocols in professional nursing practice: use, weaknesses and potentialities. Revista Brasileira de Enfermagem, 71(1), 126-134.
Sanchis, D. Z., Haddad, M. C. F. L., Giotto, E., & Silva, A. M. R. (2020). Patient safety culture: perception of nursing professionals in high complexity institutions. Revista Brasileira de Enfermagem, 73(5), e20190174.
Santos, A, Pierobon, N, Zarichen, F. A., et al. (2021). Eventos Adversos em pacientes cirúrgicos: Revisão integrativa. Research, Society and Development, 10(4), e16810413896.
Silva, F. G., Junior, N. J. O., Oliveira, D. O., Nicoletti, D. R., & Comin, E. (2015). Analysis of adverse events in an outpatient surgical center. Revista SOBECC, 20(4), 202-209.
Silva, L. C. (2015). Gestão e melhoria de processos: conceitos, práticas e ferramentas (pp. 78-82). Brasport.
Tomé, M. F., & Lima, A. F. C. (2015). Mapping the process of reprocessing cotton drapes. Revista SOBECC, 20(4), 197-201.
Tostes, M. F. P. & Galvão, C. M. (2019). Surgical safety checklist: benefits, facilitators, and barriers in the nurses’ perspective. Revista Gaúcha de Enfermagem, 40 (Special Issue), e20180180.
Vilela, R. P. B., & Jericó, M. C. (2020). Validation of the drug chain flowchart as a preventive technology for medication errors. Mundo da Saúde, 44, 325-337.
Vituri, D. W., & Évora, Y. D. M. (2015). Total Quality Management and hospital nursing: an integrative literature review. Revista Brasileira de Enfermagem, 68(5), 945-952.
World Health Organization (2009). Conceptual Framework for the International Classification for Patient Safety: final technical report. https://www.who.int/patientsafety/taxonomy/icps_full_report.pdf
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Kamila Fachola; Renata Prado Bereta Vilela; Angela Silveira Gagliardo Calil; Liliane Bauer Feldman; Danielly Negrão Guassú Nogueira; Cristiane Pavanello Rodrigues Silva; Ingrid Gomes de Campos Truzzi; Natália Salvador Banhos; Paula Buck de Oliveira Ruiz; Eliana Ofelia Llapa Rodriguez; Denise Correa de Oliveira Lautenschlaeger; Marli de Carvalho Jericó
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
