Corticoterapia na sepse: uma revisão integrativa de literatura

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i14.22468

Palavras-chave:

Corticosteroides; Sepse; Terapia intensiva.

Resumo

Introdução: a sepse consiste em uma doença inflamatória sistêmica associada a uma infecção com manifestações graves que ocorre por todo o organismo. No entanto, essa infecção não precisa estar necessariamente em todos os locais do organismo, pode estar restrita em apenas um local, mas causar uma resposta inflamatória por todo o corpo para tentar controlar a causa da infecção Objetivo: demonstrar as atuais evidências sobre o uso de corticosteroides no tratamento da sepse em paciente hospitalizados nas unidades de terapia intensiva (UTI’s). Metodologia: trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo revisão integrativa da literatura. Foi realizado o cruzamento dos descritores, em inglês: "sepsis", "hemodynamic", "corticosteroids" em português: "sepse", "hemodinâmica", "corticosteroides" e em espanhol: "sepsis", "hemodinámico", "corticosteroides", nas seguintes bases de dados: National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), Google Scholar, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e EBSCO Information Services. Totalizaram-se 24 artigos científicos para a revisão integrativa da literatura, publicados entre 2011 e 2021. Resultados a melhora na sobrevida com corticosteroides pode resultar da redução da duração do choque, gravidade da inflamação e número de disfunções orgânicas.  Os benefícios demonstrados estão de acordo com os achados de estudos em animais, músculos lisos vasculares isolados e células inflamatórias e em voluntários saudáveis ​​desafiados com endotoxina. A hidrocortisona possui vários benefícios em relação aos recursos de saúde, tais como: é uma droga barata e segura, possibilita menor permanência na UTI, menor tempo de ventilação mecânica e resolução mais rápida da sepse. Conclusão: os glicocorticoides, em especial a hidrocortisona, podem ser utilizados para o tratamento dos pacientes com sepse. Conforme as literaturas utilizadas, os resultados são satisfatórios e possuem um custeio de fácil adesão.

Referências

de Mello, A. C. P. M., et al. (2011). Corticoterapia no choque séptico e sepse grave. Revista da Sociedade Brasileira de Terapia Intensiva, 9 (1), 50-53.

Ellender, T., et al. (2020). Updates in Sepsis Resuscitation. Emergency Medicine Clinics of North America, 38 (4), 807–818.

Fang, D., et al. (2019). Association of corticosteroid treatment with outcomes in adult patients with sepsis: a systematic review and meta-analysis. JAMA Internal Medicine, 179 (2), 213-223.

Fuji, T., et al. (2020). Metabolic support in sepsis: corticosteroids and vitamins: the why, the when, the how. Curr. Opin. Crit. Care, v. 26, n. 4, p. 363-368.

Heming, N., et al. (2020). Sepsis in the critically ill patient: current and emerging management strategies. Expert Review of Anti-Infective Therapy, 7 (8), 1-11.

Lamontagne, F., et al. (2018). Corticosteroid therapy for sepsis: a clinical practice guideline. BMJ, 9 (7), 1-14.

Lian, X. J., et al. (2019). Reevaluating the Role of Corticosteroids in Septic Shock: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Biomed Res Int., 1 (8), 56-70.

Lin, H. Y. (2020). The severe COVID-19: a sepsis induced by viral infection? And its immunomodulatory therapy. Chinese Journal of Traumatology, 9 (6), 39-45.

Lu, X., et al. (2020). Efficacy and safety of corticosteroids for septic shock in immunocompromised patients: A cohort study from MIMIC. The American Journal of Emergency Medicine, 5 (8), 1-9.

Lobo, S. M., et al. (2019). Mortalidade por sepse no Brasil em um cenário real: o projeto UTIs brasileiras. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 4 (1), 34-44.

Montes, P. S., et al. (2017). Uso de corticosteroides em pacientes com sepse: uma revisão bibliográfica. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 4 (8), 1-8.

Moskowitz, A. et al. (2020). Effect of Ascorbic Acid, Corticosteroids, and Thiamine on Organ Injury in Septic Shock: The ACTS Randomized Clinical Trial. JAMA, 324 (7), 642-650.

Neta, A. B. C. S., et al. (2020). Relações da corticoterapia no tratamento do choque séptico. Brazilian Journal of Health Review, 3 (1), 1324-1330.

Ramanan, M., et al. (2019). Steroids and Sepsis: The Debate Continues. International Anesthesiology Clinics, 57 (2), 17-30.

Rocha, S. L., et al. (2011). Resposta hemodinâmica após uso de corticoide na sepse experimental. Revista do Médico Residente, 13 (1), 1-11.

Rygård, S. L. et al. (2018). Low-dose corticosteroids for adult patients with septic shock: a systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis. Intensive Care Med, 44 (7), 1003-1016.

Salluh, J., et al. (2017). Corticosteroids in Severe Sepsis and Septic Shock. Shock, 47 (1), 47-51.

Shi, R., et al. (2020). Benefit of hydrocortisone, thiamine, and vitamin C for patients with sepsis or septic shock? Too early to draw conclusions. Critical Care, 24(1), 18-28.

Souza, C. N. S., et al. (2017). Sepse em ambiente hospitalar. Brazilian Journal of Health Review, 1 (7), 15-24.

Tagami, T. et al. (2014). Low-dose corticosteroid use and mortality in severe communityacquired pneumonia patients The European Respiratory Journal, 45 (2), 463-472.

Taniguchi, L. U., et al. (2019). Disponibilidade de recursos para tratamento da sepse no Brasil: uma amostra aleatória de instituições brasileiras. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 31 (2), 193-201.

Tavaré A. et al. (2017). Recognition, diagnosis, and early management of sepsis: NICE guideline. Br J Gen Pract, 67 (1), 185-166.

Vandewalle, J., et al. (2020). Glucocorticoids in Sepsis: To Be or Not to Be. Front. Immunol., 11 (13), 1-11.

Yao, Y., et al. (2019). Are corticosteroids beneficial for sepsis and septic shock? based on pooling analysis of 16 studies. Frontiers in pharmacology, 10 (8), 714-719.

Downloads

Publicado

12/11/2021

Como Citar

SOUSA, L. C. S.; FIGUEIREDO, B. Q. de .; DUTRA, D. S.; DAMIANI, E.; FERREIRA NETO, L. .; SOUSA, L. G. V.; OLIVEIRA, R. C. Corticoterapia na sepse: uma revisão integrativa de literatura. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 14, p. e502101422468, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i14.22468. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/22468. Acesso em: 22 nov. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde