Proposta de transição e continuidade de cuidados da Unidade de Terapia Intensiva para a enfermaria
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i15.22974Palavras-chave:
Cuidado transicional; Continuidade da assistência ao paciente; Alta do paciente; Unidade De Terapia Intensiva.Resumo
Objetivo: propor elementos para um modelo de transição e continuidade de cuidados dos pacientes da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para a enfermaria de trauma. Método: pesquisa qualitativa, exploratória, realizada com enfermeiros de um hospital de trauma do Sul do Brasil, de maio a junho de 2017, totalizando 22 participantes. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, com vinheta, e analisados pela Análise de Conteúdo Temático Categorial, usando o software MAXQDA® para organização dos dados. Resultados: emergiram quatro categorias: elementos indicativos para a saída e entrada do paciente em transição da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para a enfermaria; planejamento do processo de transição e continuidade do cuidado do paciente da UTI para a enfermaria; efetivação do processo de transição e continuidade de cuidados do paciente da UTI para a enfermaria; e elementos facilitadores no processo de continuidade de cuidados do paciente em transição da UTI para a enfermaria. O resultado foi um modelo, com os elementos para um plano de transição e continuidade de cuidados dos pacientes da unidade de terapia intensiva para a enfermaria de trauma, centrado no paciente. Conclusão: A criação de práticas profissionais que fomentem o entendimento de transição são estratégias cruciais para a continuidade de cuidados.
Referências
Abraham J, Burton S & Gordon HS. (2020). Moving patients from Emergency Department to Medical Intensive Care Unit: tracing barriers and root contributors. Int J Med Inform (133) 104012. https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2019.104012
Arora, S., Sevdalis, N., Nestel, D., Woloshynowych, M., Darzi, A & Kneebone, R. (2010). The impact of stress on surgical performance: A systematic review of the literature. Surgery [Internet], 147(3), 318–330.e6. Recuperado em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0039606009006175?via%3Dihub
Alves, M. & Melo C. L. (2019). Handoff of care in the perspective of the nursing professionals of an emergency unit. Rev Min Enferm, 23:e-1194. doi: http:// www.dx.doi.org/10.5935/1415-2762.20190042
Balshi, A. N et al. (2020). Modified Early Warning Score como preditor de readmissão à unidade de terapia intensiva dentro de 48 horas: um estudo observacional retrospectivo. Revista Brasileira de Terapia Intensiva [online]. (32)2 301-307. Disponível em: https://doi.org/10.5935/0103-507X.20200047. Epub 13 Jul 2020. ISSN 1982-4335. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20200047.
Bench, S., Day, T & Griffiths, P. (2013). Effectiveness of Critical Care Discharge Information in Supporting Early Recovery From Critical Illness. Crit Care Nurse [Internet], 33(3), 41–52. Recuperado em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23727851
Blay, N., Roche, M. A., Duffield, C & Gallagher, R. (2017). Intrahospital transfers and the impact on nursing workload. J Clin Nurs, 26(23- 24):4822–9. https://doi.org/10.1111/jocn.13838
BRASIL. Conselho Nacional de Saúde. Resolução n. 466, de 12 de dezembro de 2012. (2013). Diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil. Brasília, D.F., Seção 1, p. 59.
Brown, K. N., Leigh, J. P., Kamran, H., Bagshaw, S. M., Fowler, R. A., Dodek, P. M, et al. (2018). Transfers from intensive care unit to hospital ward: a multicentre textual analysis of physician progress notes. Crit Care 22(19) 1-8. doi: 10.1186/s13054-018-1941-0
Coleman, E. A., Smith, J. D., Frank, J. C., Eilertsen, T. B., Thiare, J. N & Kramer, A. M. (2002). Development and testing of a measure designed to assess the quality-of-care transitions. Int J Integr Care [Internet], 2, e02. Recuperado em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16896392
Comín-Colet, J., Enjuanes, C., Lupó, N. D. J., Cainzos-Achirica, M., Badosa, N & Verdú, J. M. (2016). Transiciones de cuidados entre insuficiencia cardiaca aguda y cró nica: pasos críticos en el diseñ o de un modelo de atención multidisciplinaria para la prevención de la hospitalizació n recurrente. Rev Esp Cardiol, 69(10), 951–61.
Cognet, S & Coyer, F. (2014). Discharge practices for the intensive care patient: A qualitative exploration in the general ward setting. Intensive Crit Care Nurs [Internet], 30(5), 292–300. Recuperado em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24907890
Enger, R & Andershed, B. (2018). Nurses’ experience of the transfer of ICU patients to general wards: a great responsibility and a huge challenge. J Clin Nurs. (27) 1-2:e186-94. doi 10.1111/jocn.13911
Germack, H. D., Fekieta, R., Britton, M. C., Feder, S. L., Rosenberg A & Chaudhry, S. I. (2020). Cooperation and conflict in intra-hospital transfers: a qualitative analysis. Nurs Open 7(2) 634–41. https://doi.org/10.1002/nop2.434
Gotur, D. B., Masud, F., Paranilam, J & Zimmerman, J. L. (2018). Analysis of Rothman Index Data to Predict Postdischarge Adverse Events in a Medical Intensive Care Unit. J Intensive Care Med. (2) 1-5. doi: 10.1177/0885066618770128.
Green, A & Edmonds, L. (2004). Bridging the gap between the intensive care unit and general wards—the ICU Liaison Nurse. Intensive Crit Care Nurs [Internet], 20(3), 133–43. Recuperado em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15157931
Grood, C., Leigh, J. P., Bagshaw, S. M., Dodek, P. M., Fowler, R. A., Forster A. J, et al. (2018). Patient, family and provider experiences with transfers from intensive care unit to hospital ward: a multicentre qualitative study. CMAJ (190)2 E669-76. https://doi.og/10.1503/cmaj.170588
Hervé, M. E. W., Zucatti, P. B & Lima, M. A. D. (2020). Transition of care at discharge from the Intensive Care Unit: a scoping review. Revista Latino-Americana de Enfermagem [online]. (28) e3325. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1518-8345.4008.3325. Epub 15 Jul 2020. ISSN 1518-8345. https://doi.org/10.1590/1518-8345.4008.3325.
Häggström, M., Fjellner, C., Öhman, M & Holmström, M. R. (2018). Ward visits- one essential step in intensive care followup. An interview study with critical care nurses’ and ward nurses’. Intensive Crit Care Nurs (49) 21-7. doi: 10.1016/j.iccn.2018.08.011.
Holland, D. E & Harris, M. R. (2007). Discharge Planning, Transitional Care, Coordination of Care, and Continuity of Care: Clarifying Concepts and Terms from the Hospital Perspective. Home Health Care Serv Q [Internet], 26(4), 3–19. Recuperado em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18032197
Meleis, A. I. (2010). Transitions Theory - midle range and situation specific theories in nursing research and practice. Springer Publishing Company. New York: Springer Publishing Company.
Moreira, H. E., Verga, F., Barbato, M & Burghi, G. (2017). Prognostic impact of the time of admission and discharge from the intensive care unit. Rev Bras Ter Intensiva 29(1) 63-9. doi: 10.5935/0103-507x.20170010
Naylor, M. D., Aiken, L. H., Kurtzman, E. T., Olds, D. M & Hirschman, K. B. (2011). The Importance of Transitional Care in Achieving Health Reform. Health Aff [Internet], 30(4), 746–54. Recuperado em: http://www.healthaffairs.org/doi/10.1377/hlthaff.2011.0041
Olino, L., Gonçalves, A. C., Strada, J. K. R., Vieira, L. B., Machado, M. L. P., Molina, K. L, et al. (2019). Effective communication for patient safety: transfer note and Modified Early Warning Score Rev Gaúcha Enferm, (40)esp e20180341. doi: https://doi. org/10.1590/1983-1447.2019.2018034.
Oliveira, D. C de. (2016). Análise de conteúdo temático-categorial: uma técnica maior nas pesquisas qualitativas. In: Lacerda MR, Costenaro RGS, organizadores. Metodologias da Pesquisa para a Enfermagem e Saúde: da teoria à prática. Porto Alegre, RS: Moriá, p. 467–96.
Oliveira, L. S. et al. (2021). Práticas de enfermeiros de um hospital universitário na continuidade do cuidado para a atenção primária. Escola Anna Nery [online], (25)5 e20200530. Epub 09 Jul 2021. ISSN 2177-9465. https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2020-0530. Acesso em: 18 ago. 2021.
Petry, L & Diniz, M. B. C. (2020). Communication between teams and the care transfer of critical patients. Rev Rene. (21) e43080. DOI: https://doi. org/10.15253/2175-6783.20202143080.
Polit, D. F & Beck, C. T. (2018). Fundamentos de Pesquisa em Enfermagem: Avaliação de Evidências para a Prática da Enfermagem. Brasil: Editora: Artmed. 9ª ed.
Polit, D. F & Hungler, B. P. (1995). Fundamentos de pesquisa em enfermagem. Porto Alegre: Artes Médicas. 3. Ed.
Rosenberg, A., Britton, M. C., Feder, S., Minges, K., Hodson, B., Chaudhry, S. I, et al. (2018). A taxonomy and cultural analysis of intra-hospital patient transfers. Res Nurs Health (41)4 378–88. https://doi.org/10.1002/nur.21875
Schall, M., Coleman, E., Rutherford, P & Taylor, J. (2013). How-to Guide: Improving Transitions from the Hospital to the Clinical Office Practice to Reduce Avoidable Rehospitalizations [Internet]. Institute for Healthcare Improvement. Cambridge: Institute for Healthcare Improvement. Recuperado em: http://www.ihi.org/resources/Pages/Tools/HowtoGuideImprovingTransitionsHospitaltoOfficePracticeReduceRehospitalizations.aspx
Trovó, S. A., Cucolo, D. F & Perroca, M. G. (2021). Transfer of patients in hospital units: impacts on nursing workload. Revista da Escola de Enfermagem da USP [online]. (55) e0327. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1980-220X2020024903727. Epub 18 Jun 2021. ISSN 1980-220X. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2020024903727.
Utzumi, F. C., Catafesta, L. M. R., Bernardino, E., Gomes, I. M., Aued, G. K & Sousa, S. M. de. (2018). Continuidade do cuidado e o interacionismo simbólico: um entendimento possível. Texto & Contexto - Enfermagem, 27(2), e4250016. Epub May 03, 2018.https://dx.doi.org/10.1590/0104-070720180004250016
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Louise Bueno Lelli Tominaga; Elizabeth Bernardino; Maria Ribeiro Lacerda; Maria Manuela Martins; Judith Lapierre; Otilia Beatriz Maciel da Silva
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.