Fatores de risco da automedicação em gestantes: um estudo sobre os Anti-inflamatórios não esteroides
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i15.22993Palavras-chave:
Automedicação; Anti-inflamatórios não esteroides; Fetos e gestantes.Resumo
Objetivo: Analisar os riscos potenciais às Gestantes e Fetos, causados pela automedicação de anti-inflamatórios não esteroides. Métodos: A proposta de metodologia para esta pesquisa segue uma estratégia de revisão de literatura, pesquisa exploratória e descritiva, cuja coleta fora realizada em diferentes bases de dados, tais como Scientific Electronic Library Online (SCIELO), registros tanto da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), quanto registros da Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE/PUBMED). A busca se deu através do uso dos descritores “AUTOMEDICAÇÃO”; “GESTANTES”, “AINES” e “RISCOS”. Resultados: Percebeu-se que a utilização de medicamentos durante a gravidez pela prática da automedicação com Ibuprofeno 9 (27%), Dipirona 6 (18%), Bromoprida 2 (6%), Paracetamol 13 (40%), Dimenidrinato 3 (9%), sendo 31 (94%) em forma de comprimidos foi relatada por 27 (33,75%) gestantes, e 3 (11,1%) que apresentaram queixas de uso como cefaleia, êmese e náuseas e a indicação foi relatada por 2 (6%) gestantes pela a mãe e as demais por conta própria. Conclusão: Após a análise de diversos artigos científicos, o que fica bem explicito é que, o uso de anti-inflamatórios não esteroidais no início da gravidez não demonstrou ser um fator de risco, porém, após o primeiro trimestre pode ser fatal, tanto para a ocorrência de malformações congênitas estruturais no feto, quanto para problemas renais. Em se tratando da Mãe percebe-se que os AINEs podem prolongar seu tempo de parto, causar hemorragias e enfraquecer seus óvulos para uma futura reprodução.
Referências
Albuquerque, V. M. T. & Tavares, C. A. (2011). Avaliação de indicadores de medicamentos: importância para a qualidade na prescrição médica. R. Bras. Farm. Hosp. Serv. Saúde São Paulo, 2(3), 31-35.
Antonucci, R., Zaffanello, M., Puxeddu, E., Porcella, A., Cuzzolin, L., Pilloni, M. D. & Fanos, V. (2012). Use of Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs in Pregnancy: Impact on the Fetus and Newborn. Curr Drug Metab, 13(4), 474–90. DOI: 10.2174 / 138920012800166607
Bérard, A., Zhao, J-P. & Sheehy, O. (2017). Antidepressant use during pregnancy and the risk of major congenital malformations in a cohort of depressed pregnant women: an updated analysis of the Quebec pregnancy cohort. BMJ Open, 7(1), 1-13.
Bloor, M. & Paech, M. (2013). Nonsteroidal anti-inflammatory drugs during pregnancy and the initiation of lactation. Anesth Analg. 116(5), 1063-1075.
Brasil. Associação Brasileira de Psiquiatria. (2018). Transtorno de Personalidade. https://www.abp.org.br/post/abptv-transtornos-de-personalidade
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). (2011). Resolução RDC nº 138, de 29 de maio de 2003. Dispõe sobre o enquadramento na categoria de venda de medicamentos. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, DF.
Carvalho, V. C. P. & Araújo, T. V. B. (2013). Adequação da assistência pré-natal em gestantes atendidas em dois hospitais de referência para gravidez de alto risco do Sistema Único de Saúde, na cidade de Recife, Estado de Pernambuco. Rev. Bras. Saúde Matern.Infant, 7(3), 309-317.
FDA. Food and Drug Administration. (2019). Content and Format of Labeling for Human Prescription Drug and Biological Products; Requirements for Pregnancy and Lactation Labeling [Internet]. https://s3.amazonaws. com/public-inspection.federalregister.gov/2014-28241.pd
Gunatilake, R., & Patil, S. (2021). Uso de medicamentos durante a gravidez - Problemas de saúde feminina. Manual MSD Versão Saúde para a Família. https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-feminina/uso-de-medicamentos-drogas-durante-a-gesta%C3%A7%C3%A3o
Hurtado-Gonzales, P., Anderson, R. A., Macdonald, J., Driesche, S. V. D., Kilcoyne, K., Jorgenses, A., Mckinnel, C., Macpherson, S., Sharpe, R. & Mitchell, R. (2018). Effects of exposure to acetaminophen and ibuprofen of fetal germ cell development in both sexes in rodent and human using multiple experimental systems. Environ Health Perspect, 16(126), 1 - 17.
ISMP. Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos. (2020). Desafio global de segurança do paciente: medicação sem danos [Internet]. Boletim ISMP Brasil. 7(1), 1-8.
Kallén, B. & Reis, M. (2015). Useof tramadol in early pregnancy and congenital malformation risk. Reproductive Toxicology, 58, 246-251.
Leverrier-Penna, S., Mitchell, R. T., Becker, E., Lecante, L., Maamar, M.B., Homer, N., Lavoué, V., Kristense, D. M., Dejucq-rainsford, N. & Jécou, B. (2018). Ibuprofen is deleterious for the development of first trimester human fetal ovary ex vivo. Human Reproduction, 33(3), 482-493.
Li, D. K., Liu, L. & Odouli, R. (2003). Exposure to non-steroidal anti-inflammatory drugs during pregnancy and risk of miscarriage: population based cohort study. BMJ, 327(7411), 368-372.
Lind, J. N., Interrante, J. D., Ailes, E. C., Gilboa, S. M., Khan, S., Frey, M. T., Dawson, A. L., Honein, M. A., Dowling, N. F., Razzaghi, H., Creanga, A. A. & Broussard, C. S. (2017). Maternal use of opioids during pregnancy and congenital malformations: a systematic review. Pediatrics. 139(6), 1-35.
Lunardi-Maia, T., Schuelter-TrevisoL, F. & Galato, D. (2014). Uso de medicamentos no primeiro trimestre de gravidez: avaliação da segurança dos medicamentos e uso de ácido fólico e sulfato ferroso. Rev Bras Ginecol Obstet, 36(12), 541-547.
Milléo, A. (2018). Ibuprofeno usado na gravidez prejudica a fertilidade das futuras gerações, aponta estudo. https://www.gazetadopovo.com.br/viver-bem/saude-e-bem-estar/anti-inflamatorio-na-gestacao-pode-prejudicar-fertilidade
Nakhai-Pour, H. R. & Berard, A. (2011). Major malformations after first-trimester exposure to aspirin and NSAIDs. Expert. Rev. Clin. Pharmacol., 1(5), 605-616.
Nascimento, A. M., Gonçalves, R. E. L. M., Medeiros, R. M. K. & Lisboa, H. C. F. (2016). Avaliação do uso de medicamentos por gestantes em Unidades Básicas de Saúde de Rondonópolis, Mato Grosso. Revista Eletrônica Gestão & Saúde, 07(01), 96-113.
Ofori, B., Oraichi, D., Blais, L., Rey, E. & Bérard, A. (2006). Risk of congenital anomalies in pregnant users of non-steroidal anti-inflammatory drugs: a nested case-control study. Birth Defects Res. B. Dev. Reprod. Toxicol., 77(4), 268-279.
Pinheiro, R. M. & Wannmacher, L. (2014). Uso racional de anti-inflamatórios não J. M. Silva, et al. ISSN 1983-6708 Revista Científica do ITPAC, 7(4), Pub.5, esteroides. In: Ministério Da Saúde. Uso Racional de Medicamentos Temas relacionados. Brasília: Editora MS, 2012. Cap. 5, p. 41-50
Quintanilha, D. O. (2020). Agência Americana orienta evitar anti-inflamatórios na gravidez. https://pebmed.com.br/agencia-americana-orienta-evitar-anti-inflamatorios-na-gravidez
Romani, F., Tropea, A., Scarinci, E., Federico, A., Dello Russo, C., Lisi, L., Catino, S., Lanzone, A., & Apa, R. (2014). Endocrine disrupters and human reproductive failure: the in vitro effect of phthalates on human luteal cells. Fertil Steril, 102(3), 831-837.
Sanamed. (2019). Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINES): o que são e como funcionam. Https://www.sanarmed.com/anti-inflamatorios-nao-esteroides-aines.
Santos, S., Alves, H. & Barros, K. (2017). Estudo de indicadores de prescrição em gestantes de alto risco de um serviço de referência. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, 8(4)25-30.
Seabra, C. I. R. (2015). Farmacocinética do Ibuprofeno. Tese de Doutorado.
Schaefer, C., Peters, P. W. & Miller, R. K. (2014). Drugs during pregnancy and lactation: treatment options and risk assessment. Academic Press.
Schmitt Júnior, A.A. Lindner, S. & De Santa Helena, E.T. (2013). Avaliação da adesão terapêutica em idosos atendidos na atenção primária. Rev Ass Med Bras, 59(6), 614-621.
Silva, J. A. C. da, Gomes, A. L., Oliveira, J. P. S. de, Sassaki, Y. de A., Maia, B. T. B. & Abreu, B. M. de. (2013). Prevalência de automedicação e os fatores associados entre os usuários de um Centro de Saúde Universitário. Rev Bras Clin Med, 11(1), 27-30.
Varalda, D. B. & Motta, A. A. (2011). Reações adversas aos antiinflamatórios não esteroidais. Rev. bras. alergia imunopatol, 32(1), 27-34.
Wilmer, E., Chai, S. & Kroumpouzos, G. (2016). Drug safety: pregnancy rating classifications and controversies. Clin Dermatol, 34(3), 401-409.
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