Change in body mass index: A cohort of individuals using dolutegravir
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i16.23189Palavras-chave:
Dolutegravir; Terapia antirretroviral; Inibidor da integrase; Índice de Massa Corporal; IMC.Resumo
Objetivo: Avaliar alterações no índice de massa corporal (IMC) em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) utilizando terapia antirretroviral (TARV) com dolutegravir (DTG) e seus fatores associados. Métodos: Coorte retrospectiva e prospectiva de PVHIV que iniciaram TARV com DTG ou utilizaram DTG após troca do regime terapêutico, em Belo Horizonte, de fevereiro/2017 a março/2020. Os dados foram obtidos de prontuários clínicos, do Sistemas Logístico de Medicamentos e de Controle de Exames Laboratoriais. A variação do IMC nos intervalos de 1-24(t24), 25-48(t48), 49-72(t73) e 73-96(t96) semanas foi analisada por meio do teste de Wilcoxon e do modelo de equações de estimações generalizadas (GEE), com nível de significância de 5%. Resultados: A idade média dos 614 indivíduos incluídos foi de 38,4 anos. A maioria era homem (85,5%) e 52,3% dos indivíduos iniciaram a TARV com DTG. Aumento significativo no IMC foi observado em indivíduos que iniciaram TARV com DTG ou imunossuprimidos em relação àqueles que fizeram uso de DTG após troca de esquemas terapêutico ou não imunossuprimidos (valor p<0,05). Em 96 semanas, o aumento médio no IMC dos indivíduos que iniciaram TARV com DTG foi de 1,02 Kg/m2 e naqueles que fizeram uso de DTG após troca foi 0,56 Kg/m2 (p<0,05). Tempo de uso do DTG, tipo de TARV, status imunológico, IMC inicial e idade foram associados (p<0,05) ao aumento no IMC. Conclusões: Observamos aumento no IMC tanto de indivíduos que iniciaram TARV com DTG quanto naqueles que utilizaram DTG após troca no esquema terapêutico.
Referências
Adam, May, M. T., Vehreschild, J.-J., Obel, N., Gill, M. J., Crane, H. M., & Sterne, J. A. C. (2017). Survival of HIV-positive patients starting antiretroviral therapy between 1996 and 2013: a collaborative analysis of cohort studies. The Lancet. HIV, 4(8), e349–e356. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(17)30066-8
Arner, P., Bernard, S., Appelsved, L., Fu, K. Y., Andersson, D. P., Salehpour, M., & Spalding, K. L. (2019). Adipose lipid turnover and long-term changes in body weight. Nature Medicine, 25(9), 1385–1389. https://doi.org/10.1038/s41591-019-0565-5
Bakal, D. R., Coelho, L. E., Luz, P. M., Clark, J. L., De Boni, R. B., Cardoso, S. W., & Grinsztejn, B. (2018). Obesity following ART initiation is common and influenced by both traditional and HIV-/ART-specific risk factors. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 73(8). https://doi.org/10.1093/jac/dky145
Bourgi, K., Jenkins, C. A., Rebeiro, P. F., Palella, F., Moore, R. D., Altoff, K. N., & Koethe, J. R. (2020). Weight gain among treatment-naïve persons with HIV starting integrase inhibitors compared to non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors or protease inhibitors in a large observational cohort in the United States and Canada. Journal of the International AIDS Society, 23(4), 1–8. https://doi.org/10.1002/jia2.25484
BRASIL. (2018). Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para o manejo da infecção pelo hiv em adultos. In Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde (1st ed., p. 410). Retrieved from http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2013/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-manejo-da-infeccao-pelo-hiv-em-adultos
BRASIL. (2019). Boletim Epidemiológico HIV / Aids | 2019. Brasilia-DF: Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde.
Castelo Filho, A., & Pott-Junior, H. (2016). Simplificação do tratamento antirretroviral combinado na prática clínica. The Brazilian Journal of Infectious Diseases, 2(4), 107–111. Retrieved from http://www.bjid.org.br/en-simplificacao-do-tratamento-antirretroviral-combinado-articulo-X2177511716574472
Castro, A. D. C. O., Silveira, E. A., Falco, M. D. O., Nery, M. W., & Turchi, M. D. (2016). Overweight and abdominal obesity in adults living with HIV/AIDS. Revista Da Associacao Medica Brasileira, 62(4), 353–360. https://doi.org/10.1590/1806-9282.62.04.353
Debroy, P., Sim, M., Erlandson, K. M., Falutz, J., Prado, C. M., Brown, T. T., & Lake, J. E. (2019). Progressive increases in fat mass occur in adults living with HIV on antiretroviral therapy, but patterns differ by sex and anatomic depot. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 74(4). https://doi.org/10.1093/jac/dky551
Eckard, A. R., & McComsey, G. A. (2020). Weight gain and integrase inhibitors. Current Opinion in Infectious Diseases, 33(1), 10–19. https://doi.org/10.1097/QCO.0000000000000616
Halekoh, U., Højsgaard, S., & Yan, J. (2006). The R package geepack for generalized estimating equations. Journal of Statistical Software, 15(2), 1–11. https://doi.org/10.18637/jss.v015.i02
Hill, A., Waters, L., & Pozniak, A. (2019). Are new antiretroviral treatments increasing the risks of clinical obesity? Journal of Virus Eradication, 5(1), 41–43. https://doi.org/PMID 30800425
Hubbard, A. E., Ahern, J., Fleischer, N. L., Laan, M. Van Der, Lippman, S. A., Jewell, N., & Satariano, W. A. (2010). To GEE or not to GEE: Comparing population average and mixed models for estimating the associations between neighborhood risk factors and health. Epidemiology, 21(4), 467–474. https://doi.org/10.1097/EDE.0b013e3181caeb90
Koethe, J. R., Jenkins, C. A., Lau, B., Shepherd, B. E., Justice, A. C., Tate, J. P., & Moore, R. D. (2016). Rising Obesity Prevalence and Weight Gain among Adults Starting Antiretroviral Therapy in the United States and Canada. AIDS Research and Human Retroviruses, 32(1). https://doi.org/10.1089/aid.2015.0147
Koethe, J. R., Lagathu, C., Lake, J. E., Domingo, P., Calmy, A., Falutz, J., & Capeau, J. (2020). HIV and antiretroviral therapy-related fat alterations. Nature Reviews Disease Primers, 6(1). https://doi.org/10.1038/s41572-020-0181-1
Lake, J. E. (2017). The Fat of the Matter: Obesity and Visceral Adiposity in Treated HIV Infection. Current HIV/AIDS Reports, 14(6). https://doi.org/10.1007/s11904-017-0368-6
Obry-Roguet, V., Brégigeon, S., Cano, C. E., Lions, C., Zaegel-Faucher, O., Laroche, H., & Poizot-Martin, I. (2018). Risk factors associated with overweight and obesity in HIV-infected people: Aging, behavioral factors but not cART in a cross-sectional study. Medicine (United States), 97(23). https://doi.org/10.1097/MD.0000000000010956
Oliveira, J., Peruch, M. H., Gonçalves, S., & Haas, P. (2016). Padrão hormonal feminino : menopausa e terapia de reposição Female hormone pattern : menopause and replacement therapy. Revista Brasileira de Análises Clínicas, 48(3), 198–210. Retrieved from http://www.rbac.org.br/wp-content/uploads/2016/11/RBAC-48-3-2016-completa-corrigida-22.11.16-final.pdf
Santos Pinto Guimarães, L., Naomi Hirakata, V., & Alegre, P. (2012). Use of the Generalized estimatinG eqUation model in lonGitUdinal data analysis. Revista HCPA, 32(4), 503–511. Retrieved from http://seer.ufrgs.br/hcpa503
Sax, P. E., Erlandson, K. M., Lake, J. E., McComsey, G. A., Orkin, C., Esser, S., & Koethe, J. R. (2019). Weight Gain Following Initiation of Antiretroviral Therapy: Risk Factors in Randomized Comparative Clinical Trials. Clinical Infectious Diseases, (Xx Xxxx), 1–11. https://doi.org/10.1093/cid/ciz999
Trabert, B., Graubard, B. I., Nyante, S. J., Rifai, N., Bradwin, G., Elizabeth, A., & Mcglynn, K. A. (2013). Relationship of sex steroid hormones with body size and with body composition measured by dual-energy X-ray absorptiometry in US men. Cancer Causes Control, 23(12), 1881–1891. https://doi.org/10.1007/s10552-012-0024-9.Relationship
Venter, W. D. F., Moorhouse, M., Sokhela, S., Fairlie, L., Mashabane, N., Masenya, M., & Hill, A. (2019). Dolutegravir plus two different prodrugs of tenofovir to treat HIV. New England Journal of Medicine, 381(9), 803–815. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1902824
WHO. (2004). BMI Classification. https://web.archive.org/web/20090418181049/http://www.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html
Yuh, B., Tate, J., Butt, A. A., Crothers, K., Freiberg, M., Leaf, D., & Justice, A. C. (2015). Weight change after antiretroviral therapy and mortality. Clinical Infectious Diseases, 60(12), 1852–1859. https://doi.org/10.1093/cid/civ192
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