Análise de escores preditores de mortalidade após o primeiro ano de internação para pacientes cirróticos descompensados
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i16.23315Palavras-chave:
Cirrose descompensada; Mortalidade; Albumina; CLIF-SOFA.Resumo
Pacientes com cirrose hepática podem evoluir para quadros de descompensação, refletindo em altas taxas de mortalidade. Escores preditores de prognóstico e mortalidade são ferramentas uteis no manejo do paciente com doença hepática crônica. O presente estudo investigou o potencial de escores e modelos preditores de mortalidade após o primeiro ano de internação em pacientes cirróticos atendidos em um hospital terciário do Distrito Federal, Brasil. Este é um estudo de coorte prospectiva que incluiu indivíduos adultos portadores de cirrose hepática, admitidos por descompensação aguda da cirrose, entre novembro de 2018 e maio de 2021. Os critérios para o término da prospecção foi um dos seguintes desfechos: fim do período supracitado, óbito ou transplante. Foram considerados para este estudo pacientes dos sexos masculino e feminino com cirrose admitidos no hospital por mais de um dia para tratamento da descompensação aguda, e inclusos após enquadramento nos critérios do estudo. As seguintes variáveis foram analisadas: sexo, faixa etária, etnia, causa base da cirrose, razão da admissão, presença de ascite, presença de encefalopatia, valores de exames em admissão (creatinina, sódio, bilirrubina total, INR, albumina) e gravidade de doença hepática pelos modelos de sistemas de escores CLIF-SOFA, MELD, MELD-Na e Child-Pugh, aferidos na admissão no intuito de prever mortalidade após um ano de seguimento. Dos 115 pacientes com cirrose hepática inicialmente inclusos, 63 foram excluídos do estudo por câncer ao longo do follow up, portanto, 52 completaram, sendo 65% do sexo masculino. Hepatite alcoólica foi a principal causa base da cirrose (46%), e sangramento intestinal principal causa de internação na descompensação (35%). Entre os parâmetros bioquímicos isolados, apenas albumina à admissão associou-se significativamente com o desfecho mortalidade em um ano. Entre os modelos avaliados, o CLIF-SOFA apresentou significativa capacidade como preditor relacionado a mortalidade neste período.
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