Efeitos Metabólicos da Terapia Antirretroviral em Mulheres vivendo com HIV/AIDS
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i1.25409Palavras-chave:
HIV; AIDS; Mulheres; Antirretroviral; Metabólica.Resumo
As desigualdades culturais prejudiciais às mulheres podem potencializar o risco à HIV para este grupo. O objetivo deste estudo foi traçar o perfil epidemiológico e metabólico de mulheres com HIV. Trata-se de um recorte transversal de estudo de coorte em mulheres vivendo com HIV/AIDS, em terapia antirretroviral (TARV) e que utilizavam o Serviço de Assistência Especializada de Ponta Grossa – PR entre 2003 e 2018. A análise foi descritiva e a associação entre esquema terapêutico e alterações metabólicas foi avaliada com risco relativo (RR) e teste de qui-quadrado. Foram analisados os prontuários de 451 mulheres, 80,5% brancas, 44,4% casadas, 88,2% contraíram HIV por transmissão sexual e 83,1% heterossexuais. Houve associação significativa como fator de risco entre uso de Inibidores da Protease (IP) e alterações no colesterol HDL (RR = 1,70, IC95% 1,32-2,20 e p<0,01) e triglicérides (RR = 1,29, IC 95% 1,01-165 e p= 0,04). Como fator protetor, houve associação significativa entre o uso de Inibidores da Transcriptase Reversa Não Nucleosídeos (ITRNN) e alterações no colesterol HDL (RR = 0,66, IC 95% 0,53-0,82 e p<0,001). O estudo mostrou associação entre o uso de TARV e alterações metabólicas nas mulheres, em especial os IP e ITRNN associado a colesterol HDL e triglicerídeos, sugerindo a necessidade de outras opções terapêuticas para pacientes de maior risco cardiovascular.
Referências
Barros, S. G. & Silva, L. M. V. (2017). A terapia antirretroviral combinada, a política de controle da Aids e as transformações do Espaço Aids no Brasil no Brasil dos anos 1990. Saúde debate, 41(2), 114-28.
Berhane, T., Yami, A., Alemseged, F., Yemane, T., Hamza, L., Kassim, M. & Deribe, K. Prevalence of lipodystrophy and metabolic syndrome among HIV positive individuals on Highly Active Anti-Retroviral treatement in Jimma, South West Ethiopia. (2012). Pan Afr Med, 13:43.
Brasil. Ministério da Saúde (MS), 2019. Boletim Epidemiológico de HIV/AIDS.
Brasil. Ministério da Saúde (MS). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos. 2013.
Brenner, B. G. & Baril, J. G. (2017). Limiting cardiovascular events associated with HIV and antiretroviral therapy. AIDS, 31(18), 2551-53.
Carter, A. J., Bourgeois, S., O’Brien, N., Abelsohn, K., Tharao, W., Greene, S., Margolese, S., Kaida, A., Sanchez, M., Palmer, A. K., Cescon, A., Pokomandy, A. & Loutfy, M. R. (2013). Women-specific HIV/AIDS services: identifying and defining the components of holistic service delivery for women living with HIV/AIDS. J Int AIDS Soc, 16(1), 17433.
Deresz, L. F., Brito, C., Schneider, C. B., Rabito, E. I., Ikeda, M. L. R. & Lago, P. D. (2018). Consumo alimentar e risco cardiovascular em pessoas vivendo com HIV/AIDS. Ciênc Saúde Coletiva, 23(8), 2533-42.
Getahun, Z., Azage, M., Abuhay, T. & Abebe, F. (2020). Comorbidity of HIV, hypertension and diabetes and associated factors among people receiving antiretroviral therapy in Bahir Dar city, Ethiopia. J Comorb, 10.
Gianella, S., Tsibris, A., Barr, L. & Godfrey, C. (2016). Barriers to a cure for HIV in women. J Int AIDS Soc, 19(1), 20706.
Gradidge, P. J. L. & Crowther, N. J. (2017). Review: Metabolic Syndrome in Black South African Women.Ethn Dis, 27(2), 189-200.
Hirigo, A. T. & Tesfaye, D. Y. (2016). Influences of gender in metabolic syndrome and its components among people living with HIV virus usig antiretroviral treatment in Hawassa, southern Ethiopia. BMC Res Notes, 9:145.
I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica. Arq Bras Cardiol, 84(1), 3-28.
Kiama, C. N., Wamicwe, J. N., Oyugi, E. O., Obonyo, M. O., Mungai, J. G., Roka, Z. G. & Mwangi, A. (2018). Prevalence and factors associated with metabolic syndrome in an urban population of adults living with HIV in Nairobi, Kenya. Pan Afr Med J, 29:90.
Martin-Iguacel, R., Negredo, E., Peck, R. & Friis-Moller, N. (2016). Hypertension is a key feature of the metabolic syndrome in subjects aging with HIV. (2016). Curr Hypertens Rep, 18(6).
Msoka, T. F., Guilder, G. P. V., Smulders, Y. M., Furth, M., Bartlett, J. A. & Agtmael, M. A. (2018), Association of HIV-infection antiretroviral treatment and metabolic syndrome with large artery stiffness: a cross-sectional study. BMC Infect Dis, 18:708.
Medronho, R. A., Bloch, K. V., Luiz, R. R. & Werneck, G. L. Epidemiologia. Editora Atheneu.
Muller, E. V. & Gimeno, S. G. A. (2019). Risk factors for cardiovascular disease in HIV/AIDS patients treated with highly active antiretroviral therapy (HAART) in the central southern region of the state of Paraná – Brazil. Ciênc saúde coletiva, 24(5), 1903-14.
Nix, L. & Tien, P. C. (2014). Metabolic Syndrome, Diabetes and Cardiovascular Risk in HIV. Curr HIV/AIDS Rep, 11(3), 271-8.
Orza, L., Bass, E., Bell, E., Crone, E. T., Damji, N., Dilmitis, S., Tremlett, L., Aidarus, N., Stevenson, J., Bensaid, S., Kenkem, C., Ross, G. V., Kudraytseya, E. & Welbourn, A. (2017). In Women’s Eyes: key barriers to Women’s Access to HIV Treatment and a Right-Based Approach to their Sustained Well-Being. Health Hum Rights, 19(2), 155-68.
Osorio-Pinzón, J., Pinzón-Tover, A., Vargas-Plazas, H. I., Barreto-Mora, K., Muñoz-Delgado, D. Y., Santana-Velasco, D., Vanegas-Vanegas, C. & Imbachí-Ramos, J. (2018). Perfil hormonal, metabólico y hematológico en adultos con el Vírus de Inmunodeficiencia Humana. Rev Univ Ind Santander Salud, 50(4), 296-306.
Prosperi, M. C. F., Fabbiani, M., Fanti, I., Zaccarelli, M., Colafigli, M., Mondi, A., D’Avino, A., Borghetti, A., Cauda, R. & Di Giambenedetto, S. (2012). Predictors of first-line antiretroviral therapy discontinuation due to drug-related adverse events in HIV-infected patients: a retrospective cohort study. BMC Infec Dis, 12:296.
Russel, E., Albert, A., Côté, H., Hsieh, A., Nesbitt, A., Campbell, A. R., Maan, E. J., Brophy, J., Pick, N. & Murray, M. (2020). Rate of dyslipidemia higher among women living with HIV: A comparison of metabolic and cardiovascular health in a cohort study aging in HIV. HIV Med, 21(8), 418-28.
Zhang, Y., Sivay, M. V., Hudelson, S. E., Clarke, W., Breaud, A., Wang, J., Piwowar-Manning, E., Agyei, Y., Fogel, J. M., Hamilton, E. L., Selin, A., MacPhail, C., Kahn, K., Gomez-Olive, F. X. l Hughes, J. P., Pettifor, A. & Eshleman, S. H. (2018). Antiretroviral drug use and HIV drug resistance among young women in rural South Africa. J Acquir Immune Defic Syndr, 79(3), 315-22.
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