Cardiomiopatia de Takotsubo como diagnóstico diferencial de síndrome coronariana aguda: diferenças entre os aspectos clínicos

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i2.25514

Palavras-chave:

Cardiomiopatia de Takotsubo; Síndrome coronariana aguda; Diagnóstico diferencial; Manifestações clínicas.

Resumo

Objetivo: Demonstrar a importância de ter a Cardiomiopatia de Takotsubo (CT) como diagnóstico diferencial para síndrome coronariana aguda (SCA), através da análise dos aspectos clínicos dessa condição. Metodologia: Revisão integrativa de literatura que buscou responder a pergunta "Como é feito o diagnóstico dos pacientes com cardiomiopatia de Takotsubo, diferenciando da Síndrome Coronariana Aguda, a partir da apresentação clínica?”, desenvolvida através da estratégia PICo e cujos artigos foram pesquisados nas bases de dados: Medical Literature and Retrieval System onLine (MEDLINE/PubMed®) via National Library of Medicine; Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Resultados: Os pacientes com CT eram predominantemente mulheres, com idade média entre 60 a 70 anos em mais de 90% dos casos e apresentavam semelhanças à SCA, o que se apresenta como um desafio na diferenciação entre as duas. Os quadros clínicos se assemelham pela presença de dor torácica e dispneia, incluindo alterações no ECG e nos biomarcadores cardíacos, além de poderem apresentar dados de mortalidade e complicações intra-hospitalares semelhantes. As alterações eletrocardiográficas, embora presente em ambas as condições, apresentam padrões distintos. Conclusão: As duas afecções, a cardiomiopatia de Takotsubo e a Síndrome Coronariana Aguda, possuem apresentações clínicas bastante semelhantes, devendo a primeira ser investigada como diagnóstico diferencial da segunda. Para a diferenciação das duas e confirmação diagnóstica da cardiomiopatia de Takotsubo, os critérios de Mayo devem ser contemplados, através do auxílio dos exames complementares eletrocardiograma e ecocardiografia.

Referências

Ahmed, K. A., Madhavan, M., & Prasad, A. (2012). Brain natriuretic peptide in apical ballooning syndrome (Takotsubo/stress cardiomyopathy): comparison with acute myocardial infarction. Coronary artery disease, 23(4), 259-264.

Botelho, L. L. R., de Almeida Cunha, C. C., & Macedo, M. (2011). O método da revisão integrativa nos estudos organizacionais. Gestão e sociedade, 5(11), 121-136.

Cai, L., Addetia, K., Medvedofsky, D., & Spencer, K. T. (2017). Myocardial strain may be useful in differentiating Takotsubo cardiomyopathy from left anterior descending coronary artery ischemia. International journal of cardiology, 230, 359-363.

Dias, A., Franco, E., Mercedes, A., Hebert, K., Messina, D., & Quevedo, H. C. (2013). Clinical features of takotsubo cardiomyopathy-a single-center experience. Cardiology, 126(2), 126-130.

Eitel, I., von Knobelsdorff-Brenkenhoff, F., Bernhardt, P., Carbone, I., Muellerleile, K., Aldrovandi, A., Francone, M. et al. (2011). Clinical characteristics and cardiovascular magnetic resonance findings in stress (takotsubo) cardiomyopathy. Jama, 306(3), 277-286.

Frangieh, A. H., Obeid, S., Ghadri, J. R., Imori, Y., D'Ascenzo, F., Kovac, M., Ruschitzka, M. et al. (2016). ECG criteria to differentiate between Takotsubo (stress) cardiomyopathy and myocardial infarction. Journal of the American Heart Association, 5(6), e003418.

Fröhlich, G. M., Schoch, B., Schmid, F., Keller, P., Sudano, I., Lüscher, T. F., Noll, G. et al. (2012). Takotsubo cardiomyopathy has a unique cardiac biomarker profile: NT-proBNP/myoglobin and NT-proBNP/troponin T ratios for the differential diagnosis of acute coronary syndromes and stress induced cardiomyopathy. International journal of cardiology, 154(3), 328-332.

Ghadri, J. R., Cammann, V. L., Jurisic, S., Seifert, B., Napp, L. C., Diekmann, J., Bataiosu, D. R. et al. (2016). A novel clinical score (InterTAK Diagnostic Score) to differentiate takotsubo syndrome from acute coronary syndrome: results from the International Takotsubo Registry. European journal of heart failure, 19(8), 1036-1042.

Ghadri, J. R., Kato, K., Cammann, V. L., Gili, S., Jurisic, S., Di Vece, D., Candreva, A. et al. (2018). Long-term prognosis of patients with Takotsubo syndrome. Journal of the American College of Cardiology, 72(8), 874-882.

Jaguszewski, M., Osipova, J., Ghadri, J. R., Napp, L. C., Widera, C., Franke, J., Fijalkowski, M. et al. (2014). A signature of circulating microRNAs differentiates takotsubo cardiomyopathy from acute myocardial infarction. European heart journal, 35(15), 999-1006.

Kim, H., Senecal, C., Lewis, B., Prasad, A., Rajiv, G., Lerman, L. O., & Lerman, A. (2018). Natural history and predictors of mortality of patients with Takotsubo syndrome. International journal of cardiology, 267, 22-27.

Laghari, A. H., Khan, A. H., & Kazmi, K. A. (2014). Takotsubo cardiomyopathy: ten year experience at a tertiary care hospital in Pakistan. BMC research notes, 7(1), 1-5.

Lee, S. R., Lee, S. E., Rhee, T. M., Park, J. J., Cho, H., Lee, H. Y., Choi, D. J. et al. (2017). Discrimination of stress (Takotsubo) cardiomyopathy from acute coronary syndrome with clinical risk factors and coronary evaluation in real-world clinical practice. International journal of cardiology, 235, 154-161.

Looi, J. L., Poppe, K., Lee, M., Gilmore, J., Webster, M., To, A., & Kerr, A. J. (2020). A Score to differentiate Takotsubo syndrome from non-ST-elevation myocardial infarction in women at the bedside. Open heart, 7(1), e001197.

Medeiros, K., O’Connor, M. J., Baicu, C. F., Fitzgibbons, T. P., Shaw, P., Tighe, Zile, M. R. et al. (2014). Systolic and diastolic mechanics in stress cardiomyopathy. Circulation, 129(16), 1659-1667.

Meissner, J., Nef, H., Darga, J., Kovacs, M., Weber, M., Hamm, C., Möllmann, H. et al. (2011). Endogenous stress response in Tako‐Tsubo cardiomyopathy and acute myocardial infarction. European journal of clinical investigation, 41(9), 964-970.

Misumida, N., Ogunbayo, G. O., Kim, S. M., Abdel-Latif, A., Ziada, K. M., & Sorrell, V. L. (2019). Clinical outcome of Takotsubo cardiomyopathy diagnosed with or without coronary angiography. Angiology, 70(1), 56-61.

Nascimento, F. O., Yang, S., Larrauri-Reyes, M., Pineda, A. M., Cornielle, V., Santana, O., Heimowitz, T. B. et al. (2014). Usefulness of the troponin-ejection fraction product to differentiate stress cardiomyopathy from ST-segment elevation myocardial infarction. The American journal of cardiology, 113(3), 429-433.

Núñez Gil, I. J. N., Andrés, M., Delia, M. A., Sionis, A., Martín, A., Bastante, T., Soriano, J. G. C., Vicente, J. A. L. et al. (2015). Characterization of Tako-tsubo Cardiomyopathy in Spain: Results from the RETAKO National Registry. Revista Española de Cardiología. 68(6), 505-512.

Reis, J. G. V., & Rosas, G. (2010). Cardiomiopatia de Takotsubo: um diagnóstico diferencial da síndrome coronariana aguda: revisão da literatura. Rev Med Minas Gerais, 20(4), 594-600.

Samardhi, H., Raffel, O. C., Savage, M., Sirisena, T., Bett, N., Pincus, M., Small, A. et al. (2012). Takotsubo cardiomyopathy: an Australian single centre experience with medium term follow up. Internal medicine journal, 42(1), 35-42.

Santoro, F., Gil, I. J. N., Stiermaier, T., El-Battrawy, I., Guerra, F., Novo, G., Guastafierro, F. et al. (2019). Assessment of the German and Italian stress cardiomyopathy score for risk stratification for in-hospital complications in patients with Takotsubo syndrome. JAMA cardiology, 4(9), 892-899.

Santos, C. M. D. C., Pimenta, C. A. D. M., & Nobre, M. R. C. (2007). The PICO strategy for the research question construction and evidence search. Revista latino-americana de enfermagem, 15(3), 508-511.

Schwarz, K., Ahearn, T., Srinivasan, J., Neil, C. J., Scally, C., Rudd, A., Jagpal, B. et al. (2017). Alterations in cardiac deformation, timing of contraction and relaxation, and early myocardial fibrosis accompany the apparent recovery of acute stress-induced (takotsubo) cardiomyopathy: an end to the concept of transience. Journal of the American Society of Echocardiography, 30(8), 745-755.

Souza, M. T. D., Silva, M. D. D., & Carvalho, R. D. (2010). Integrative review: what is it? How to do it?. Einstein (São Paulo), 8(1), 102-106.

Stiermaier, T., Moeller, C., Oehler, K., Desch, S., Graf, T., Eitel, C., Vonthein, R. et al. (2016). Long‐term excess mortality in takotsubo cardiomyopathy: predictors, causes and clinical consequences. European journal of heart failure, 18(6), 650-656.

Takahashi, J., Saheki, Y., Gardim, S. (2014). O que é PICO e Pico?. SlideShare. https://pt.slideshare.net/bibliotecaee/o-que-pico-e-pico.

Templin, C., Ghadri, J. R., Diekmann, J., Napp, L. C., Bataiosu, D. R., Jaguszewski, M., Cammann, V. L. (2015). Clinical features and outcomes of Takotsubo (stress) cardiomyopathy. New England Journal of Medicine, 373(10), 929-938.

Vallabhajosyula, S., Barsness, G. W., Herrmann, J., Anavekar, N. S., Gulati, R., & Prasad, A. (2020). Comparison of Complications and In-Hospital Mortality in Takotsubo (Apical Ballooning/Stress) Cardiomyopathy Versus Acute Myocardial Infarction. The American Journal of Cardiology, 132, 29-35.

Vallabhajosyula, S., Dunlay, S. M., Murphree, D. H., Barsness, G. W., Sandhu, G. S., Lerman, A., & Prasad, A. (2019). Cardiogenic shock in takotsubo cardiomyopathy versus acute myocardial infarction: an 8-year national perspective on clinical characteristics, management, and outcomes. JACC: Heart Failure, 7(6), 469-476.

Vizzardi, E., Bonadei, I., Rovetta, R., Sciatti, E., D’Aloia, A., Pezzali, N., Salghetti, F. et al. (2015). Characteristics and mid-term follow-up of a single-center population affected by Tako-Tsubo cardiomyopathy. Journal of Cardiovascular Medicine, 16(5), 326-330.

Weihs, V., Szücs, D., Fellner, B., Eber, B., Weihs, W., Lambert, T., Metzler, B. et al. (2013). Stress-induced cardiomyopathy (Tako-Tsubo syndrome) in Austria. European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care, 2(2), 137-146.

Yayehd, K., N’kenon, W., Belle, L., Bataille, V., Hanssen, M., Leddet, P., Aupetit, J. F. et al. (2016). Management of Takotsubo cardiomyopathy in non-academic hospitals in France: the Observational French SyndromEs of TakoTsubo (OFSETT) study. Archives of cardiovascular diseases, 109(1), 4-12.

Yerasi, C., Koifman, E., Weissman, G., Wang, Z., Torguson, R., Gai, J., Lindsay, J. et al. (2017). Impact of triggering event in outcomes of stress-induced (Takotsubo) cardiomyopathy. European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care, 6(3), 280-286.

Downloads

Publicado

18/01/2022

Como Citar

MENDES, I. P. G.; FONSECA NETO, O. J.; SANTANA, B. V. R. C. .; SOUZA, J. L. de; VIANA, B. L. A. .; CORREIA, R. S.; ARAUJO, H. J. B. .; KRÜGER, Y. da S. .; MENDES, Érica de A. S. .; MOITA, A. N. C. . Cardiomiopatia de Takotsubo como diagnóstico diferencial de síndrome coronariana aguda: diferenças entre os aspectos clínicos. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 2, p. e8111225514, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i2.25514. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/25514. Acesso em: 18 maio. 2024.

Edição

v. 11 n. 2

Seção

Artigos de Revisão

Licença

Copyright (c) 2022 Isabella Pires Gomes Mendes; Olívio Joaquim Fonseca Neto; Breno Vítor Rodrigues Coqueiro Santana; Juliano Luiz de Souza; Brenda Larissa Andrade Viana; Rafael Santos Correia; Heliton José Baquil Araujo; Yasser da Silveira Krüger; Érica de Araújo Silva Mendes; Antonino Neto Coelho Moita

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:

1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.

2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.

3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.