Avaliação das alterações bucais e modificação do microbioma bucal em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i3.26866Palavras-chave:
Unidade de terapia intensiva; Higiene bucal; Cuidados intensivos.Resumo
Introdução: Os protocolos de descontaminação oral com clorexidina são os cuidados usuais oferecidos aos pacientes em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). A avaliação de internação realizada pelos dentistas está ausente da rotina, levando a equipe médica a negligenciar as doenças bucais, pois raramente são a principal causa de internação e a ausência comum de dor ou outros sintomas. Saudável ou não, a cavidade oral possui um extenso reservatório de patógenos, podendo disseminar infecções sistêmicas e modificar ou piorar a saúde geral dos pacientes hospitalizados. Métodos: Foi realizado um estudo longitudinal prospectivo na UTI geral do Hospital Sírio Libanês, em São Paulo. A saúde bucal foi avaliada na admissão, três e sete dias de internação por índices clínicos (exame bucal à beira do leito (BOE), índice de placa e mucosa (MPS), presença de focos infecciosos) e microbiologicamente (identificação de microrganismos na saliva e biofilme). Resultados: Inicialmente foram incluídos 60 pacientes, com 70% de dependência de higiene bucal, e 39,47% foram internados e permaneceram com focos infecciosos bucais durante todo o estudo. 38 pacientes acompanhados clinicamente apresentaram melhora nos índices BOE e MPS. Sem diferenças estatisticamente significativas entre saliva e biofilme durante a internação, 27 pacientes tiveram prevalência de Candida spp, ESKAPE (E. faecalis, S.aureus, K.pneumoniae, A.baumannii, P.mirabilis e Enterobacter spp.) e patógenos associados à pneumonia nosocomial (S.aureus, K.pneumoniae, P.aeruginosa, E.cloacae, P.mirabilis, Streptococcus spp, E.coli, H.influenza e S.pneumoniae). Conclusão: Além dos cuidados de enfermagem, a avaliação bucal na admissão hospitalar e o acompanhamento odontológico podem alinhar os protocolos de higiene bucal do paciente às suas reais necessidades sistêmicas.
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