A efetividade do plasma convalescente no tratamento da COVID-19: revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i4.26877Palavras-chave:
COVID-19; Plasma convalescente; SARS-CoV-2.Resumo
O objetivo desta revisão foi analisar a efetividade terapêutica do plasma convalescente utilizado em pacientes com confirmação de diagnóstico de COVID-19. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura, proposta no Manual da Cochrane Collaboration, com elaboração da estratégia PICO, na qual se utilizou as bases de dados Pubmed/Medline, BVS, Embase, CINAHL, LILACS, Cochrane e Google Scholar. Foram selecionados estudos do tipo ensaio clínico randomizado e revisões sistemáticas. Encontrou-se 1249 artigos, aplicando os critérios de inclusão e exclusão, selecionou-se 8 artigos. Para avaliação do risco de viés foi utilizado o AMSTAR-2 e para qualidade do conjunto da evidência dos estudos incluídos na revisão sistemática foi avaliada pelo Grading of Recommendations Assessment Development and Evaluation (GRADE). Resultados: Quanto aos resultados, predominaram estudos com baixo nível de evidência Oxford (75%). Quatro estudos (50%) apresentaram nível de evidência 2B. Uma resposta para essa análise foi a baixa qualidade da evidência e pouca confiança nos resultados dos estudos. A síntese qualitativa revelou que embora fosse capaz de reduzir a carga viral o uso do plasma convalescente não contribui isoladamente para a redução da carga. Conclusão: Verificou-se que o plasma convalescente é efetivo para a redução da carga viral, todavia são necessários mais estudos, particularmente análise custo-efetividade (ACE), por se tratar de uma tecnologia barata e com potencial de incorporação no SUS.
Referências
Aviani, J. K., Halim, D., Soeroto, A. Y., Achmad, T. H. & Djuwantono, T. (2021). Current views on the potentials of convalescent plasma therapy (CPT) as Coronavirus disease 2019 (COVID-19) treatment: A systematic review and meta-analysis based on recent studies and previous respiratory pandemics. Reviews in medical virology, 31 (6), e2225. https://doi.org/10.1002/rmv.2225
Bar, K. J., Shaw, P. A., Choi, G. H., Aqui, N., Fesnak, A., Yang, J. B., Soto-Calderon, H., Grajales, L., Starr, J., Andronov, M., Mastellone, M., Amonu, C., Feret, G., DeMarshall, M., Buchanan, M., Caturla, M., Gordon, J., Wanicur, A., Monroy, M. A., … Tebas, P. (2021). A randomized controlled study of convalescent plasma for individuals hospitalized with COVID-19 pneumonia. The Journal of clinical investigation, 131 (24), e155114. https://doi.org/10.1172/JCI155114
Brasil. (16 de fevereiro 2022). Painel –Coronavírus. In Coronavírus/Brasil. Ministério da Saúde. https://covid.saude.gov.br/
Brasil. (2020). Portaria nº 454, de 20 de março de 2020. Declara, em todo o território nacional, o estado de transmissão comunitária do coronavírus (covid-19). Ministério da Saúde.
Brasil. (2012). Diretrizes metodológicas: elaboração de revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados. Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos, Departamento de Ciência e Tecnologia.
BRASI (2020). Nota Técnica Nº 19/2020-SEI/GSTCO/DIRE1/ANVISA. Brasília, DF: Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Brasil. (2021). Diretrizes metodológicas: elaboração de revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados. Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde, Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde.
Casadevall, A., Henderson, J. P, Joyner, M. J & Pirofski, L-A. (2021). SARS-CoV-2 variants and convalescent plasma: reality, fallacies, and opportunities. Journal of Clinical Investigation, 131(7). https://doi.org/10.1172/JCI148832.
Centre for reviews and dissemination. (2009). Systematic Reviews: CRD’s: guidance for undertaking reviews in health care. York Publishing Services Ltd.
Galvão, T. F. & Pereira, M. G. (2014). Revisões sistemáticas da literatura: passos para sua elaboração. Epidemiologia e Serviços de Saúde. 23 (1), 183–184.
Higgins, J. P. T., Savović, J., Page, M. J., Elbers, R. G. & Sterne, J. A. C. (2021). Chapter 8: Assessing risk of bias in a randomized trial. In: Higgins, J. P. T. & Thomas, J. (Ed.). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions version 6.2. Cochrane.
Korley, F. K., Durkalski-Mauldin, V., Yeatts, S. D., Schulman, K., Davenport, R. D., Dumont, L. J., Kassar, N. E., Foster, L. D., Hah, J. M., Jaiswal, S., Kaplan, A., Lowell, E., McDyer, J. F., Quinn, J., Triulzi, D. J., Van Huysen, C., Stevenson, V. L.W., Yadav, K., Jones, C. W., … Callaway, C. W. (2021). Early Convalescent Plasma for High-Risk Outpatients with Covid-19. New England Journal of Medicine, 385 (21), 1951–1960.
Kutner, J. M. (2022) Uso de plasma convalescente em doentes da COVID-19. Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. https://ensino.einstein.br/uso_de_plasma_convalescente_em_doentes_da_c_p3242/p
Li, L., Zhang, W., Hu, Y., Tong, X., MD, Zheng, S., Yang, J., Kong, Y., Ren, L., Wei, Q., Mei, H., Hu, C., Tao, C., Yang, R., Wang, J., Yu, Y., Guo, Y., Wu, X., Xu, Z., Zeng, L., ... Liu, Z. (2020). Effect of Convalescent Plasma Therapy on Time to Clinical Improvement in Patients With Severe and Life-threatening COVID-19: A Randomized Clinical Trial. JAMA, 324 (5), 460-470.
Libster, R., Pérez Marc, G., Wappner, D., Coviello, S., Bianchi, A., Braem, V., Esteban, I., Caballero, M. T., Wood, C., Berrueta, M., Rondan, A., Lescano, G., Cruz, P., Ritou, Y., Viña, V. F., Paggi, D. Á., Esperante, S., Ferreti, A., ... Polack, F. P. (2021). Fundación INFANT–COVID-19 Group. Early High-Titer Plasma Therapy to Prevent Severe Covid-19 in Older Adults. N Engl J Med. 384(7), 610-618.
Ortigoza, M. B., Yoon, H., Goldfeld, K. S., Troxel, A. B., Daily, J. P., Wu, Y., Li, Y. Wu, D., Cobb, G. F., Baptiste, G., O’Keeffe, M., Corpuz, M. O., Ostrosky-Zeichner, L., Amin, A., Zacharioudakis, I. M., Jayaweera, D. T., Wu, Y., Philley, J. V., Devine, M. S., … CONTAIN COVID-19 Consortium for the CONTAIN COVID-19 Study Group. (2022). Efficacy and Safety of COVID-19 Convalescent Plasma in Hospitalized Patients. JAMA, 182 (2), 115-126.
Ouzzani, M., Hammady, H., Fedorowicz, Z. & Elmagarmid, A. (2016). Rayyan - a web and mobile app for systematic reviews. Systematic Reviews, 5 (1), 210. https://doi.org/10.1186/s13643-016-0384-4
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J. M., Hróbjartsson, A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., … Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. British Medical Journal, 372 (71), 1-9. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Rasheed, A. M., Fatak, D. F., Hashim, A. H., Maulood, M. F., Kabah, K. K., Almusawi, Y. A. & Abdulamir, A. S. (2020). The therapeutic effectiveness of Convalescent plasma therapy on treating COVID-19 patients residing in respiratory care units in Baghdad, Iraq 2020. MedRxiv. https://doi.org/10.1101/2020.06.24.20121905
Santos, C. M., Pimenta, C. A. & Nobre, M. R. (2007). The PICO strategy for the research question construction and evidence search. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 15 (3), 508-51. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-11692007000300023
Shea, B. J., Reeves, B. C., Wells, G., Thuku, M., Hamel, C., Moran, J., Moher, D., Tugwell, P., Welch, V., Kristjansson, E. & Henry, D. A. (2017). AMSTAR 2: a critical appraisal tool for systematic reviews that include randomised or non-randomised studies of healthcare interventions, or both. British Medical Journal, 358, j4008.
Simonovich, V. A., Burgos Pratx, L. D., Scibona, P., Beruto, M. V., Vallone, M. G., Vázquez, C., Savoy, N., Giunta, D. H., Pérez, L. G., Sánchez, M. L., Gamarnik, A. V., Ojeda, D. S., Santoro, D. M., Camino, P. J., Antelo, S., Rainero, K., Vidiella, G. P., Miyazaki, E. A., Cornistein, W., ... Belloso, W. H. (2020). PlasmAr Study Group. A Randomized Trial of Convalescent Plasma in Covid-19 Severe Pneumonia. New England Journal of Medicine, 384 (7), 619-629.
Siddaway, A. P., Wood, A. M. & Hedges, L. V. (2019). How to do a systematic review: a best practice guide for conducting and reporting narrative reviews, meta-analyses, and meta-syntheses. Annual Review of Psychology, 70, 747-770. https://doi.org/10.1146/annurev-psych-010418-102803
Sullivan, H. C. & Roback, J. D. (2020). Convalescent Plasma: Therapeutic Hope or Hopeless Strategy in the SARS-CoV-2 Pandemic. Transfusion Medicine Reviews, 34, 145-150.
World Health Organization. (26 de abril de 2020). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). In WHO, Situation Report – 97. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200426-sitrep-97-covid-19.pdf
World Health Organization. (11 de março de 2021). Coronavírus Pandemic. In. WHO, Situation Report – 51. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200311-sitrep-51-covid-19.pdf?sfvrsn=1ba62e57
Zhang, X., Xi, L., Pang, F., Du, Y., Yuan, Q., Shi, M., Liu, J., Ma, H. & Li, B. (2020). Convalescent plasma in the treatment of severe covid-19: a systematic review and meta-analysis. Iranian journal of public health, 49(11), 2022–2031, 2020. https://doi.org/10.18502/ijph.v49i11.4716
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Marcia Rodrigues dos Santos; Adriana Carla Bridi; Thiago Quinellato Louro; Márglory Fraga de Carvalho; Tatiana Santos de Carvalho; Roberto Carlos Lyra da Silva; Carlos Roberto Lyra da Silva
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
