Apresentações musculoesqueléticas persistentes pós-febre chikungunya: uma série de casos em um estado do nordeste brasileiro
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i3.26915Palavras-chave:
Arbovirose; Artralgia; Febre Chikungunya.Resumo
A febre Chikungunya (FC) é uma arbovirose causada pelo vírus Chikungunya (CHIKV). A principal característica da FC é a dor nas articulações e mais da metade dos pacientes infectados apresentam condições crônicas. Este estudo de série de casos avaliou as apresentações musculoesqueléticas persistentes de FC em uma amostra de 72 pacientes com sintomas persistentes (rsimês) após FC confirmada por exames laboratoriais (detecção de CHIKV por reação em cadeia da polimerase [PCR] e/ou imunoglobulina [Ig]M e/ou IgG). Os pacientes foram acompanhados por 12 meses após o tratamento no ambulatório do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe (Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe - HU/UFS). Eles foram avaliados na admissão e após 1 mês, 2 meses e depois a cada 3 meses por até 12 meses. Articulações dolorosas e/ou edemaciadas, sintomas periarticulares, outros achados importantes no exame físico e escala visual analógica de dor (EVA) foram avaliados durante todas as consultas. Principais resultados: Entre os pacientes avaliados, 84,7% eram do sexo feminino, a média de idade foi de 53,8 anos e a duração média das queixas musculoesqueléticas foi de 6 meses. Comorbidades estavam presentes em 61,1% dos pacientes e doença musculoesquelética prévia em 69,4%. A apresentação mais frequente na admissão foi a poliarticular, que ocorreu em 76,4% dos casos. As articulações mais acometidas foram as mãos, joelhos, tornozelos e pés. A EVA na admissão foi intensa em 66,7% dos pacientes. A tenossinovite esteve presente em 44,5% dos pacientes e foi mais frequentemente relatada nos tornozelos. Corticosteróides e cloroquina foram administrados a 65,3% e 31,98% dos pacientes, respectivamente. Os achados indicaram que as apresentações musculoesqueléticas persistentes ocorrem frequentemente após a FC. Esses resultados fornecem uma melhor compreensão do perfil dos pacientes, do envolvimento musculoesquelético e da progressão da FC, e podem orientar estratégias eficazes para o manejo terapêutico.
Referências
Amaral, J. K., Bilsborrow, J. B., & Schoen, R. T. (2019). Brief report: the disability of chronic chikungunya arthritis. Clin Rheumatol, 38(7), 2011-2014.
Amaral, J. K., Bilsborrow, J. B., & Schoen, R. T. (2020). Chronic Chikungunya Arthritis and Rheumatoid Arthritis: What They Have in Common. Am J Med, 133(3).
Arroyo, M. A., & Vilá, M. L. (2015). Rheumatic manifestations in patients with chikungunya infection. PRHSJ, 34(2), 71- 77.
Benjamanukul, S., Osiri, M., Chansaenroj, J., Chirathaworn, C., & Poovorawan Y. (2021). Rheumatic manifestations of Chikungunya virus infection: Prevalence, patterns, and enthesitis. PLoS One, 16(4), 1-15.
Brasil. (2015). Ministério da Saúde. Febre chikungunya: manejo clínico. 1ª edição. Brasília: Ministério da Saúde. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/febre_chikungunya_manejo_clinico.pdf.
Brasil. (2017). Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico: Monitoramento dos casos de dengue, febre de chikungunya e febre pelo vírus Zika até a Semana Epidemiológica, (48)3, 1-11.
Brasil. (2020). Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico 51. Monitoramento dos casos de arboviroses urbanas transmitidas pelo Aedes Aegypti (dengue, chikungunya e zika), semanas epidemiológicas 1 a 50, 2020. 51(51), 1-33.
Brito, C. A. A., Sohsten, A. K. A. V., Leitão, C. C. S., Brito, R. C. C. M., Valadares, L. D. A., & Fonte, C. A. M. (2016). Pharmacologic management of pain in patients with Chikungunya: a guideline. Rev Soc Bras Med Trop, 49(6), 668-679.
Cunha, R. V., & Trinta, K. S. (2017). Chikungunya virus: clinical aspects and treatment - A Review. Mem. Inst. Oswaldo Cruz, 112(8), 523-531.
Donalisio, M. R., Freitas, A. R. R. (2015). Chikungunya in Brazil: an emerging challenge. Rev Bras Epidemiol, 18(1), 283-285.
Essackjee, K., Goorah, S., Ramchurn, S. K., & Cheeneebash, J. (2013). Prevalence of and risk factors for chronic arthralgia and rheumatoid-like polyarthritis more than 2 years after infection with chikungunya virus. Postgrad Med J, 89(2), 440-447.
Hibl, B. M., Dailey, N. J. M., Kneubehl, A. R., Vogt, M. B., & Spencer, J. L. (2021). Mosquito-bite infection of humanized mice with chikungunya virus produces systemic disease with long-term effects. PLoS Negl Trop Dis, 15(6), 1-35.
Hua, C., & Combe, B. (2017). Chikungunya Virus-Associated Disease. Current Rheumatology Reports, 19(69), 1-7.
Huits, R., Kort, J., Van, D. R., Chong, L., & Tsoumanis, A. (2018). Chikungunya virus infection in Aruba: Diagnosis, clinical features and predictors of post-chikungunya chronic polyarthralgia. Plos One, 13(4), 1-21.
Javelle, E., Ribera, A., Degasne, I., & Gaüzère, B. A. (2015). Specific management of post-chikungunya rheumatic disorders: a retrospective study of 159 cases in Reunion Island from 2006-2012. PLOS Negl Trop Dis, 9(3), 1-18.
Marques, C. D. L., Duarte, A. L. B. P., & Ranzolin, A. (2017). Recommendations of the Brazilian Society of Rheumatology for the diagnosis and treatment of chikungunya fever. Part 2 - Treatment. Rev Bras Reumatol, 57(2), 438-451.
Neves, E. L. A., & Nunes, P. S. (2018). Carpal tunnel syndrome observed after an arbovirus infection: A preliminary case series report. NeurologicalSci, 12(2), 31-33.
Nisar, M. K., Packianathan, C. (2017). Chikungunya and bilateral sacroiliitis – is there a link? Eur J Rheumatol, 4(1), 81-82.
Oliveira, A. S., & Silva, J. G. (2017). Effect of a physiotherapy program in patient with persistente polyarthralgia after chikungunya fever. Case report. Rev Dor, 18(4), 370-3.
Page, P. (2012). Current concepts in muscle stretching for exercise and rehabilitation. Int J Sports Phys Ther, 7(2), 109-119.
Runowska, M., Majewski, D., Niklas, K., & Puszczewicz, M. (2018). Chikungunya virus: a rheumatologist's perspective. Clinical and Experimental Rheumatology, 36(3), 494-501.
Silva, N. M., et al. (2018). Vigilância de chikungunya no Brasil: desafios no contexto da Saúde Pública. Epidemiol. Serv. Saúde, 27(3), 1-19.
Simon, F., Javelle, E., Cabie, A., Bouquillard, E., & Troisgros. (2015). French guidelines for the management of Chikungunya (acute and persistent presentations). Med Mal Infect, 45(2), 243-263.
Vairo, F., Haider, N., Kock, R., & Ntoumi, F. (2019). Chikungunya: Epidemiology, Pathogenesis, Clinical Features, Management, and Prevention. Infect Dis Clin North Am, 33(4), 1003-1025.
Vu, D. M., Jungkind, D., & Labeaud, A.D. (2017). Chikungunya Virus. Clin Lab Med, 37(2), 371–382.
Weaver, C. S., & Lecuit, M. (2015). Chikungunya Virus and the Global Spread of a Mosquito-Borne Disease. NEJM, 372(13), 1231-1239.
Zaid, A., Gérardin, P., Taylor, A., Mostafavi, H., Malvy, D., & Mahalingam S. (2018). Chikungunya Arthritis: Implications of Acute and Chronic Inflammation Mechanisms on Disease Management. Arthritis Rheumatol, 70(4), 484-495.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Alejandra Debbo; Vinícius Fernando Alves Carvalho; Ângela Maria da Silva; Roque de Almeida Pacheco; José Rodrigo Santos Silva; Weber de Santana Teles; Ruth Cristini Torres; Ângela Maria Melo Sá Barros; Max Cruz da Silva; Maria Hozana Santos Silva
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
