Tratamento farmacológico da tuberculose multirresistente (TBMR) em pacientes coinfectados com HIV e sua incidência no Distrito Federal – Brasil
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i4.27365Palavras-chave:
Brasil; Coinfecção; Resistência a medicamentos; Epidemiologia; Distrito Federal; HIV; Tuberculose multirresistente.Resumo
As pessoas vivendo com HIV (PVHIV) apresentam maior risco de infecção e desenvolvimento da tuberculose, causada pelo Mycobacterium tuberculosis. No Brasil, a alta taxa de mortalidade é identificada justamente na ocasião de uma coinfecção e pode levar ativamente a complicações graves. Este estudo teve como objetivo analisar o tratamento da tuberculose multirresistente em pacientes coinfectados pelo HIV e a incidência dessa condição no Distrito Federal, Brasil. Revisamos a literatura por meio das bases de dados PubMed, Embase e Biblioteca Virtual em Saúde entre setembro e outubro de 2021 e selecionamos 15 estudos que se enquadraram nos critérios de elegibilidade. O Sistema Unificado de Saúde oferece o tratamento de primeira linha e recomenda o uso do Tratamento Diretamente Observado. No entanto, quando há resistência ou intolerância significativa aos medicamentos de primeira linha, são necessários medicamentos de segunda linha. O reposicionamento de medicamentos pode ser uma estratégia promissora para melhorar o tratamento da tuberculose por meio de novas opções terapêuticas e superar esses problemas. O risco de interações e suas complicações em PVHIV em terapia antirretroviral e tratamento de segunda linha da tuberculose é ainda mais preocupante, podendo resultar em redução da eficácia ou aumento da toxicidade de ambos os tratamentos. No entanto, as crianças apresentam melhores resultados entre os pacientes em estudos de coinfecção TB/HIV, mesmo após a falha do tratamento de segunda linha. Esses resultados demonstram a complexidade e a gravidade da epidemiologia, tratamento, acompanhamento e margem de sucesso da coinfecção. Agravado por fatores como o aumento da resistência à M. tuberculosis no Brasil e no mundo, o desafio de acompanhar o tratamento dos pacientes e manter sua adesão, e o alto índice de efeitos adversos causados pelos medicamentos.
Referências
Alves, A. C. de S., & Souto, R. C. F. (2021). Casos de coinfecção por tuberculose e HIV no estado de Goiás, no período de 2008 a 2019. REVISTA Brasileira Militar de Ciências, 7(17), 17–22. https://doi.org/10.36414/rbmc.v7i17.82
Campos, H. S. (2006). Etiopatogenia da tuberculose e formas clínicas TT - Tuberculosis: etiopathogenesis and clinical presentations. Pulmão RJ, 15(1), 29–35. http://www.sopterj.com.br/profissionais/_revista/2006/n_01/01.pdf
Carvalho, A. C. C., Cardoso, C. A. A., Martire, T. M., Migliori, G. B., & Sant’Anna, C. C. (2018). Epidemiological aspects, clinical manifestations, and prevention of pediatric tuberculosis from the perspective of the End TB Strategy. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 44(2), 134–144. https://doi.org/10.1590/s1806-37562017000000461
Castro, K. G., Ward, J. W., Slutsker, L., Buehler, J. W., Jaffe, H. W., Berkelman, R. L., & Curran, J. W. (1993). 1993 Revised Classification System for HIV Infection and Expanded Surveillance Case Definition for AIDS Among Adolescents and Adults. Clinical Infectious Diseases, 17(4), 802–810. https://doi.org/10.1093/clinids/17.4.802
Daftary, A., Padayatchi, N., & O’Donnell, M. (2014). Preferential adherence to antiretroviral therapy over tuberculosis treatment: A qualitative study of drug-resistant TB/HIV co-infected patients in South Africa. Global Public Health, 9(9), 1107–1116. https://doi.org/10.1080/17441692.2014.934266
Danwang, C., Noubiap, J. J., Robert, A., & Yombi, J. C. (2022). Outcomes of patients with HIV and COVID-19 co-infection: a systematic review and meta-analysis. AIDS Research and Therapy, 19(1), 3. https://doi.org/10.1186/s12981-021-00427-y
de Kock, L., Sy, S. K. B., Rosenkranz, B., Diacon, A. H., Prescott, K., Hernandez, K. R., Yu, M., Derendorf, H., & Donald, P. R. (2014). Pharmacokinetics of para-aminosalicylic acid in HIV-uninfected and HIV-coinfected tuberculosis patients receiving antiretroviral therapy, managed for multidrug-resistant and extensively drugresistant tuberculosis. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 58(10), 6242–6250. https://doi.org/10.1128/AAC.03073-14
Dooley, K. E., Rosenkranz, S. L., Conradie, F., Moran, L., Hafner, R., von Groote-Bidlingmaier, F., Lama, J. R., Shenje, J., de Los Rios, J., Comins, K., Morganroth, J., Diacon, A. H., Cramer, Y. S., Donahue, K., Maartens, G., Alli, O., Gottesman, J., Guevara, M., Hikuam, C., … Wimbish, C. (2021). QT effects of bedaquiline, delamanid, or both in patients with rifampicin-resistant tuberculosis: a phase 2, open-label, randomised, controlled trial. The Lancet Infectious Diseases, 21(7), 975–983. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30770-2
Egger, M., May, M., Chêne, G., Phillips, A. N., Ledergerber, B., Dabis, F., Costagliola, D., Monforte, A. D., de Wolf, F., Reiss, P., Lundgren, J. D., Justice, A. C., Staszewski, S., Leport, C., Hogg, R. S., Sabin, C. A., Gill, M. J., Salzberger, B., & Sterne, J. A. C. (2002). Prognosis of HIV-1-infected patients starting highly active antiretroviral therapy: a collaborative analysis of prospective studies. The Lancet, 360(9327), 119–129. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)09411-4
Hooper, D. C. (2021). Fluoroquinolones. Official Reprint from UpToDate ®; UpToDate, Inc. https://www.uptodate.com/contents/fluoroquinolones?search=fluoroquinolonas&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_ra
nk=1#H2707133439
Lexicomp. (2021). Clofazimine (United States: Available via National Hansen’s Disease Program and FDA investigational drug [IND] protocol only): Drug information Copyright. https://www.uptodate.com/contents/clofazimine-united-states-available-via-national-hansens-disease-program-and-fda-investigational-drug-ind-protocol-only-drug-information?search=clofazimine&source=panel_search_result&selectedTitle=1~45&usage_type=panel&kp
Magno, E. da S., Saraceni, V., Souza, A. B. de, Magno, R. da S., Saraiva, M. das G. G., & Bührer-Sékula, S. (2017). Fatores associados à coinfecção tuberculose e HIV: o que apontam os dados de notificação do Estado do Amazonas, Brasil, 2001-2012. Cadernos de Saúde Pública, 33(5), e00019315. https://doi.org/10.1590/0102-311x00019315
Ministério da Saúde. (2017). Brasil Livre da Tuberculose: Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose como Problema de Saúde Pública. In Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/brasil_livre_tuberculose_plano_nacional.pdf
Ministério da Saúde. (2021a). Recomendações para controle da tuberculose: guia rápido para profissionais de saúde (Ministério da Saúde, Ed.; 2. ed.). https://ameci.org.br/wp-content/uploads/2021/04/Guia-Rapido-WEB.pdf
Ministério da Saúde. (2021b). Tuberculose 2021. Boletim Epidemiológico, 3(1), 44. https://www.gov.br/saude/pt-br/media/pdf/2021/marco/24/boletim-tuberculose-2021_24.03
Ministério da Saúde, Saúde, S. de V. Departamento de Vigilância, & Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis, do H. e das H. V. (2018). Protocolo Clínico E Diretrizes Terapêuticas Para Manejo Da Infecção Pelo HIV Em Adultos. In Ministério da Saúde (1a edição). Ministério da Saúde.
Ministério da Saúde, S.-E. (2013). Recomendações para o manejo da coinfecção TB-HIV em serviços de atenção especializada a pessoas vivendo com HIV/AIDS (MINISTÉRIO DA SAÚDE, Ed.; 1a edição). https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/recomendacoes_manejo_coinfeccao_tb_hiv.pdf
Ndjeka, N., Schnippel, K., Master, I., Meintjes, G., Maartens, G., Romero, R., Padanilam, X., Enwerem, M., Chotoo, S., Singh, N., Hughes, J., Variava, E., Ferreira, H., te Riele, J., Ismail, N., Mohr, E., Bantubani, N., & Conradie, F. (2018). High treatment success rate for multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis using a bedaquiline-containing treatment regimen. European Respiratory Journal, 52(6), 1–9. https://doi.org/10.1183/13993003.01528-2018
Padayatchi, N., Gopal, M., Naidoo, R., Werner, L., Naidoo, K., Master, I., & O’Donnell, M. R. (2014). Clofazimine in the treatment of extensively drug-resistant tuberculosis with HIV coinfection in South Africa: A retrospective cohort study. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 69(11), 3103–3107. https://doi.org/10.1093/jac/dku235
Perini, F. B. (2017). Capacitação no Processo de Ressuprimento e Distribuição de Medicamentos Antirretrovirais-2017 - Interações medicamentosas e coinfecções em PVHIV (M. da S. S. de V. em S. D. de I. e H. Virais, Ed.). 11 congresso de HIV/AIDS 4 Congresso de hepatites virais. http://azt.aids.gov.br/documentos/reunioes/reuniao_curitiba/Interações medicamentosas e coinfecções em PVHIV (25.9.17).pdf
Pimpin, L., Drumright, L. N., Kruijshaar, M. E., Abubakar, I., Rice, B., Delpech, V., Hollo, V., Amato-Gauci, A., Manissero, D., & Kodmon, C. (2011). Tuberculosis and HIV co-infection in European Union and European Economic Area countries. European Respiratory Journal, 38(6), 1382–1392. https://doi.org/10.1183/09031936.00198410
Ribeiro, K. C. S., Lima, K. M. SR., & Loureiro, A. D. (2009). Coinfecção HIV/Tuberculose (Mal de Pott) – um Estudo de Caso. DST - Jornal Brasileiro de Doenças Sexualmente Transmissiveis, 21(2), 83–86. http://www.dst.uff.br/revista21-2-2009/7 - Coinfeccao HIV-tuberculose.pdf
Rose, P. C., Hallbauer, U. M., Seddon, J. A., Hesseling, A. C., & Schaaf, H. S. (2012). Linezolid-containing regimens for the treatment of drug-resistant tuberculosis in South African children. International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 16(12), 1588–1593. https://doi.org/10.5588/ijtld.12.0322
Schluger, N. W. (2021). Epidemiology and molecular mechanisms of drug-resistant tuberculosis. UpToDate.
Schluger, N. W., Heysell, S. K., & Friedland, G. (2021). Treatment of drug-resistant pulmonary tuberculosis in adults. UpToDate, 1–39.
Schnippel, K., Berhanu, R. H., Black, A., Firnhaber, C., Maitisa, N., Evans, D., & Sinanovic, E. (2016). Severe adverse events during second-line tuberculosis treatment in the context of high HIV Co-infection in South Africa: A retrospective cohort study. BMC Infectious Diseases, 16(1), 1–10. https://doi.org/10.1186/s12879-016-1933-0
Secretaria de Saúde do Distrito Federal. (2021). Informativo Epidemiológico - Ano 08 no 2, fevereiro de 2021. no 2(Ano 08), 1–7. https://www.saude.df.gov.br/wp-conteudo/uploads/2018/02/Informe-epidemiologico-TB_20-marco.pdf
Seung, K. J., Omatayo, D. B., Keshavjee, S., Furin, J. J., Farmer, P. E., & Satti, H. (2009). Early outcomes of MDR-TB treatment in a high HIV-prevalence setting in southern Africa. PLoS ONE, 4(9). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0007186
Thomas, T. A., Shenoi, S. v., Heysell, S. K., Eksteen, F. J., Sunkari, V. B., Gandhi, N. R., Friedland, G., & Shah, N. S. (2010). Extensively drug-resistant tuberculosis in children with human immunodeficiency virus in rural South Africa. International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 14(10), 1244–1251.
van der Laan, L. E., Garcia-Prats, A. J., Schaaf, H. S., Tikiso, T., Wiesner, L., de Kock, M., Winckler, J., Norman, J., McIlleron, H., Denti, P., & Hesseling, A. C. (2018). Pharmacokinetics and Drug-Drug Interactions of Lopinavir-Ritonavir Administered with First- and Second-Line Antituberculosis Drugs in HIV-Infected Children Treated for Multidrug-Resistant Tuberculosis. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 62(2). https://doi.org/10.1128/AAC.00420-17
Wang, X., Mallikaarjun, S., & Gibiansky, E. (2020). Population Pharmacokinetic Analysis of Delamanid in Patients with Pulmonary Multidrug-Resistant Tuberculosis. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 65(1). https://doi.org/10.1128/AAC.01202-20
World Health Organization. (2016). Global tuberculosis report 2016. In World Health Organization. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24659544
Yuengling, K. A., Padayatchi, N., Wolf, A., Mathema, B., Brown, T., Horsburgh, C. R., & O’Donnell, M. R. (2018). Effect of antiretroviral therapy on treatment outcomes in a prospective study of extensively drug-resistant tuberculosis (XDR-TB) HIV coinfection treatment in KwaZulu-Natal, South Africa. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 79(4), 474–480. https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000001833
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Natália Rocha Almeida; Caio Azevedo Lima; Natália Lopes de Freitas; Fabiana Brandão
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
