Análise da cirurgia fetal como tratamento para mielomeningocele: reparo fetoscopia versus reparo aberto uma revisão sistemática

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i4.27480

Palavras-chave:

Meningomielocele; Espinha Bífida; Disrafismo Espinhal; Assistência Pré-Natal; Cirurgia fetal.

Resumo

Introdução: a mielomeningocele (MMC) é a forma mais grave de espinha bífida caracterizada pela protrusão da medula espinhal e das meninges através de um defeito na coluna vertebral e um espectro de manifestações clínicas, incluindo hérnia do rombencéfalo, hidrocefalia, déficits neurológicos sensoriais e motores, disfunção intestinal, e disfunção urinária. Objetivos: analisar a cirurgia fetal como tratamento para mielomeningocele (MMC), comprando o reparo fetoscopia e o reparo aberto.Método: foi realizada uma pesquisa bibliográfica computadorizada, utilizando os descritores: meningomielocele, espinha bífida, disrafismo espinhal, reparo, fechamento, reparo pré-natal, assistência pré-natal, cirurgia fetal e in útero, nas seguintes bases de dados (SciELO, Revista Brasileira de Neurocirurgia e PubMed). Resultados: analisamos 11 estudos e não encontramos diferença na mortalidade ou na taxa de colocação de shunt para hidrocefalia. O reparo fetoscópico percutâneo foi associado a taxas mais altas de ruptura prematura de membranas e parto prematuro (96 vs. 81%) em comparação com o reparo aberto, enquanto o reparo fetoscópico por laparotomia materna reduziu nascimento prematuro. Discussão: o reparo fetoscópico é uma alternativa promissora para o reparo aberto da MMC fetal com menor risco de deiscência uterina; no entanto, as técnicas fetoscópicas devem ser otimizadas para superar a alta taxa de deiscência e vazamento no local de reparo da MMC. Conclusão: com base nos resultados de nossa meta-análise, as principais limitações do reparo fetoscópico de MMC são a ruptura prematura de membranas (PROM) e uma alta taxa de deiscência ou vazamento no local de reparo de MMC que requer revisão pós-natal.

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Publicado

19/03/2022

Como Citar

PAZ, J. V. C. da .; DUARTE, G. S. M. .; JUNIOR, C. de J. C. .; CASTRO, F. K. C. B. .; ROSÁRIO, L. C. V. do .; PINHEIRO, R. C. A. .; GOULART NETO, J. da C. .; NASCIMENTO, N. D. M. .; ALVES, A. P. D. .; ARAÚJO, L. C. D. .; RANHA, B. C. .; OLIVEIRA, C. M. T. .; CERQUEIRA NETO, J. P. de .; SALGADO, D. R. G. B. .; LEAL, D. A. P. . Análise da cirurgia fetal como tratamento para mielomeningocele: reparo fetoscopia versus reparo aberto uma revisão sistemática. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 4, p. e32311427480, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i4.27480. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/27480. Acesso em: 25 nov. 2024.

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