Principais causas do Sangramento Uterino Anormal (SUA) por faixas etárias: uma revisão narrativa de literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i5.28540Palavras-chave:
Sangramento uterino anormal; Hormônios; Pólipos; Adenomiose.Resumo
Introdução: O sangramento menstrual acontece como um evento endometrial universal, autolimitado, que se segue à queda dos níveis hormonais (supressão de estrogênio e progesterona) em um ciclo ovulatório normal. O mecanismo é complexo e ordenado, de forma que a desregulação dos eventos moleculares, celulares e vasculares sequenciais envolvidos pode levar à acentuada variedade de distúrbios menstruais. Objetivo: elucidar as principais causas do sangramento uterino anormal, bem como suas etiologias. Metodologia: trata-se de uma revisão narrativa de literatura. A pesquisa foi realizada através do acesso online nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), Google Scholar, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e EBSCO Information Services. Resultados e discussão: A denominação “Sangramento Uterino Anormal” (SUA) inclui sangramento disfuncional (anovulatório ou ovulatório) e sangramento por causas estruturais (miomas, pólipos, adenomiose, adenomiomas, carcinoma endometrial, complicações da gravidez). O SUA pode ainda estar relacionado ao uso de contraceptivos hormonais ou terapia hormonal. Pode acometer todas as faixas etárias, desde a adolescência até a pós-menopausa. As maiores prevalências são registradas nos extremos da vida reprodutiva, particularmente na adolescência e perimenopausa, períodos que se caracterizam por uma concentração maior de ciclos anovulatórios ou irregulares. Considerações finais: Uma história clínica deve ser direcionada para identificação da natureza do sangramento, identificação de possíveis causas estruturais ou orgânicas, impacto na qualidade de vida e avaliação das expectativas da mulher, especialmente em relação a necessidade de contracepção ou desejo de gravidez.
Referências
Abbot, J. A. (2017). Adenomyosis and abnormal uterine bleeding (AUB-A)- pathogenesis, diagnosis, and management. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol., 40 (5), 68–81.
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2013). ACOG committee opinion no. 557: Management of acute abnormal uterine bleeding in nonpregnant reproductive-aged women. Obstet Gynecol., 121 (4), 891-896.
Borges, P.C.D. et al. (2015). Transvaginal ultrasonography and hysteroscopy as predictors of endometrial polyps in postmenopause. Womens Health, 11 (8), 29-33.
Donnez, J., et al. (2016). Uterine fibroid management: from the present to the future. Hum Reprod Update, 22 (6), 665–686.
Febrasgo (2017). Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia: Sangramento Uterino Anormal. Série Orientações e Recomendações FEBRASGO. São Paulo: FEBRASGO, 7 (1), 1-14.
Garuti, G., et al. (2019). Prevalence and predictors of atypical histology in endometrial polyps removed by hysteroscopy: A secondary analysis from the SICMIG hysteroscopy trial. Facts Views Vis Obgyn, 11 (2), 127-134.
Gusso, G., et al. (2012). Tratado de Medicina da Família e Comunidade: princípios, formação e prática. Porto Alegre: Artmed.
Lasmar, R. B., et al. (2005). Submucous myomas: a new presurgical classification to evaluate the viability of hysteroscopic surgical treatment–preliminary report. J Minim Invasive Gynecol., 12 (4), 308–311.
Liu, Z., et al. (2007). A systematic review evaluating health-related quality of life, work impairment, and health-care costs and utilization in abnormal uterine bleeding. Value Health, 10 (3), 183-194.
Munro, M. G., et al. (2011). FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. Int J Gynaecol Obstet., 113 (11), 3-13.
Pinto, C. L. B., et al. (2017). Sangramento uterino anormal. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 39 (7), 1-6.
Vilos, G. A., et al. (2015). The management of uterine leiomyomas. J Obstet Gynaecol Can., 37 (2), 157-178.
Vranes H.S. et al. (2019). Histopathologic findings in women undergoing hysteroscopic resection of endometrial polyps and uterine myomas. Acta Clin Croat. 58 (4), 627- 631.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Bárbara Queiroz de Figueiredo; Antônio Ciro Pereira Soares; Bárbara Ferreira de Brito; Brenda Darc Santos; Camilla Ariete Vitorino Dias Soares; Carolina Oliveira de Ávila; Diego da Rocha; Eduarda Bissolotti Vitorino; Eduarda Cristina Diel; Grazielle Borges de Oliveira Resende; José Coelho da Silva Neto; Welton Cardoso dos Santos
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
