Efeitos da posição prona nos índices gasométricos de pacientes com Covid-19 internados em unidade de terapia intensiva: revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i7.30343Palavras-chave:
Covid-19; Unidade de Terapia Intensiva; Pronação; Gasometria; Posicionamento do paciente.Resumo
Em 2019 iniciou-se um surto de uma infecção causada pelo SARS-CoV-2 sendo utilizadas medidas como a pronação para recuperação dos pacientes. Com isso objetivou-se analisar os efeitos da pronação nos índices gasométricos de pacientes com Covid-19 internados em unidade de terapia intensiva, como forma de contribuir para a melhoria das práticas dos profissionais de saúde na sua utilização em casos de comprometimento pulmonar por Covid-19. Trata-se de uma revisão sistemática, conduzida por dois revisores independentes, a fim de responder à questão de pesquisa: “Quais os efeitos da posição prona na relação PaO2/FiO2 em pacientes com Covid-19 internados em unidade de terapia intensiva (UTI)?”, utilizando o PICO e o fluxograma PRISMA durante os processos de busca, seleção e análises. Observou-se que a posição prona não teve significância na relação PaO2/FiO2, assim como não trouxe diferenças relevantes na taxa de mortalidade e intubação dos pacientes. Conclui-se que apesar de se tratar de estudos com altos índices de evidência, foram observados diversos vieses em sua produção, se fazendo necessária uma ampliação no desenvolvimento de ensaios clínicos randomizados com essa temática.
Referências
Anjos, J. L. M. et al. (2020). Posição prona em pacientes em ventilação espontânea com insuficiência respiratória por COVID-19: relato de caso. Revista Pesquisa em Fisioterapia. 10(3), 537-42. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1224123. DOI: 10.17267/2238-2704rpf.v10i3.3088.
Araújo, M. S. et al. (2021). Posição prona como ferramenta emergente na assistência ao paciente acometido por COVID-19: revisão do escopo. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 29. https://www.scielo.br/j/rlae/a/NQQ37GpNGFtvRCP4pzFVN9C/?lang=pt&format=html. 10.1590/1518-8345.4732.3397
Borges, D. L., Rapello, G. V. G., Deponti, G. N., & Andrade, F. M. D. de. (2020). Posição prona no tratamento da insuficiência respiratória aguda na COVID-19. ASSOBRAFIR Ciência, 11(Supl1), 111. https://doi.org/10.47066/2177-9333.ac20.covid19.011
Carmo, G. P. do, Nascimento, J. S., Santos, T. R. de M. dos, & Coelho, P. S. de O. (2020). Intervenções terapêutico-ocupacionais para pacientes com COVID-19 na UTI/Therapeutic-occupational interventions for patients with COVID-19 in ICU. Revista Interinstitucional Brasileira de Terapia Ocupacional - REVISBRATO, 4(3), 397–415. https://doi.org/10.47222/2526-3544.rbto33997
Dantas, S., Emanuella Gomes Maiolo, Medeiros, J., Larissa Marreiro Arruda, & Vilma. (2020). COVID-19: conceito, etiologia e terapia nutricional. Diálogos Em Saúde, 3(1). https://periodicos.iesp.edu.br/index.php/dialogosemsaude/article/view/301
De Almeida, J. (n.d.). COVID-19: Fisiopatologia e Alvos para Intervenção Terapêutica COVID-19: Physiopathology and Targets for Therapeutic Intervention Resumo. https://doi.org/10.21577/1984-6835.20200000
De Revisão, A., Maria De Carvalho, V., Dias, H., Carneiro, M., Fernanda De Lacerda Vidal, C., De, M., Dal, F., Corradi, B., Brandão, D., Arns Da Cunha, C., Chebabo, A., Domingos De Oliveira, P., Michelin, L.-S., Luis, J., Rocha, L., Waib, L., Carrilho, C., Margareth, S., Lobo, A., & Cristine De Oliveira, M. (2020). Orientações sobre Diagnóstico, Tratamento e Isolamento de Pacientes com COVID-19 Guidelines on diagnosis, treatment and isolation of patients with COVID-19 Directrices sobre diagnóstico, tratamiento y aislamiento de pacientes con COVID-19 Valdair Mu- glia, 5. J. Infect. Control, 9(2). https://infectologia.org.br/wp-content/uploads/2020/07/orientacoes-sobre-diagnostico-tratamento-e-isolamento-de-pacientes-com-covid-19.pdf
Fuchs, S. C. P. C., & Paim, B. S. (2010). Revisão sistemática de estudos observacionais com metanálise. Www.lume.ufrgs.br. https://www.lume.ufrgs.br/handle/10183/157837
Guirra, P. S. B. da, Gomes, J. de S., Biliu, K. S., MedVed, I. V., & Almeida, V. C. de. (2020). Manejo do paciente com COVID-19 em pronação e prevenção de Lesão por Pressão. Health Residencies Journal - HRJ, 1(2), 71–87. https://doi.org/10.51723/hrj.v1i2.30
Iser, B. P. M., Sliva, I., Raymundo, V. T., Poleto, M. B., Schuelter-Trevisol, F., & Bobinski, F. (2020). Definição de caso suspeito da COVID-19: uma revisão narrativa dos sinais e sintomas mais frequentes entre os casos confirmados. Epidemiologia E Serviços de Saúde, 29(3). https://doi.org/10.5123/s1679-49742020000300018
Jayakumar, D., Ramachandran, DNB, P., Rabindrarajan, DNB, E., Vijayaraghavan, MD, BKT, Ramakrishnan, AB, N., & Venkataraman, AB, R. (2021). Cuidado padrão versus posição prona acordada em pacientes adultos não intubados com insuficiência respiratória hipoxêmica aguda secundária à infecção por COVID-19 - um estudo controlado randomizado de viabilidade multicêntrico. Journal of Intensive Care Medicine, 088506662110144. https://doi.org/10.1177/08850666211014480
JBI. (2021). Ferramentas de avaliação crítica | Instituto Joanna Briggs. Jbi.global. https://jbi.global/critical-appraisal-tools
Langer, T., Brioni, M., Guzzardella, A., Carlesso, E., Cabrini, L., Castelli, G., Dalla Corte, F., De Robertis, E., Favarato, M., Forastieri, A., Forlini, C., Girardis, M., Grieco, DL, Mirabella, L., Noseda, V., Previtali, P., Protti, A., Rona, R., Tardini, F., & Tonetti, T . (2021). Posição prona em pacientes intubados e ventilados mecanicamente com COVID-19: um estudo multicêntrico de mais de 1.000 pacientes. Cuidados Críticos, 25 (1). https://doi.org/10.1186/s13054-021-03552-2
Moreira, R. da S. (2020). COVID-19: unidades de terapia intensiva, ventiladores mecânicos e perfis latentes de mortalidade associados à letalidade no Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 36(5). https://doi.org/10.1590/0102-311x00080020
Page, M. J, McKenzie, J. E, Bossuyt, P. M, Boutron, I., Hoffmann, T. C, Mulrow, C. D, Shamseer, L., Tetzlaff, J. M, Akl, E. A, Brennan, S. E, Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J. M, Hróbjartsson, A., Lalu, M. M, Li, T., Loder, E. W, Mayo-Wilson, E., McDonald, S., & McGuinness, LA (2021). A declaração PRISMA 2020: uma diretriz atualizada para relatórios de revisões sistemáticas. British Medical Journal , 372 (71), n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Padrão, E. M. H., Valente, FS, Besen, B. A. M. P, Rahhal, H., Mesquita, P. S, Alencar, J. C. G, Costa, M. G. P, Wanderley, A. P. B, Emerenciano, D. L, Bortoleto, F. M, Fortes, J. C. L, Marques, B., Souza, S. F. B, Marchini, J. F. M, Neto, R. A. B, & Souza, H. P (2020). Posicionamento prono acordado na insuficiência respiratória hipoxêmica COVID-19: achados exploratórios em um estudo de coorte retrospectivo de centro único. Medicina de Emergência Acadêmica, 27 (12), 1249-1259. https://doi.org/10.1111/acem.14160
Quadros, T. C. C., Horn, T. L., Ribas, A., Blattner, C., Soares, B. P., & Melo, D. A. da S. (2021). Utilização da posição prona em ventilação espontânea em paciente com COVID-19: relato de caso. Sci. Med. (Porto Alegre, Online), 39982–39982. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1177061
Rosén, J., von Oelreich, E., Fors, D., Jonsson Fagerlund, M., Taxbro, K., Skorup, P., Eby, L., Campoccia Jalde, F., Johansson, N., Bergström, G., Frykholm, P., Gradin, A., Ali, M., Lennborn, U., Bogdanovic, D., Roos, A., Modie, M., & Giesecke, J. (2021). Posicionamento prono acordado em pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica por COVID-19: o ensaio clínico randomizado multicêntrico PROFLO. Cuidados Críticos, 25 (1). https://doi.org/10.1186/s13054-021-03602-9
Sintomas. (n.d.). Ministério Da Saúde. https://www.gov.br/saude/pt-br/coronavirus/sintomas
Souza, M. T de, Silva, M. D da, & Carvalho, R. de. (2010). Revisão integrativa: o que é? Como fazer isso? Einstein, 8 (1), 102-106. https://doi.org/10.1590/s1679-45082010rw1134
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