Redução do Risco Cardiovascular de Framingham em pacientes obesos submetidos a Gastrectomia Vertical (Sleeve) e Gastroplastia em Y-de-roux (Bypass gástrico) em uma instituição privada
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i8.30906Palavras-chave:
Cirurgia bariátrica; Comorbidade; Obesidade.Resumo
Objetivo: Analisar o impacto da cirurgia bariátrica no escore de risco cardiovascular de Framingham IMC de 10 anos, comparando dados de pré e pós operatórios daqueles pacientes submetidos a gastrectomia vertical e gastroplastia em Y-de-Roux. Metodologia: Estudo retrospectivo observacional, unicêntrico, executado por coleta de dados de 50 participantes submetidos à cirurgia bariátrica videolaparoscópica, numa instituição privada, entre 2019 e 2021. Após critérios de exclusão, 40 pacientes foram estudados. Foram incluídos aqueles que preencheram os critérios para cálculo do escore de risco de Framingham (RCF) IMC em 10 anos, com análise após 6 e 12 meses. Dados examinados por frequência percentual, testes de Shapiro-Wilks, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Nível de significância admitido foi 5%. Resultados: A taxa de redução do RCF foi de 3,41% no sexo feminino e 7,38% no masculino. A variação do padrão de normalidade do RCF para a idade no pré-cirúrgico foi de 4,9%, após 6 meses e 1 ano reduziu-se para 1,5% e 0,7% respectivamente. Não houve diferença estatística entre os procedimentos. O tratamento específico para comorbidades foi descontinuado em 80% daqueles com diabetes e 85,7% naqueles com hipertensão. Conclusão: Observou-se associação significativa entre a cirurgia bariátrica e a redução do RCF, independente da técnica utilizada.
Referências
Adams, T. D., Davidson, L. E., Litwin, S. E., & Hunt, S. C. (2012). Gastrointestinal Surgery: Cardiovascular Risk ReductionandImprovedLong-TermSurvival in PatientswithObesityand Diabetes. CurrentAtherosclerosisReports, 14(6), 606–615. 10.1007/s11883-012-0286-4
Ammar, W., Basset, H. A., AL Faramawy, A., Hegazy, T., &Sharaf, Y. (2020). Bariatricsurgeryand cardiovascular outcome. The Egyptian Heart Journal, 72(1), 1-10. 10.1186/s43044-020-00096-8
Aronne, L. J., Brown, W. V., &Isoldi, K. K. (2007). Cardiovascular disease in obesity: A review ofrelatedriskfactorsandrisk-reductionstrategies. JournalofClinicalLipidology, 1(6), 575–582.10.1016/j.jacl.2007.10.005
Batsis, J. A., Sarr, M. G., Collazo-Clavell, M. L., Thomas, R. J., Romero-Corral, A., Somers, V. K., & Lopez-Jimenez, F. (2008). Cardiovascular Risk AfterBariatricSurgery for Obesity. The American Journal of Cardiology, 102(7), 930–937. 10.1016/j.amjcard.2008.05.040
Benaiges, D., Goday, A., Ramon, J. M., Hernandez, E., Pera, M., & Cano, J. F. (2011). Laparoscopicsleevegastrectomyandlaparoscopicgastricbypass are equallyeffective for reductionof cardiovascular risk in severelyobesepatientsatoneyearof follow-up. Surgery for ObesityandRelatedDiseases, 7(5), 575–580. 10.1016/j.soard.2011.03.002
Castanha, C. R., TCBC-PE, Á. A. B. F., Castanha, A. R., Belo, G. de Q. M. B., Lacerda, R. M. R., & Vilar, L. (2018). Avaliação da qualidade de vida, perda de peso e comorbidades de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Revista Do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 45(3). 10.1590/0100-6991e-20181864
Doumouras, A. G., Wong, J. A., Paterson, J. M., Lee, Y., Sivapathasundaram, B., Tarride, J.-E., Thabane, L., Hong, D., Yusuf, S., & Anvari, M. (2021). Bariatric Surgery and Cardiovascular Outcomes in Patients With Obesity and Cardiovascular Disease: Circulation, 143(15), 1468–1480. 10.1161/circulationaha.120.052386
English, W. J., Spann, M. D., Aher, C. V., & Williams, D. B. (2020). Cardiovascular risk reduction following metabolic and bariatric surgery. Annals of Translational Medicine, 8(S1), S12–S12. 10.21037/atm.2020.01.88
Gutierrez-Blanco, D., Funes-Romero, D., Madiraju, S., Perez-Quirante, F., LoMenzo, E., Szomstein, S., & Rosenthal, R. J. (2017). ReductionofFramingham BMI score afterrapidweightloss in severelyobesesubjectsundergoingsleevegastrectomy: a single institutionexperience. SurgicalEndoscopy, 32(3), 1248–1254. 10.1007/s00464-017-5799-z
Heneghan, H. M., Meron-Eldar, S., Brethauer, S. A., Schauer, P. R., & Young, J. B. (2011). EffectofBariatricSurgeryon Cardiovascular Risk Profile†Drs. HeneghanandMeron-Eldar contributedequallytothisarticle. The American Journal of Cardiology, 108(10), 1499–1507. 10.1016/j.amjcard.2011.06.076
Ilias, E. J. (2007). Consequências fisiológicas, psicológicas e metabólicas da cirurgia bariátrica. Revista Da Associação Médica Brasileira, 53(2), 98–98. 10.1590/s0104-42302007000200004
Jonker, F. H. W., van Houten, V. A. A., Wijngaarden, L. H., Klaassen, R. A., de Smet, A. A. E. A., Niezen, A., Schelfhout, L. J. D. M., Bruning, T. A., & van der Harst, E. (2017). Age-RelatedEffectsofBariatricSurgeryon Early Atherosclerosisand Cardiovascular Risk Reduction. ObesitySurgery, 28(4), 1040–1046. 10.1007/s11695-017-2962-5
Kligman, M. D., Dexter, D. J., Omer, S., & Park, A. E. (2008). Shrinking cardiovascular riskthroughbariatricsurgery: applicationofFraminghamrisk score in gastricbypass. Surgery, 143(4), 533–538. 10.1016/j.surg.2007.10.021
Levy, P., Fried, M., Santini, F., &Finer, N. (2007). The comparativeeffectsofbariatricsurgeryonweightandtype 2 diabetes. ObesitySurgery, 17(9), 1248–1256. 10.1007/s11695-007-9214-z
Lotufo, P. A. (2008). O escore de risco de Framingham para doenças cardiovasculares. Revista de Medicina, 87(4), 232-237. 10.11606/issn.1679-9836.v87i4p232-237
Milla, C., Fonseca, M., Gutierrez, D., Romero, D., LoMenzo, E., Cubeddu, R., Szomstein, S., & Rosenthal, R. J. (2020). The ImpactofEthnicityon Cardiovascular Risk Reductionand Heart Age AfterBariatricSurgery. ObesitySurgery, 30(5), 1679–1684. 10.1007/s11695-019-04341-1
Pedron, F. F., Alvarez, G. da C., Patias, L. D., Machado, A. C. de A., de Lima, L. O., de Moura, D. S., Calcing, A., & de Moraes, C. M. B. (2021). ImpactofExcessiveWeightLosson Cardiovascular Risk AfterTwo Years ofBariatricSurgery. Research Square. 10.21203/rs.3.rs-350367/v1
Ribaric, G., Buchwald, J. N., &McGlennon, T. W. (2013). Diabetes andWeight in ComparativeStudiesofBariatricSurgeryvsConventional Medical Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis. ObesitySurgery, 24(3), 437–455. 10.1007/s11695-013-1160-3
Ricci, C., Gaeta, M., Rausa, E., Macchitella, Y., &Bonavina, L. (2013). Early ImpactofBariatricSurgeryonType II Diabetes, Hypertension, andHyperlipidemia: A Systematic Review, Meta-Analysisand Meta-Regressionon 6,587 Patients. ObesitySurgery, 24(4), 522–528. 10.1007/s11695-013-1121-x
Sjöström, C. D., Lissner, L., Wedel, H., &Sjöström, L. (1999). Reduction in Incidenceof Diabetes, HypertensionandLipidDisturbancesafterIntentionalWeightLossInducedbyBariatricSurgery: the SOS InterventionStudy. ObesityResearch, 7(5), 477–484. 10.1002/j.1550-8528.1999.tb00436.x
Vogel, J. A., Franklin, B. A., Zalesin, K. C., Trivax, J. E., Krause, K. R., Chengelis, D. L., &McCullough, P. A. (2007). Reduction in PredictedCoronary Heart Disease Risk AfterSubstantialWeightReductionAfterBariatricSurgery. The American JournalofCardiology, 99(2), 222–226. 10.1016/j.amjcard.2006.08.017
Zeve, J. L. de M., Novais, P. O., & Júnior, N. de O. (2012). Técnicas em cirurgia bariátrica: uma revisão da literatura. Ciência & Saúde, 5(2), 132–140. 10.15448/1983-652X.2012.2.10966
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