A cadeia de valor da atenção primária do sistema suplementar: análise de um plano privado de saúde
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i9.31861Palavras-chave:
Cuidados primários; Vantagem competitiva; Gestão da saúde; Organizações de saúde.Resumo
Este trabalho tem o objetivo de analisar a oferta de serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) no setor de saúde suplementar. O método empregado foi a aplicação e elaboração da cadeia de valor (CV) de Porter, a partir de um estudo de caso em um plano de saúde privado da região Sul do Brasil. Foi possível evidenciar que os serviços de APS passaram a ter prioridade pela saúde suplementar, incluindo mecanismos de regulação e de incentivos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), dado seu potencial de redução de custos. No entanto, para que a incorporação da APS no setor ocorra de forma sustentável, há necessidade de uma mudança cultural intensa, em virtude da forte tradição médica existente no setor. Mais especificamente, os principais resultados, foram: i) a APS pode agregar valor aos serviços da organização, desde que haja investimentos realizados nesta tecnologia; ii) a CV demonstrou-se um instrumento adequado para analisar a oferta de APS na saúde suplementar, podendo ser utilizada para traçar estratégias para as operadoras construírem sua vantagem competitiva; e, iii) para o plano APS analisado, a estratégia genérica a ser perseguida seria a do enfoque em diferenciação.
Referências
Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Resolução Normativa n. 440. Institui o programa de certificação de boas práticas em atenção à saúde de operadoras de planos privados de assistência à saúde. ANS.
Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). (2019a). Manual de certificação de boas práticas em atenção primária à saúde de operadoras de planos privados de assistência à saúde. Rio de Janeiro: ANS.
Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). (2019b). Informações e avaliações de operadoras. ANS. http://www.ans.gov.br/planos-de-saude-e-operadoras/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras.
Appolinário F. (2011). Dicionário de Metodologia Científica. 2. ed. São Paulo: Atlas.
Bardin L. (2011). Análise de conteúdo. SP: Edições 70.
Batista E. L. (2017). Enfoque na atenção primária é saída para sistema de saúde suplementar. Fórum saúde suplementar. Folha S. Paulo 2017 Nov 23. https://www1.folha.uol.com.br/seminariosfolha/2017/11/1937607-enfoque-na-atencao-primaria-e-saida-para-sistema-de-saude-suplementar.shtml.
Batista E. L. (2018). Medicina da família é aposta de planos de saúde para reduzir custos. 2º Fórum saúde suplementar. Folha S. Paulo 2018 Dez 05. https://www1.folha.uol.com.br/especial/2018/saude-suplementar-2.
Fortin, M., Chouinard, M. C., Bouhali, T., Dubois, M. F., Gagnon, C. & Bélanger, M. (2013). Evaluating the integration of chronic disease prevention and management services into primary health care. BMC Health Services Research; 13:132-145.
Giovanella, L. & Mendonça, M. H. M. (2012). Atenção primária à saúde. In: Giovanella, L., Escorel, S., Lobato, L. V. C., Noronha, J. C. & Carvalho, A.I. Políticas e sistema de saúde no Brasil. 2a ed. RJ: Ed. Fiocruz. p. 493-545.
Kotler, P. & Keller, K. L. (2013). Administração de marketing. SP: Pearson.
Lorenzoni, L., Murtin, F., Springare, L. S., Auraeen, A. & Daniel, F. (2018). Which policies increase value for money in health care? OECD Health Working Papers. 104: 1-72.
Ogata, A. J. N. (2014). Promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças na saúde suplementar brasileira: resultados do laboratório de inovação. Brasília: OPAS.
Paim, J. (2012). Modelos de atenção à saúde no Brasil. In: Giovanella, L., Escorel, S., Lobato, L. V. C., Noronha, J. C. & Carvalho, A.I. Políticas e sistema de saúde no Brasil. 2a ed. RJ: Ed. Fiocruz; p. 546-579.
Porter, M. (1989). Vantagem Competitiva: criando e sustentando um desempenho superior. 13. ed. RJ: Campus.
Porter, M. & Teisberg, E. (2006). Redefining health care: creating value-based competition on results. Boston: Harvard Business School Press.
Pedroso, M.C. & Malik, A. M. (2012). Cadeia de valor da saúde: um modelo para o sistema de saúde brasileiro. Cien Saude Colet, 17(10): 2757-2772.
Silva, A. R. A. & Carneiro, L. A. (2018). Tendências da variação de custos médico-hospitalares: comparativo internacional. Instituto de Estudos de Saúde Suplementar. 69(1). https://www.iess.org.br/?p=publicacoes&id=925&id_tipo=3.
Starfield, B. (2002). Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília: Unesco.
Vieira, B. & Batista, E. L. (2019). Ampliação da atenção básica pode revigorar sistema de saúde. 6º Fórum a saúde do Brasil. Folha S. Paulo 2019 Mai 31. https://www1.folha.uol.com.br/especial/2019/saude-do-brasil.
Xu, K., Saksena, P. & Holly, A. (2011). The determinants of health expenditure: a country-level panel data analysis. WHO working paper.1(1): 1-26.
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