Linfoma não Hodgkin Intravascular de Grandes Células em Hematoma Subdural Subagudo Crônico: relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i13.32411Palavras-chave:
Linfoma; Intravascular; Hematoma subdural.Resumo
Introdução: O linfoma intravascular (LIV) é um subtipo raro de linfoma extranodal não Hodgkin, caracterizado por proliferação positiva de células B CD20 em pequenos lúmens e vasos sanguíneos de médio porte, exceto veias e grandes artérias. Os vasos sanguíneos no sistema nervoso central (SNC) e a pele são mais frequentemente afetados. Esses tumores geralmente ocorrem em adultos mais velhos e agressivos. Metodologia: Estudo descritivo do tipo relato de caso, cujos dados foram obtidos do prontuário do paciente e recebeu o consentimento do paciente para publicação. Apresentação do caso: Este trabalho relata um homem de 63 anos, que sofria de doença de Parkinson e sintomas neurológicos há 6 meses. Na imagem, há um hematoma subdural subagudo crônico na área frontotemporoparietal direita. Operação realizada, exame histopatológico do tecido com coloração de Hematoxilina-Eosina e exame imuno-histoquímico confirmaram o diagnóstico Linfoma não Hodgkin Intravascular de Grandes Células (IVLCL) tipo B de células B CD20 (+) em hematoma subdural subagudo crônico (SDH). Discussão: Este tumor caracteriza-se pelo crescimento seletivo de células do linfoma no interior da luz dos vasos sanguíneos, principalmente capilares, e com exceção das artérias e veias maiores, ocorrendo em adultos, com idade média de 67 anos. Sessenta e cinco por cento apresentam sintomas neurológicos com disfunção cognitiva rapidamente progressiva ou demência subaguda. A causa da HSD crônica neste paciente é desconhecida, mas pode ocorrer devido ao aumento da idade, atrofia cerebral e aumento do espaço subdural, trauma relativamente menor. Conclusão: Este linfoma é agressivo e de mau prognóstico, mas um regime quimioterápico com rituximab melhora significativamente a evolução clínica deste paciente, com sobrevida global de 3 anos 60-81%.
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