Paralisia do nervo oculomotor como manifestação inicial de esclerose múltipla: Relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i10.33205Palavras-chave:
Esclerose múltipla; Estrabismo; Paralisia do nervo oculomotor.Resumo
Objetivo: Descrever um caso clínica de esclerose múltipla com manifestação atípica em relação aos sinais e sintomas iniciais, faixa etário e gênero. Metodologia: Relato de caso com base no prontuário de um paciente que esteve internado no Hospital Policlínica Pato Branco, na cidade de Pato Branco, no Paraná, por paralisia unilateral do nervo oculomotor, diagnosticando-se esclerose múltipla posteriormente. Descrição do caso e discussão: O referido caso teve início com estrabismo convergente, diplopia e ptose palpebral, em olho direito, caracterizando paralisia do III nervo craniano à direita, sem outros sinais e sintomas associados. Foi feita investigação por ressonância magnética e pela análise de líquor. A esclerose múltipla é uma doença desmielinizante que prejudica a transmissão do impulso nervoso, resultando nas mais diversas manifestações clínicas, de acordo com a área do sistema nervoso central que é afetada e acomete, principalmente, mulheres jovens e brancas, entre a terceira e a quarta décadas de vida, iniciando tipicamente com um quadro agudo ou subagudo de alterações visuais ou da sensibilidade Conclusão: Somando-se a clínica apresentada aos exames complementares foi possível inferir o diagnóstico de esclerose múltipla, mesmo sendo um paciente com características atípicas para a doença em relação ao gênero, à idade e à apresentação inicial.
Referências
Adam, M. K., Krespan, K., Moster, M. L., & Sergott, R. C. (2014). Simultaneous, Bilateral Ophthalmoplegia as the Presenting Sign of Paediatric Multiple Sclerosis: Case Report and Discussion of the Differential Diagnosis. Neuroophthlamology, 38(4), pp. 230-237. 10.3109/01658107.2014.902972
Beleza, P., Machado, Á., Soares-Fernandes, J., Carneiro, G., Jordão, M. J., Almeida, F., & Figueiredo, J. (2008). Isolated oculomotor nerve paresis as the presenting sign of multiple sclerosis. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 66(2a), 254-255.10.1590/S0004-282X2008000200024
Bentley, P. I., Kimber, T., & Schapira, A. H. (2002). Painful third nerve palsy in MS. Neurology, 58(10), 1532.10.1212/wnl.58.10.1532
Besharati, M. R., Hoseinzadeh, A., Yazdian-Anari, P., Aliabadi, S. G., Vaghefi, M., & Mansouri, M. (2015). Determining the Frequency Distribution of Ocular Manifestations in Multiple Sclerosis Patients. International Journal of Travel Medicine and Global Health, 3(2), 71-74.10.20286/ijtmgh-030280
Bhatti, M. T., Schmalfuss, I. M., Williams, L. S., & Quisling, R. G. (2003). Peripheral Third Cranial Nerve Enhancement in Multiple Sclerosis. AJNR Am J Neuroradiol, 24(7), pp. 1390-1395.
Costin, D., Pinzaru, G. M., Pătraşcu, A. M., & Moţoc, A. (2018). Multiple sclerosis with ophthalmologic onset - case report. Romanian Journal of Ophthalmology, 62(1), 78-82.10.22336/rjo.2018.11
Estrela, C. (2018). Metodologia científica: Ciência, ensino, pesquisa. (3ª edição): Artes médicas
Goldim, J. R. (2004). Princípios éticos. Fonte: https://www.ufrgs.br/bioetica/princip.htm#beauchamp. Acesso em: 02 jul. 2022.
Goldman, L., & Ausiello, D. (2009). Cecil Medicina. Elsevier.
Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2011). Tratado de Fisiologia Médica. Elsevier.
Longo, D. L. (2013). Medicina Interna de Harrison. AMGH.
Modi, P., & Arsiwalla., T. (2022). Cranial Nerve III Palsy. StatPearls [Internet].
Pereira, C. U., Santos, A. C., Júnior, J. A., Campos, G. J., Carvalho, R. W., & Gusmão, L. C. (2012). Nervo Oculomotor: Anatomia, Fisiologia e Clínica. Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac, 12(2), 93-104.
Roodhooft, J. M. (2012). Summary of eye examinations of 284 patients with multiple sclerosis. Int J MS Care, 14(1), 31-38.https://doi.org/10.7224/1537-2073-14.1.31
Sibinelli, M. A., Cohen, R., Ramalho, A. M., Tilbery, C. P., & Lake, J. C. (2000). Manifestações oculares em pacientes com esclerose múltipla em São Paulo. Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, 4, 287-291.10.1590/S0004-27492000000400009
Taksande, A., Meshram, R., & Lohakare, A. (2017). A Rare Presentation of Isolated Oculomotor Nerve Palsy due to Multiple Sclerosis in a Child. International Journal of the Pediatrics, 5(8), 5525-5529. 10.22038/ijp.2017.24602.2075
Thömke, F., Lensch, E., Ringel, K., & Hopf, H. C. (1997). Isolated cranial nerve palsies in multiple sclerosis. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 63(1), 682-685.10.1136/jnnp.63.5.682
Visaria, J., Thomas, N., Gu, T., Singer, J., & Tan, H. (2018). Understanding the Patient's Journey in the Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosis in Clinical Practice. Clin Ther., 40(6), 926-939. 10.1016/j.clinthera.2018.04.019
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